童子疳勞
經旨
孫思邈曰：小兒六歲以下，黃帝無說。中古巫妨始撰《顱囟經》，以占壽夭。自茲始有此方，則小兒方藥，始於巫妨也。
脈法
小兒之脈，非比大人之多端，但察其強、弱、緩、急四者之脈，即是小兒之肯綮。蓋強弱可以見虛實，緩急可以見邪正。四者既明，則無論諸症，皆可類推。
童子疳勞論
吳澄曰：童子疳勞，即小兒疳積也，初起於脾，後傳於腎。脾土一虛，不能攝五臟之氣而成耳。蓋小兒好食甘甜，膠滯膩積，脾胃受傷，不能消化，變而為疳，即大人之五勞也。幼科徒知用消積清熱化疳，大苦大寒之劑，而不知五勞曲折，疳症虛實，脾胃強弱，一概施之。稟氣實者，可以獲效。若腎氣不足，脾元素虧者，惟有待死而已，其能愈乎？即大方中亦然，不獨童子也。
疳勞
疳者，干也，因脾胃津液乾涸，而患在小兒為五疳，在大人為五勞，終宜以調補胃氣。
澄按：疳積一症，在小兒則為五疳，在大人又為五勞。又二十以下曰疳，二十以上曰勞。總由脾胃虛弱，津液枯涸。幼科治療，多用清涼，不審虛實，致令胃虛而亡其津液，內則發熱，外則肌肉削瘦。一臟虛而髒髒皆虛，漸加瘠瘦，久不能痊。必須大補氣血，兼消疳、清熱、殺蟲之藥，疊相間服。又有陰虛假熱，脾敗腎虧，又非溫補不可。總以察其虛實為要。如氣弱者，必須兼四君、異功、益氣湯之類；血虛者，必兼四物、六味、培土養陰、理脾益榮湯之類，隨症酌宜，勿執偏治。
五疳
二十歲以下曰疳，二十歲以上曰癆。皆由脾胃虛弱，血氣枯滯，生積、生熱、生痰，乘臟氣之虛傳入為疳。間有熱者，亦虛熱耳。故治表不可妄表過涼，治虛不可峻溫驟補。
心疳
心疳，虛熱面黃，頰赤壯熱，驚啼，神志恍惚不寧，宜田氏安神丸。面黃頰赤，身壯熱，當用錢氏補心安神丸主之。
肝疳
肝疳，白膜遮睛；筋疳，瀉血而瘦。當補肝地黃丸主之。
脾疳胃疳
脾疳，面黃腹大，喜食泥土，當補脾，益黃散主之。胃疳，飲食不消，多吐。
肺疳
肺疳，氣喘，口鼻生瘡，當補脾肺，益黃散主之。
腎疳
腎疳，羸弱極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。
疳勞
疳勞，骨蒸，五心潮熱，盜汗，咳嗽，泄瀉，腹硬如石，面色如銀，斷不可治。古方八物湯去白朮，加黃耆、柴胡、陳皮、半夏、使君子、蝦蟆灰、鱉甲各等份，薑、棗煎服。或連膽丸、豬肚丸，加蝦蟆灰救之。氣促者即死。
小兒屍疰
小兒屍疰，勞瘦，或時寒熱。方用鱉頭一個，燒灰杵末，新汲水下五分匕，立效。
小兒癖積
小兒病癖，由乳食不化，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水不止，或喘而嗽，與潮熱相類。若不早治，必成勞疳。
無知斫喪
凡人色欲過度者，多成勞損，況童子乎？蓋人自生以後，惟賴後天精氣，以為立命之本。故精強神亦強，神強必多壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭。其有先天所稟，原不甚弱者，但知自診，而培以後天，則必獲壽。設稟賦本薄，而恣情縱欲，再伐後天，必成虛損。
保養萌芽
有年將未冠，壬水方生，保養萌芽，正在此日。而無知孺子，遽搖女精，或伴非人，多端斫喪，苞萼未成，而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也。此其責者，不在孺子，而在父師，使不先有明海，俾知保身之道，則彼童心，豈識利害。而徒臨期懇禱，呼號悲慼，何濟於事哉。
脾胃弱易成疳
脾胃不和，用四君子加白朮一倍，薑、棗煎。脾困，用四君加木香、砂仁、人參各五錢。脾胃弱，生氣多困，四君子加炒半夏曲、沒食子，等份為末，入冬瓜子少許。
疳勞潮熱
疳勞者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴瀉飲水，肚硬如石，面色如銀。
錢氏治法
錢氏曰：疳者，皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐瀉後，醫又以藥吐下，致脾胃虛弱，亡失津液。且小兒病疳，皆愚醫之所壞病。假如潮熱，是一臟虛一臟實，而內發虛熱也，法當補母而瀉本臟則愈。假令日中發潮熱，是虛熱也。肝為心母，宜先補肝母，肝實而後瀉心，心得母氣，則內病而潮熱自愈。醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃、芒硝輩諸冷藥利之，利既多而不能禁，則津液內亡，漸成疳也。又如癖病發作，寒熱飲水，脅下有形硬痛，法當用藥漸消磨之，醫反以巴豆、硇砂輩快藥。小兒易虛易實，下之既過，胃中津液耗損，漸成疳勞瘦。又有病傷寒，五六日間有下症，以冷藥下之太過，致脾胃津液少，即便引飲不止，而生熱也，熱氣內耗，肌肉外消，他邪相干，變症多端，亦成疳病。又有吐瀉久病，或醫妄下之，其虛益甚，津液煩躁，亦成疳也。
夫婦亦貴有節
夫婦正也，然亦貴有節。若云正欲非淫，則家釀獨不醉乎？且人終身疾病癆怯，從初婚時起者多。少年興高力旺，往往恣情無度，多成癆怯，甚者夭亡，累婦孀苦。不思百年姻春，終身相偶，何苦從一月內，種卻一生疾病禍根。前輩每遇子孫將婚，必諄諄告誡者以此。
治案
錢氏治馮承務子，五歲，吐瀉壯熱，不思乳食，見兒目中黑睛少而白睛多，面色㿠白，此子必多病。面色㿠白者，神怯也；黑睛少者，腎虛也。黑睛屬腎水，本怯而虛，故多病也。縱長成肌膚不壯，不奈寒暑，易虛易實，脾胃亦怯，更不可縱恣酒欲。若不保養，不過壯年也。面上常精神光澤者，如婦人之失血也。今吐利不食，壯熱傷食也。又虛怯不可下，下之愈虛。入肺則嗽，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛。但宜以消積丸磨化之，為微有食也。如傷甚則可下，不下則成癖也。若食在內，亦可下也，下畢補脾必愈，隨其虛實無不效。宜白附丸。
又治一小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也。宜服蘆薈丸、露星膏。
汪石山治一小兒病多，因缺乳食太早所致，或因久患臟腑胃虛蟲動，日漸羸瘦，腹大不能行，發豎發熱無精神，用大無肥兒丸，一料而愈。
又治小兒冷疳多渴，好臥冷地，煩躁啼叫，飲食不進，漸成羸瘦。其候難明，有若熱症，但大便滑泄，百藥不效是也。因女子百藥俱試，而俟偶中者，竟與錢氏木香丸，不數服而愈。
吳茭山治一童子，年十三歲，患咳嗽盜汗，遂請幼科治之。乃曰：小兒汗不必服藥。一月後兩目頓赤，食少，痰中帶血絲。吳診其脈，左手微而無力，右手大而洪數，此怯症也。想已有外務，其父母力為分解，再三私詢，乃曰前學堂中隔壁窺見一女子，覺慕之不遂，後得此疾。遂以當歸、地黃、茯神、遠志、丹皮、棗仁、白朮、甘草、桔梗，數十劑全愈。
李士材治陳邃玄令郎，年十六歲，發盡脫落，無一莖存者，其脈數而大。李曰：腎之合骨也，其榮發也，多食甘則骨痛而發落，此《內經》之言也。揣其股髀間骨，果覺大痛。遂以還少丹加生地、當歸作丸，日服一兩，兼進清胃湯，半載之間，發盡出矣。
疳勞例方
六神散 治氣不歸原，發熱不退。
人參 茯苓 山藥 白朮 扁豆 甘草（各等份）
上為末，每服一錢，薑、棗煎。此藥用處甚多，治胃冷加附子，風症加天麻、防風，泄痢加粟殼。
脾風方
人參 冬瓜仁（各五錢） 南星（切片，薑汁煮，存性，用一兩）
上為細末，用一錢，水煎服。
露星膏
黃耆 胡連 地骨皮 柴胡（各等份）
上為末，蜜丸芡實大，隔宿酒浸一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。
白附丸 治小兒咳嗽有痰，感冒發熱，吐瀉，心神不安。
南星 半夏 白附子 白礬（各一兩）
上為末，薑汁丸，如桐子大，薄荷湯下。
木香丸 治疳痢。
黃連（三錢） 木香 厚朴 夜明砂（紙炒各二錢） 訶子肉（炒一錢）
上為末，飯丸麻子大，干艾、生薑湯下。
錢氏安神丸 治心疳，除火邪熱渴，清心化痰。
麥冬 牙硝 茯苓 山藥 寒水石 甘草（各五錢） 硃砂（一兩研） 龍腦（一字）
上為細末，煉蜜丸如雞頭大，每服半丸，砂糖水下。
《秘旨》安神丸 治心疳，睡中驚悸，或受驚嚇而作。
人參 棗仁 茯神 半夏（各一錢） 當歸 白芍 橘紅（各七分） 五味子（五粒） 炙甘草（三分）
上為末，薑汁糊為丸，芡實大，每服一丸。
人參安神丸
黃耆（二錢） 人參 陳皮（各一錢） 甘草 炙甘草（五錢） 白芍（七分） 黃連（少許） 茯苓（四分）
上為粗末，每服水二盞，煎五沸服。
補脾湯 治小兒久病，面黃肌瘦，咬牙目劄，頭髮稀少，誤藥所致。
人參 白朮（各一錢） 白芍 茯苓（各八分） 川芎 陳皮（各六分） 炙甘草 黃耆 當歸（各四分） 生薑（一片）
惺惺散
人參 白朮 茯苓 甘草 北細辛 川芎 蘇梗（各等份）
—方加防風、花粉、薄荷。
銀白散 治胃虛吐瀉。
糯米（炒二兩） 扁豆（蒸二兩） 白朮（炒一兩） 甘草（炙，三錢） 丁香 藿香（各二錢）
上為末，紫蘇米飲下。
《直指方》加炮薑、白附子、全蠍、木香、石蓮子，姜水煎。
附：疳方
鱉甲散 治疳勞骨蒸。
鱉甲（一兩，九肋者佳，用童便炙） 熟地（五錢） 黃耆 白芍（各一兩） 地骨皮 當歸 人參（各半兩）
豬肚丸 治骨蒸疳勞，肢體黃瘦。
木香 黃連 生地 青皮 銀柴胡 鱉甲（各一兩）
上為末，豬肚一個，入藥於內，以線纏之，於砂罐內懸肚煮熟取出，細研豬肚為丸，如麻子大，米飲下。
大胡連丸 治一切驚疳，腹脹蟲動，好吃泥土、生米，不思飲食，多睡吼啀，臟腑或瀉或秘，肌膚黃瘦，飲水，五心煩熱。能殺蟲，進飲食，兼治瘡癬。常服瀉痢。
胡連 黃連 苦楝子（各一兩） 蕪荑（五錢） 乾蟾頭（研，一分） 麝香（一錢） 青黛（一錢五分） 蘆薈（一分）
上先用前四味，豬膽汁和為劑，每一丸如胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油單紙一重裹之，同米一升許蒸，米熟為度，入後四味，少入麵糊，丸如麻子大。每服與十丸，或十五丸，清米飲下。
五疳保童丸 治小兒乳食擇冷熱，好食肥膩，恣食甘鹹，臟不和生疳。
青黛 苦楝樹根 夜明砂 五倍子 蘆薈 黃連 龍膽草 白蕪荑（各一分） 麝香（少許） 蟬蛻（去爪，一分） 豬膽汁（大者五個，拌諸藥，焙乾）
上粟米煮糊為丸，如麻子大。一歲兒三丸，不拘時，米飲下，日三服。忌食豬肉。
太無肥兒丸
黃連 神麯（各一兩） 麥芽（五錢） 木香（二錢） 檳榔（三個） 使君子 肉果（麵煨，各五錢）
上為末，糊丸，每服五十丸。
方見各門
四君子湯
四物湯
八物湯
六味地黃丸（以上見秦越人治法。）
五味異功散（見泄瀉。）
益黃散（見嘔吐。）
補中益氣湯（見東垣治法。）
培土養陰湯
理脾益營湯（以上見師朗治法。）
