運氣原證
按內經運氣，目眥瘍有二：一曰熱，經云少陰司天之政，三之氣大火行，寒氣時至，民病目赤眥瘍，治以寒劑是也；二曰燥，經云歲金太過，民病目赤眥瘍，又云陽明司天，燥淫所勝，民病目眯眥瘍，治以溫劑是也。
目瘍
《內經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。火鬱內發，致有斯疾。蓋心主乎血，血熱生風，郁內甚，遞相傳襲，故火能生土。血注陽明，主肌肉，風熱與血熱相搏，發見皮膚，其名不一，有黃濃而白者，土生金，母歸子也，始生微癢而熱輕，腫痛爛為熱極。血凝化水，氣滯成膿，甚至寒熱作，而飲食減，尤為可慮，宜泄風毒，涼心經，解胃熱。按目瘡疣皆因君火司令，燥火熱邪所致，宜溫宜涼，隨證施治可也。
實熱生瘡論
瘡之生也，輕重不等，痛癢不同。重則堆積高厚，紫血凝爛以致腥臭者，此乃氣血不和，火實之邪，血分之熱尤重，如瘀滯之症，膏混水濁，每每流於睥眥而成瘡，瘀血散而瘡自愈，勤勞濕熱之人，每患睥眥成瘡，別無腫痛者，亦輕而無妨。若火盛瘡生而帶腫痛者，又當急治，恐濁氣沿於目內，而病及於烏珠。若先有目病，後生瘡者，必是熱沿他證，凡見此候，當分部位，以別何原而來，因其輕重治之。治法無腫痛者，服加減四物湯，或芎歸湯；火盛腫痛者，服四順清涼飲子。先病後瘡者，則必因其經絡下方，如發於心脾，則從心脾而治，發於肝膽肺腎，則因肝膽肺腎施方。此則隨時變通，不可執滯也，是在醫者運用之妙云。
證治歌
實熱生瘡證若何，重輕痛癢本殊科。重堆高厚血凝爛，氣血由來已不和。
火實尤兼血熱重，瘀留睥眥致瘡多。勤勞濕熱多斯疾，腫痛俱無自易瘥。
火盛瘡生兼腫痛，烏珠恐害莫蹉跎。倘沿目病瘡旋發，此必熱沿他證羅。
當從部位分輕重，如非腫痛藥無佗。湯投四物宜加減，或進芎歸（湯）起坎坷。
火過盛兮成腫痛，四順清涼（飲子）病不虛。先病後瘡尚細審，須分五臟免差訛。
方
加減四物湯
生地 苦參 薄荷 川芎 黍黏子 連翹 天花粉 防風 赤芍 當歸 荊芥穗（各等分）
上水煎，食後服。
芎歸湯
川芎 當歸 赤芍 防風 羌活
上水煎去滓，頻洗，則血活風亦去矣。
搽藥方 治眼皮外滿瞼生瘡，潰爛。
血竭 乳香 沒藥 輕粉 佗僧（各等分）
上為極細末，壓之瘡處。
又一方
青黛（一錢二分） 黃柏末 潮腦 輕粉 松香（各一錢）
上為細末，用舊青布捲藥在內，麻油濕透燒灰，俟灰油滴於茶杯內蘸搽。
四順清涼飲子 見銀星獨見。
椒瘡論（附粟瘡）
椒瘡生於睥內，累累如瘡，紅而堅者是也。其候內如沙擦之難開，且多淚而痛，今人皆指為粟瘡，誤矣。夫粟瘡固亦生在睥內，然色黃軟而易散，此則紅堅而難散，醫者率以龍鬚、燈心等物，出血取效，不知目以血為榮，血損而光華有衰弱之患，故遇此候，只宜善治，縱至於瘰瘰連片，趷磕高低不平，及血瘀滯者，不得已而開導之，亦必中病即止，猶恐過而損血傷水混膏。大概治此，總宜平熨之法，若退而復來，此乃內有瘀滯，方可量病漸導，初治斷宜慎之，治方以歸芍紅花散主之，甚為平穩。
粟瘡
若粟瘡一證，其生同在兩睥，然細顆黃而軟，因濕熱蒸於土分而生，與椒瘡之紅堅有異，且與玉粒之淡黃色堅有別，證既不可誤認，施治亦不可概執。治法以除風清脾飲，縱無速效，其無害也。
證治歌
椒瘡證發紅而堅，睥內宛如沙擦然。多淚而疼粟瘡異，醫宜善治其慎施。
治此宜遵平熨法，內多瘀滯必難痊。此時漸導宜量病，歸芍紅花散最妍。
粟瘡一證黃而軟，濕熱蒸脾是病緣。治法除風清脾飲，修方因證自無愆。
方
歸芍紅花散 治眼胞腫硬，內生疙瘩。
當歸 大黃 梔仁 黃芩 紅花（俱酒洗，微炒） 赤芍 甘草 白芷 防風 生地 連翹
上為末，每服三錢，水煎，食遠服。
除風清脾飲
陳皮 連翹 防風 知母 元明粉 黃芩 元參 黃連 荊芥穗 大黃 桔梗 生地
上水煎，食遠服。
目疣
此證或眼皮上下，生出一小核是也。乃脾胃痰氣所致，上瞼屬脾經，下瞼屬胃經，若結成小核，紅而自破，不藥而愈。若堅白不破，久則如杯如拳，而成瘤矣。若初起小核時，即先用細艾如粟米狀放用紫背天葵子、連葉二兩，煮酒酻一壺半，皂角子二三粒，炮熱研細，飲酒時搽疣上自消。
睥生痰核論
睥生痰核者，睥外皮內，生顆如豆，堅而不痛，火重於痰者，皮或色紅紫，乃痰因火滯而結。此生於上睥者多，屢有不治自愈，若初起劫治，頃刻平復，通治宜服防風散結湯，然雖易治，而在恣食辛辣熱毒之物，酒色不節，素自斫喪之人，亦有難治，久而變為癭漏重疾者矣。治此者，又宜詳慎，治法系飲酒過多，好食辛辣炙煿之味所致，宜服清胃湯；系色過傷所致，則病又發於腎矣，治法又當辨別虛實，實用瀉腎湯，虛用補腎丸，或六味地黃湯。如此審治，庶幾無失。
證治歌
睥生痰核可推尋，火重於痰色紫紅。顆生如豆堅不痛，火滯痰凝病厥躬。
病自上睥生者眾，初時即治並無凶。防風散結湯宜進，亦有難治不相蒙。
肆欲縱情多斫喪，陰漏變成術幾窮。飲酒過多貪辛辣，宜投清胃湯最工。
傷於色欲病由腎，虛實分明貴折衷。實宜瀉腎（湯）虛補腎（丸），六味地黃（湯）同奏功。
方
防風散結湯
元參（一錢） 前胡 赤芍 黃芩 桔梗 防風 土貝母 蒼朮 白芷 陳皮 天花粉（各八分）
上水煎，食後熱服。
清胃湯 治眼胞紅硬，此陽明經積熱，素飲酒過多，好食辣煿所致。
梔仁（炒黑） 枳殼 蘇子（各六分） 石膏（煅） 黃連（炒） 陳皮 連翹 歸尾 荊芥穗 黃芩 防風（各八分） 生甘草（三分）
上水煎服。
瀉腎湯 治與上同。
枸杞（一錢二分） 生地 黃柏（酒洗，炒） 知母（酒洗，炒） 麥冬（去心） 棗皮（去核） 白芍 歸尾（各一錢） 五味（七粒） 白茯苓 獨活（各八分）
上水煎熱服。
六味地黃湯
熟地 淮藥 茯苓 棗皮 丹皮 澤瀉
上水煎服。
補腎丸 見黑翳如珠。
木疳論
木疳之證，生於風輪者多，其色藍綠青碧，有虛實二證，虛者大而昏花，實者小而痛澀，非比蟹睛，因破而出，乃自然生出者，大小不一。亦隨其證，若變尖長者亦有之，其源發於肝經，治法實者以羚羊角飲子主之，虛者以平肝清火湯主之，切勿混沌施治也。
證治歌
木疳多起自風輪，碧綠青藍色不均。虛者昏花實痛澀，蟹睛一證漫相倫。
肝經病發分大小，或變尖長候亦真。實者羚羊角（飲子）宜進，虛用平肝清火（湯）神。
方
平肝清火湯 治黑睛脹大，虛者服之。
車前子 連翹（各一錢） 枸杞 柴胡 夏枯草 白芍 生地 當歸（各錢半）
上水煎溫。
羚羊角飲子 見花翳白陷。
火疳論
火疳之證，生於睥眥氣輪，然在氣輪者，為害尤急。蓋心經火之實邪，今在金部，火剋金，鬼賊相侵，故害最急。其候初起如粟瘡榴子一顆，小而圓，或帶橫長而圓，狀儼如豆，次後漸大，痛者多，不痛者少，不可誤認為輪上一顆如赤豆之證，因瘀積在外易消者之比，蓋此從內而生也。治之亦宜分虛實，實者以洗心散主之，虛者以補心丹主之。虛實分明，經絡原因不紊，豈尚有誤治哉。
證治歌
睥眥氣輪生火疳，氣輪所起更為殃。金因火克相侵害，初起如榴與粟瘡。
狀如豆類隨長大，圓小更或帶橫長。痛者多兮不痛少，莫將他證誤相商。
治法宜分虛與實，實邪宜用洗心方。虛者補心丹最妙，自然火退目生光。
方
洗心散
大黃 赤芍 桔梗 元參 黃連 荊芥穗 知母 防風 黃芩 歸尾（各等分）
上為細末，每服三錢，食後茶清調下。
補心丹
生地（四兩） 人參 元參（炒） 丹參（炒） 遠志（炒） 桔梗 白茯苓（各五錢） 五味（炒） 當歸（酒洗） 麥冬（炒） 天冬（炒） 柏子仁（炒） 棗仁（炒，各一兩）
上為細末，蜜丸，臨臥燈心湯下。
土疳論
土疳者，謂睥上生瘡，俗呼偷針眼是也。其候有一目生而傳兩目者，有隻生一目者，有微邪不出膿血而愈者，有犯觸辛熱燥膩，風沙煙火，為漏為吊敗者。有竅未實，因風乘虛而入，頭腦俱腫，目亦赤痛者，為病不一，總無非脾客燥熱，瘀滯積於眥間，熱搏於津液所成。治宜服清脾散，外用南星、生地為膏貼之，無不即效。或問俗呼偷針何也？嘗聞初生小兒，皰視其背上，即有細細紅點，以針刺破，其患即瘥，故號曰偷針也。
證治歌
土疳俗號是偷針，兩目相傳或不同。或為吊敗或為漏，或感微邪病匪凶。
或為赤痛頭俱腫，竅本虛兮更受風。燥熱客脾瘀滯積，因之津液熱相攻。
治宜內服清脾散，外貼南星生地工。
方
清脾散
薄荷 升麻 甘草（減半） 梔仁（炒） 赤芍 枳殼 黃芩 陳皮 藿香 石膏 防風（各等分）
上為細末，每服二錢五分，水煎服。
南星生地膏
生南星（三錢） 生地（五錢）
上共搗爛為膏，貼太陽穴，其腫即消。
金疳論
金疳之證，初起與玉粒相似，至大方變生禍患。其候生於睥內，必礙珠澀痛，以生翳障；生於氣輪者，則有珠痛淚流之苦。子後午前，陽分氣升之時尤重，午後時入陰分痛略清靜，其源由於肺客鬱熱，積滯不行所成，治亦宜速，倘久而失治，違戒反觸，則有變漏之患。治法宜服瀉肺湯，肺熱平而患自除矣。
證治歌
金疳長大禍難除，初與玉粒本相如。其候睥內生翳障，更兼澀痛礙睛珠。
氣輪起者痛多淚，午前更甚後稍舒。病由肺熱多瘀滯，速治須防變證殊。
瀉肺湯佳宜急進，肺熱平兮病自驅。
方
瀉肺湯
桑白皮 黃芩 地骨皮 知母 麥冬（去心） 桔梗
上水煎，食後服。
水疳論
水疳者，忽然一珠，生於睥眥氣輪之間者多，若在風輪，目必損破。有虛實大小二證，實者小而痛甚，虛者大而痛緩，狀如黑豆。亦有橫長而圓者，與木疳相似，但部分稍異，色亦不同。黑者屬水，青綠藍碧者屬木，久而失治，必變為漏頭風，人每有此患。夫風屬木，繫於肝部，何以病反屬水，蓋風行水動，理之自然。頭風病目，每傷瞳神，瞳神之精膏被風氣鬱，久則火勝，其精液為火擊散，是隨其所傷之絡，滯結為疳也。疳因火滯，火兼水化，水因邪勝，不為之清潤而反為之濕熱相搏，變為漏矣。故水疳屬腎與膽也，治宜蠲毒飲，庶有濟焉。
證治歌
水疳忽爾一珠萌，多自氣輪睥眥生。若在風輪目必損，小而痛甚為實徵。
大而痛緩虛堪驗，圓且橫長如豆形。證類木疳部分異，色亦相殊宜細心。
綠碧青藍原屬木，黑為水屬不相蒙。風行水動為常理，損及瞳神肝病成。
匪為清潤必成漏，蠲毒飲投始奏功。
方
蠲毒飲
防風 赤芍 川芎 連翹 甘草 牛蒡子（炒、研，各八分）
上水煎服。
漏睛
按：此證由眥頭結聚生瘡，流出膿汁，或如涎水，黏睛上下，不痛，仍無翳膜。此因心氣不平，乃小腸邪熱逆行之故，並風熱停留在瞼中。膿水或出於瘡口，或在大小眥孔竅者出，多流出不止是也。通治宜五花丸，白薇丸，倪仲賢論熱積必潰之病，即漏睛眼者是也，宜竹葉瀉經湯主之。大便不硬者，減大黃，用蜜劑解毒湯。不然藥誤病久，終為禍害，識者慎之。
大眥漏論（附小眥漏、陰漏、陽漏）
夫人之目各有眥，而眥分大小，為病各別，甚不可混治也，試以漏之一證而明辨之。嘗稽大眥漏證，大眥之間生一漏，時流血水，其色紫暈，此病在心部，火之濕毒所致，治法當補腎以瀉心火，以燥濕湯主之。若因停風熱於胞中者，則以五花丸主之。
小眥漏
若小眥漏證，則於小眥之間生一漏，亦時流血水，但其色鮮紅，此病由心絡而來，下焦相火橫行之候。治法當於腎中補而抑之，始進瀉濕湯，繼進白薇丸，若肝腎不足者，則以益陰腎氣丸，誠如是也。漏睛之證，不幾無遺治哉。然而未也，不猶有所謂陰漏陽漏之患哉。
陰漏
陰漏者何，其證不論何部生漏，但從黃昏時至天曉，則痛脹而流水，作青黑色，或腥臭難聞，至於日間，病則稍平，非若他漏之長流。此乃幽陰中有伏隱之火，隨氣升降，故入夜間陰分則病重。治法當從溫而清，宜以黃耆湯主之。
陽漏
何以謂之陽漏，此證亦不論何部分生漏，但日間脹痛流水，其色黃赤，至夜則止，亦非若他證之長流不息也。其病在陽部，故隨陽氣之升而作，治法當補正氣，而兼清金火之燥濕，宜服保光散，及補漏生肌散，與夫小牛黃丸。噫，大小陰陽之漏，為病各異，辨證調治亦別，醫者誠慎而行之，豈不稱補天妙手哉。
證治歌
眥漏須將大小分，試將大眥漏先論。漏成大眥常流血，紫暈色形病在心。
是宜補腎瀉心火，燥濕湯投可建功。若因風熱胞中滯，五花散進風熱平。
小眥漏證亦流血，其血鮮紅色不同。此病亦由心絡起，下焦相火復橫行。
治宜補腎投瀉濕（湯），繼進白薇丸最靈。若腎與肝同不足，宜以益陰腎氣（丸）工。
漏證更有陰陽別，陰漏證生或臭腥。脹疼流水色青黑，日稍平兮夜復臨。
此係幽陰多伏火，每隨天氣降還升。溫清宜用黃耆（湯）進，陽漏相殊更引伸。
不拘部分頻為害，日重夜輕漫比倫。病在陽部隨陽氣，正氣宜扶燥宜清。
藥投補漏生肌散，小牛黃（丸）與保光（散）神。大小陰陽明且悉，良工從此用金針。
方
燥濕湯
黃連（炒一錢） 蒼朮（米泔制） 白朮（土炒） 陳皮（各八分） 白茯苓 半夏 枳殼 梔仁（炒黑各七分） 甘草（三分）
上水煎熱服。
瀉濕湯
車前子 黃芩 木通 陳皮（各一錢） 淡竹葉（二十片） 茯苓 枳殼 核仁（炒黑） 荊芥穗 蒼朮（各八分） 甘草（二分）
上水煎，熱服。
黃耆湯 治眼膿漏不止。
黃耆 麥冬（去心） 白茯苓 防風 人參 地骨皮 漏蘆 知母 遠志（去心） 熟地
上水煎，熱服。
保光散
膽草（酒洗） 白芷 白芍 防風 牛子（炒，研） 黃芩 山梔（炒） 川芎 生地 大黃（炒減半） 歸身 羌活 荊芥穗 甘草（減半）
上各等分，共為細末，每服四錢，白水調，食後服，或煎服亦可。
補漏生肌散 以上諸症皆可治。
枯礬 輕粉 血蠍 乳香
上為極細末，對漏處吹點，外用鹽花、明礬少許，煎水洗之。
小牛黃丸 治一切眼漏及諸惡毒瘡等漏，皆可治之，神效。
牛黃 珍珠 母丁香 乳香（去油） 沒藥（去油） 沉香（銼末） 明雄黃 硃砂（均要透明者） 人參（各一錢） 琥珀（八分，要真的） 麝香（二分） 滴乳石（一錢半，真者，煅） 白芷 歸尾（各二錢半）
上為細末，老米飲糊丸，如粟米大，每服一分，空心並臨臥各一服，淡淡土茯苓湯送下。
五花丸 治漏睛膿出，目停風熱，在胞中，結聚膿汁，和淚相雜，常流涎水，久而不治，至烏珠墜落。
金佛草（二兩） 砂仁（炒） 川椒皮（各七錢） 炙草（四錢） 白菊花 黃柏（酒製） 枸杞（各兩半） 巴戟（八錢）
上為細末，蜜丸，如梧子大，每服二十丸，空心或鹽湯或溫酒下。
白薇丸
白薇（五錢） 石榴皮 防風 白蒺藜（杵去刺） 羌活（各三錢）
上為細末，米粉糊丸，如梧子大，每服二十丸，白滾湯下。
益陰腎氣丸 見總論，外加羌活、防風，以補肝腎不足。
正漏論（附偏漏、外漏、竅漏）
前言四漏之證治詳矣，以言治漏，豈尚有遺漏哉。詎知民病不一，大小陰陽，既有漏待彌縫，而偏正外竅，更有漏須補葺。原集遺漏，吾豈容坐視罅漏哉。用不揣固陋，遍採而補益之。若夫正漏之為證也，有漏生於風輪，或正中，或略偏，或流青黑水，或但漏無流。病至此，目幾危矣。究厥病源，發於肝腎。蓋肝竅於目，目主於腎，故曰正漏。治法當瀉肝養腎，初宜服瀉濕合燥濕湯，繼進益陰腎氣丸。
偏漏
若偏漏，其淚漏生於氣輪，金堅而位旁，或流白水，或無水流，皆是此證。為害較正漏為稍遲，其原由於火克肺金，積熱而成，故曰偏漏。久而失治，則有水泄膏枯，目損喪明之患。治法當瀉心火以清肺熱，宜以洗心散、清肺飲主之。
外漏
何為外漏，其候漏生於兩睥之外，或流膿，或流稠臭水，脹痛則流，不脹則不流。其源由於脾胃燥熱而成，失治則有脾壞氣虛目損之患。治法當清脾調胃，宜以調脾清毒飲，或清脾散主之。
竅漏
復有謂竅漏者何。其候目傍竅中流出薄稠水，如膿腥臭，拭之即有，久則同亦模糊也。此病凡嗜燥耽酒痰火濕熱人多患之，久而不治，亦有暗傷神水，耗澀神膏之害。治法須當清胃，宜以清胃湯主之。籲，治漏之法，於茲詳矣，盡矣。故曰能補前人之罅漏，而世之患漏者，宜從此獲小補云。
證治歌
前言漏症已條陳，再將正漏細詳論。起自風輪水青黑，或略偏兮或正中。
或漏無流目幾殆，病總由於肝腎經。肝竅於目目主腎，瀉肝養腎是章程。
初宜瀉濕合燥濕（湯），繼進益陰腎氣（丸）工。偏漏則自氣輪起，熱自火生克肺金。
積熱而成流白水，心火當瀉肺當清。洗心散與清肺飲，清金瀉火有奇功。
外漏生於兩睥外，或流臭水或流膿。脹痛則流否則止，病由脾胃燥熱成。
倘教失治目難保，調脾清胃治法明。調脾清毒飲原善，或進清脾散亦靈。
竅漏旁漏亦流水，拭之即有似膿腥。病由嗜燥兼痰火，久而不治恐傷神。
治宜清胃湯為主，醫師從此可精詢。
方
調睥清毒飲
天花粉 連翹 荊芥穗 甘草 黍黏子 桔梗 白茯苓 白朮 薄荷 防風 陳皮
上水煎，食前溫服。
瀉濕湯、燥濕湯 均見大眥漏。
益陰腎氣丸 見總論。
洗心散 見火疳。
清肺飲 見肺瘀。
清脾散 見土疳。
清胃湯 見睥生痰核。
脾病
按：脾喜燥惡濕，若內多濕熱，外傷風邪，津液耗澀，膏血枯乾，或內急外弛，以致生諸病，陽虛則為倒睫等證，陰虛則為散大等證。大要濕熱所侵者，以和解為要，陰陽偏勝者，滋營調衛為先。
倒睫拳毛論
倒睫拳毛者，謂眼睫毛倒捲入眼中，頻頻出淚，拭擦不已，便自羞明，毛漸侵睛，掃成雲翳是也。證由目病，妄稱火眼，不自介意，縱欲尋酒不避風霜勞苦，致受風邪，皮鬆弦緊，而成此疾。久而不治，則赤爛而毛刺於內，神水不清，以致障結澀淚之苦，而損目者有之矣。人有拔去翦除者，有翳以挾扳去腐上睥者，雖獲速效，不知內病不除，未幾復倒，譬之草木枯瘦，則枝葉萎垂，即朝摘黃葉，莫去枯枝，徒傷其木。不若滋調水土，本得培養，則向之黃者翠，而垂者聳矣。治法用法夾之，夾定以藥敷之，然仍必內服石膏羌活散，或流氣飲，繼敷以緊皮膏，或五灰膏，或起睫膏，依次治之，庶乃本清流絕，永無此患矣。
證治歌
目中拳睫苦拳毛，淚出頻頻拭不休。漸至羞明睛受損，掃成雲翳最堪憂。
證因目病不求治，酒色風霜致病由。神水不清貽後患，障澀傷明甚可愁。
拔去剪除雖取效，不除內病總難瘳。夾之有法後敷藥，內服石膏（羌活散）流氣（飲）投。
緊皮（膏）起睫（膏）五灰（膏）並，均為敷藥毛自收。
方
夾法 用薄筆竹管破開，做夾寸許，將當歸汁浸一周時，再用龜板一個開了，連皮裹之，煮夾皮爛，取出陰乾，以麝香拌之，夾眼則靈。夾時先翻轉上睛看過，倘有瘀滯即導平，血盡方可行夾。然夾不可高大，只在重弦，仔細看定，睫毛毫無倒入者方著力扯緊，其夾外之肉，用少艾丸灸三壯，不可多灸，恐潰。候乾夾脫下，用光粉調香油，逐早搽抹痕處，久則肉色如舊。
石膏羌活散 治目久病失明，遠近內外氣障，風熱上攻，昏暗，拳毛倒睫之證。
蒼朮（米泔浸炒） 羌活 密蒙花 白芷 石膏（煅） 麻子 木賊 藁本 黃連（酒製） 細辛 家菊花 荊芥 川芎 甘草
上為細末，每服二錢，臨臥，蜜湯或茶清調服。
流氣飲 治兩目羞明、眵淚隱澀、睛赤疼痛，或生翳障，眼稜緊急，以致倒睫拳毛，瞼弦赤爛。
荊芥 山梔 牛子 蔓荊子 細辛 防風 木賊 白蒺藜 元參 人參 真川芎
上水煎，食後服。
青黛散 治眼倒睫，神效。
棗樹上黃直棘針 刺蝟皮（炒焦） 白芷 青黛（各等分）
上為細末，口噙水，左眼倒睫左鼻㗜之，右眼倒睫右鼻㗜之。
四退散
蟬蛻 蛇蛻（酒煮） 豬蹄退 蠶退 荊芥（各二錢半） 川烏（炮） 穿山甲（燒） 粉草（各五錢）
上為細末，每服一錢，淡鹽湯調下。又方加防風、石決明、草決明各五錢。
緊皮膏
石燕一對（煅末） 石榴皮 五倍子（各三錢） 黃連 明礬（各一錢） 刮銅綠（五分） 阿膠 寸香 四六（各三分）
上除膠，六味共為末，用水三五碗，並膠末入大銅杓內，文武火煎熬，以槐柳枝不住手攪為濃糊，將成膏，方入冰麝攪勻，用磁器收貯，將新筆塗上下眼皮，每日三五次，毛自出矣，涼天可行此法，輕者三十日全出，重者五十日向外矣。
五灰膏
蕎麥（燒灰一升淋水） 石灰（風化者二兩） 青桑柴（燒灰一升，淋水一碗，同風化灰共熬干為末） 白砒（三錢，煅，研末） 白明礬（一兩，煅，盡煙為度，研）
上先將白砒、白礬共研，用水十碗熬至一碗，方入風化灰攪勻，用新筆掃眼睫上數次，毛即落，勿入眼內。
起睫膏
木鱉子（去殼一錢） 自然銅（制五錢）
上為搗爛，為條子㗜鼻。
一方
用石燕末入片腦少許，研末水調，敷眼弦上。
一方
用蝨子血，點入眼中，數次即愈。
黃耆防風飲子、無比蔓荊子湯 均見內急外弛。
睥急緊小論
睥急緊小，謂眼楞緊急縮小，乃倒睫拳毛之漸也。若不治而漸自縮小者，乃膏血精液澀耗，筋脈緊急之故。究其由，多倒睫用夾失法過甚，或不當割而割，損傷津液所致。治法宜神效黃耆湯，有翳用撥雲散，小角偏小，用連翹飲子。婁全善云：陽虛則眼楞緊小，陰虛則瞳子散大。故東垣治眼楞緊小，用參耆補氣為君，佐以辛味疏散之，忌芍藥五味酸收。治瞳子散大，地黃補血為君，佐以酸味收斂之，忌茺蔚子、青葙子之類，此又善明治意之要言也。故並之以備參閱。
證治歌
目楞緊小亦危哉，倒睫拳毛由此來。未經醫治漸自縮，病有由生可細推。
精膏血液多耗澀，筋脈緊急是禍胎。總由夾法致多誤，或因鉤割釀成災。
神效黃耆湯最善，翳遮宜遣撥雲（散）開。小角偏小連翹飲（子），陰陽各別更須裁。
陽虛緊小參耆主，疏散宜將辛味陪。陰虛瞳散地黃主，佐以酸味以扶禿。
方
神效黃耆湯
黃耆（二兩） 人參 炙草 白芍（各一兩） 陳皮（去白，五錢） 蔓荊子（二錢）
上每服四錢，水煎 臨臥稍熱服。如小便淋，加澤瀉五分；大熱，加黃柏三錢，酒炒四次；如麻木不仁，雖有熱不用黃柏，再加黃耆一兩；如眼緊小，去芍藥。忌酒醋、面蔥蒜韭、及淡滲生冷硬物。
連翹飲子
連翹 當歸 紅葵花 蔓荊子 人參 生甘草 生地（各三分） 柴胡（一分） 黃芩（酒製） 黃耆 防風 羌活（各五分） 升麻（一錢）
上為末，每服五錢，水煎，食後稍熱服。
撥雲散
川芎 膽草 楮實 薄荷 羌活 荊芥穗 石決明 草決明 蒼朮 大黃 甘草 木賊 密蒙花 連翹 川椒 菊花 桔梗 石膏 白芷 地骨皮 白蒺藜 檳榔（各一兩） 石燕（一對）
上搞篩細末，每服三錢，溫茶清下，食後日三服，忌雜魚烏豬肉。
睥翻黏瞼論（附睥輪振跳）
睥翻黏瞼者，謂睥翻轉貼在外瞼之上，如舌舐唇之狀。乃氣滯血湧於內，皮急牽吊於外，故不能復轉。其源有自病壅翻而轉者，有因翻睥看病，風熱搏滯，不能返轉者。大抵此證，多風濕之滯，故風疾人患者多，治亦難愈，非風者易治。治法宜外用劆剔開導之，內服排風散，若赤爛成瘡，宜服龍膽丸。
睥輪振跳
第此言乎睥之翻黏，而更有睥輪振跳者何也，其證謂目睥不待人之開合，而自牽拽振跳也。此乃氣分之病，屬肝脾二經絡之患，人皆呼為風，不知血虛而氣不順，非純屬也。
若有赤爛及頭風病者，方是風邪之故。久而不治，恐為牽吊敗壞之病。治法宜服當歸活血飲子，審系風邪，則服驅風散熱飲子。因病下方，甚勿拘滯貽誤也。
證治歌
睥翻黏瞼證堪形，轉貼無殊□□□□。由氣滯兼血湧，皮急牽吊外證成。
或病壅翻因致轉，翻睥看病風熱侵。患者每多風濕滯，倘非風者病常輕。
開導外宜劆剔法，內服排風散最工。赤爛成瘡何藥妙，好投龍膽丸奏功。
更有睥輪振跳證，睥常跳動不由人。病生氣分宜詳辨，患發原由肝膽經。
此蓋血虛氣不順，莫將淺見誤為風。倘是真風必赤爛，兼有頭風證可徵。
久病恐成牽吊患，當歸活血飲（子）堪陳。審系真風當別治，驅風散熱飲（子）能平。
方
排風湯
桔梗 天麻 防風（各五錢） 五味（焙） 乾蠍（去勾焙乾） 烏風蛇（焙乾） 細辛 赤芍（各一兩）
上為細末，每服錢五分，食遠米飲調下。
當歸活血飲
蒼朮（制） 當歸身 川芎 薄荷 黃耆 熟地 防風 羌活 甘草（減半） 白芍（各等分）
上水煎，食後服。
驅風散熱飲子
連翹 牛子（炒研） 羌活 薄荷 大黃（酒浸） 赤芍 防風 歸尾 甘草（少許） 山梔（炒） 川芎（各等分）
上水煎，食遠熱服，於少陽經加柴胡，少陰經加黃連。
龍膽丸 見癢如蟲行。
睥虛如球論
睥虛如球者，謂目睥浮腫，虛起如球狀也。目上無別病，久則始有赤絲虯脈之患。火甚重，皮或紅，目不痛；濕痰與火夾搏者，則有淚有眥爛之候。此乃火在氣分之虛證，不可認如杯覆血分之實病，以兩手掌擦熱，拭之少平，頃復如故，可見其血不足而虛火壅於氣也。治宜先服調脾清毒飲，繼進廣大重明湯，則外邪散而虛者補，庶無誤治之誚焉。
證治歌
睥虛浮腫竟如球，火盛血虧顯病由。目上初時無別病，久之始有赤絲憂。
或見紅兮目不痛，痰與火搏淚交流。更或眥爛俱為害，火在氣分證宜求。
試將兩掌憑相驗，擦熱拭之可稍休。先服調脾清毒飲，繼將廣大重明（湯）投。
方
調脾清毒飲 見正漏。
廣大重明湯 見癢如蟲行。
睥肉黏輪論（附胞肉膠黏）
睥肉黏輪者，謂目內睥之肉與氣輪相黏不開，故曰黏輪也。其候有熱燥血湧者，目必赤痛；有熱退血滯，失於治療者，其狀雖黏，必白珠赤痛。止須用劆割之治；若赤痛生黏者，必有瘀滯，宜漸導漸劆，仍防熱血復黏，治法雖有取於割，究難離於藥治。熱燥血湧者，用酒調洗肝散。若便赤澀癃閉，用加減八正散，或宣明丸；熱已退而血滯者，用分珠散，或墜血明目飲；赤痛生黏者，同治。然此言治乎內之黏輪，未言乎外之胞肉膠黏也。
胞肉膠黏
夫胞肉膠黏者，兩睥膩沫黏合難開，夜臥尤甚，輕則如膠黏，重則結硬，必得潤而後可開，其病由於脾肺濕熱之故，當以清涼滋潤為主。雖有障在珠，亦是水不清而內滯之故，治法宜用抱膽丸，瀉肺湯，兼進清脾飲，使內外之黏滯平，而目自無他患矣。
證治歌
睥肉何為黏氣輪，熱燥血湧目赤疼。或為熱退血猶滯，白珠赤痛用鉤針。
赤痛生黏必多滯，漸導漸防免相循。總之劆割雖能效，用藥尤當仔細尋。
熱燥血湧宜何藥，酒調洗肝散最神。若便赤澀兼癃閉，治宜（加減）八正散為工。
或用宣明丸最善，熱退血滯分珠（散）靈。墜血明目（飲）堪期效，赤痛生黏治亦同。
胞肉膠黏當辨別，兩睥膩沫並黏凝。寢時尤甚分輕重，輕則膠黏重結成。
病由濕熱留脾肺，清涼滋潤是章程。治宜瀉肺（湯）清脾飲，抱膽丸投目自明。
方
抱膽丸 治眼兩胞黏睛，赤爛成瘡。
苦參 膽草 牛子（各五錢）
上為細末，蜜丸如梧子大，每服二十丸，食後米泔下。
墜血明目飲
細辛 人參（各一錢） 芍藥 五味（廿粒） 川芎（酒洗炒） 生地 牛膝（酒洗炒） 石決明（醋炒） 山藥 知母（鹽水炒） 白蒺藜（研去刺） 歸尾 防風（各八分）
上水煎，溫服。
酒調洗肝散 見赤痛如邪。
加減八正散 見痛如針刺。
宣明丸 見瘀血灌睛。
分珠丸 見遊風。
清脾飲 見土疳。
瀉肺湯 見白澀。
血瘀睥泛論（附氣壅如痰）
血瘀睥泛，謂睥內之肉，紫瘀浮泛，如臭血壞泛之狀。其色紫暈泛起，甚則細細如泡，無數相連。此蓋睥絡血滯，又不忌火毒燥熱，致積而不散，此血也，治當以活血為上，甚者方以劫治，輕者只用殺伐之治。治法宜服當歸活血飲，或加減四物湯，甚則進以分珠散，或墜血明目飲，此言血瘀泛於睥。
氣壅如痰
不更有痰壅於脾，氣壅如痰之一證乎，其候睥內如痰白沫，穢膩甚多，拭之即有者是，此證乃痰火上壅脾肺，濕熱所致，故好酒嗜燥停郁者，每每患此。治法宜服清胃湯加枳桔香附。如是而治，無不瘳矣。
證治歌
血瘀睥泛證何如，紫暈縱橫亦可虞。無數相連如泡小，血凝睥絡病雖除。
火毒所傷兼燥膩，治惟活血其庶乎。輕宜殺伐重宜劫，治法當歸活血（飲）符。
四物湯宜加減進，倘逢病甚用分珠（散）。或投墜血明目飲，氣壅如痰又迴殊。
睥內如痰生白沫，拭之穢膩即沾濡。病由脾肺多痰火，濕熱皆因失起居。
清胃湯投加枳桔，並加香附病旋驅。
方
當歸活血飲 見睥翻黏臉。
加減四物湯 見實熱生瘡。
分珠散 見遊風。
墜血明目飲 見睥肉黏輪。
清胃湯 見睥生痰核。
驚搐
子和曰：諸風掉眩，皆屬肝木，掉搖眩運目喎，筋急手搐瘛瘲，皆厥陰肝木之用也。經曰風淫所勝，平以辛涼。世何以熱藥治風邪乎。
轆轤轉關論
目病六氣不和，或有風邪所繫，腦筋如拽，神珠不待人轉，而自驀然察上，驀然察下，上之不能下，下之不能上，或左或右，倏易無時。蓋氣轉動，撥激不定，筋脈振惕，緩急無常，被其牽拽而為害。輕則氣定脈偏而珠歪，如珠將反之狀，甚則翻轉而為瞳神反背矣。治法通宜鉤藤飲子。薜氏云：凡卒然驚悸，轆轤轉關之證，人皆指為風，而不知實由蘊熱內蓄，混濁肝道，專以治風之藥，恐無效也。予謂宜瀉熱清肝，縱為風證，風亦因熱鬱而生，熱瀉肝清，風自息矣。治宜天門冬飲子，繼進元參瀉肝湯，麥門冬湯，乃為得路。愚按治風者治其標，瀉熱者清其本，《經》云：急則治標，緩則清本，標本之治，兩不可遺。是則薜氏治本之論，固為得法，而原論治風，亦所必用也。但在醫者，審而用之耳。
證治歌
轆轤轉關證何如，六氣不和病厥軀。風邪所繫腦如拽，神珠自轉無定拘。
輕則偏歪惟氣定，重則翻轉甚堪虞。治法通用鉤藤飲（子），昔人明論有成書。
蘊熱內蓄成混濁，若將風治已拘虛。瀉熱清肝為上策，天門（冬）飲子正相符。
繼進麥門冬（湯）最好，元參瀉肝湯與俱。治風為標熱為本，緩急攸分其慎諸。
方
鉤藤飲子 治卒然驚悸，眼目翻騰。
鉤藤（炙五分） 麻黃（去節） 炙草（各三分） 天麻 川芎 防風 人參（各七分） 全蠍（炒一錢） 殭蠶（炒一錢二分）
上每生薑三片，水煎，不拘時服。
天門冬飲子
天冬 茺蔚子 知母（各二兩） 五味 防風（各一兩） 人參 茯苓 羌活（各一兩半）
上每服五錢，水煎，食遠溫服。
元參瀉肝湯
麥冬（二兩） 大黃 黃芩 細辛 芒硝（各一兩） 桔梗 元參（各一兩半）
上水煎食後服。
麥門冬湯 治肝實熱毒氣上熏於目，赤腫痛癢。
麥冬（去心） 秦皮（去粗皮） 赤茯苓（去皮） 葳蕤（各一兩） 大黃（生用） 升麻（各一兩）
上每服五錢，入竹葉十片，煎好去滓，入芒硝一錢，再煎沸，空心溫服。
雙目睛通論
人有自幼時目珠偏斜，而視亦不正，至長未能愈者，患非一端。有因脆嫩之時，目疾風熱，攻損腦筋急縮者；有因驚風天吊，帶轉經絡，失於散治，遂至風熱凝滯經絡而定者；有因小兒眠於窗下，亮處側視，久之遂致經脈滯定而偏者。凡有此病，宜乘病嫩血氣未定治之，至長已定，不復愈矣。治宜服牛黃膏、當歸補血湯。總之，小兒之有病無病，全視父母之支持勤否。勤於保護，終身無災，失於調養，懷中生疾，豈特目之為患哉。人之為父母者，尚其慎之，毋貽以疾可也。
證治歌
雙目睛通起幼時，偏斜及長尚如斯。所因不一須詳審，總宜早治莫徘徊。
妊娠
按：胎前產後，多因氣血失和，以致燥火上攻，陰陽澀滯，或風邪乘虛，邪火侵淫，七情抑鬱，六氣引邪，不必拘泥其翳膜紅痛。胎前惟用安胎清火，產後惟用養榮散郁，二證須分有餘不足，在氣分者，宜調之散之；在血分者，宜補之行之。審定虛實以修方，自無變證之患矣。
妊娠目病論
孕娠目病者，其病多有餘，但要分在血分氣分。氣分則有如旋螺泛起，瞳神散大等證；血分則有如瘀血凝脂等病。蓋其否隔陰陽澀滯，與常人目病不同，為病亦危急，人不知慮，屢見臨重而措手不及者。內伐則恐傷胎泄氣，不伐則源不清而病不去，惟能知其胎系固否，善施內服外卻之治，則百發百中矣。治法不厭疏利，但避硝黃墜損破血峻藥，及泄小腸之劑勿用。《經》云：有故無殞故無殞也。或以白朮黃芩固胎之藥，監製之藥佐之，則無礙矣。通法宜以保胎清火湯。心脾壅熱目赤，咽膈渴苦，煩悶多驚者，則以簡易知母飲；若蘊熱忽然兩目失明，則以天門冬飲子；若因外感風寒，渾身壯熱，眼花頭昏如旋者，則以芎蘇散；若因胎氣有傷，熱毒上攻，頭旋目昏，視物不見，腮頂腫核，太陽沉痛，背項拘急，更加痰壅危急者，則以消風散；若或孕將分娩忽而目不明，頭昏腮腫者，此蓋因多居暖閣，烘火過熱，衣被過厚，鬱熱存內，或服補藥及熱物過多，肝臟壅極，致令胎熱而成此病，治宜天冬飲子。總之治胎目病，保胎固為上著，而尋源察故尤所甚重，醫者甚毋草草也。
證治歌
妊娠目病多有餘，須從氣分血分區。氣分旋螺瞳散大，瘀血凝脂血分如。
陰陽滯澀非常病，庸醫臨證多疏虞。內伐惟恐傷胎氣，不伐又恐病難除。
須知內護而外卻，藥有宜忌莫朦糊。疏利不嫌尋古法，保胎清火湯不迂。
心脾壅熱成目赤，多驚煩悶氣不舒。咽膈渴苦須求治，易簡知母飲一盂。
蘊熱忽然目無見，天門冬飲（子）熱自驅。渾身壯熱因外感，眼花頭昏用芎蘇（散）。
胎氣有傷熱攻上，頭昏視暗病厥軀。腮頂腫核太陽痛，背項強急勢如拘。
更加痰壅勢危急，消風散進自愉愉。孕將分娩目忽暗，頭昏腮腫勢危乎。
此因胎熱服藥誤，或因不慎在起居。天冬飲子能奏效，醫師臨證其慎諸。
方
保胎清火湯
黃芩（一錢二分） 砂仁 荊芥穗 當歸 白芍 連翹 生地 陳皮（各一錢） 川芎（八分） 甘草（三分）
上水煎，食後溫服。
簡易知母飲
赤茯苓 黃芩 麥冬肉 知母 桑白皮 黃耆 細甘草
上水煎，入竹瀝一小盅沖服。
芎蘇散
紫蘇 川芎 麥冬（去心） 白朮 陳皮 乾薑（炒黑） 白芍（各一兩） 甘草（五錢）
上每服五錢，加姜三片，蔥頭三段，水煎溫服。
消風散
石膏 防風 甘菊花 羌活 川芎 荊芥 羚羊角 當歸 白芷 甘草 大豆黃卷（炒）
上研細末，每服三錢，食後茶清調下。
天冬飲子
天冬 知母 茺蔚子 防風 五味 茯苓 熟地 羌活 荊芥穗 川芎 白芍 當歸
上㕮咀，入生薑三片，水煎食後服。
天門冬飲子 見轆轤轉關。
產後目病論
產後而有病目者何也，蓋產則百脈皆動，氣血俱傷，大虛而不足，故邪得易乘人，肝部發生之氣甚弱，血少而膽失滋養，精汁不盛，則目中精膏氣液，皆失化源，所以目病者多。然輕重內外不同，有勞瞻竭視，悲傷哭泣，而為無時冷熱淚流，內障昏渺等證；有竅不密，引入風邪，為濕爛頭風者；有因虛沐發，濕氣歸腦，而為內障諸病者；有因虛勞役，恣辛嗜熱，及患熱病傷目血而為外障者，皆因內之不足所致。若知愛護者，疾微而不變；不知保養，反縱斷喪，則變證不一。大抵產後病宜早治，久則氣血定，而病深人難治。其外證之易知者，人能知害而早治，其內證之害，隱緩而人不知慮，遭其害而悔亦遲矣。總之產後無有餘之血，治須穩護肝氣，不可輕用薄肝之劑為主藥也。而要不離乎對證，下方者近是。治法產後眼昏頭暈，咽渴口乾，氣少腳軟者，以熟地黃湯主之；有午後至夜眼昏花不明者，則以四物補肝散主之；若崩漏亡血過度，致睛珠疼痛，及經不調者，則以四制香附丸主之。甚有虛寒之候，怯冷畏寒，或肌熱夜熱，眼目昏花者，此更為氣血大虛之證，則宜以千金大補湯，八珍湯，桂附八味丸之屬主之。要之，治病如治兵，只可因陣破陣，不可以我架他。武穆云：運用之妙，存乎一心，其斯之謂歟。
證治歌
產後氣血已多虧，那堪目病更難支。蓋以體虛邪易入，氣弱血虧膽失滋。
精汁不盛目病作，輕重內外各分岐。內障昏渺冷熱淚，病因竭視與傷悲。
濕爛頭風原有故，竅不密兮風邪隨。因虛沐發濕歸腦，內障諸病起於斯。
或因勞役食不節，患熱傷目外證垂。諸證總由內不足，罔知護惜必多危。
外證稍輕內更重，總宜早治勿遲遲。眼昏頭暈干而渴，氣少腳軟熟地（黃湯）宜。
昏花不明午至夜，四物補肝散可醫。崩漏亡血致睛痛，四制香附丸主之。
畏寒或在虛寒後，肌熱夜熱眼昏迷。此為氣血大虛候，十全大補服奚疑。
附桂八味（丸）八珍（湯）進，運用之妙在心思。
方
熟地黃湯
熟地（酒洗曬乾八分） 人參（一錢） 麥冬（去心一錢五分） 炙草（五分） 花粉（三錢）
上加生薑一片，棗二枚，糯米一撮，水煎溫服。
四制香附丸
香附（杵去皮毛，淨子八兩分作四分，酒醋童便鹽水曬炒） 黃柏（酒炒） 熟地（另搗各一兩） 澤蘭（淨葉） 川芎（酒洗炒） 白芍（酒洗，炒） 當歸（炒，各兩半） 益母草（四兩忌鐵器）
上為細末，蜜丸，每服二三錢，空心，白湯送下。
八珍湯
人參 白朮 茯苓 川芎 當歸 白芍 熟地 炙草
上加薑棗，水煎服。
附桂八味丸 即六味地黃湯加附子、肉桂，見睥生痰核。
四物補肝散 見凝脂翳。
十全大補湯、滋陰地黃湯 均見總論。
當歸補血湯 見雙目睛通。
當歸養榮湯 見七情五賊。
除風益損湯 見為物所傷。
痘疹
痘疹害眼，多因胎毒，或前或後，積熱蘊深，或餘毒攻侵，自臟達外，致成星翳膜朦。宜分虛實。但以活血解毒而已，活血不致於熱，解毒不致於涼，俟後治之。雖有目翳，切不可用點藥，只宜活血解毒，俟五臟平和，翳當自去。若誤點藥，則非徒無益，而反害之，即用丸散，須小劑調服。如眼無光，過百日後，血氣完復，則目自明矣。海藏云：東垣先生治癍後風熱毒，翳膜氣障遮睛，以瀉青丸治之，大效，初覺易治。保命集云：非癍後翳膜，亦能治之，瀉青丸減大黃一半用之。
濁害清和論
痘瘡為毒最重，古稱百歲瘡，謂人生百歲之中不能免其一發，夫痘疹發則諸經百脈，清純之氣，皆為所擾亂，正氣大虛，則邪得以乘之，各因所犯而為疾。況目又屬清純之最者，通於肝膽，肝膽為清淨之府，邪正理不並立，今受濁邪熏灼，則目有失發生長養之源，而病亦易侵，皆由乎人不能保而且害之之故也。究其源，或於病中食物發之太過，懷藏太暖，誤投熱藥，多食甘酸而致病者；或病後之虛弱未復，恣食辛辣燥膩，竭視勞瞻，炙衣烘火，沖冒風沙煙障而致病者。其候有為昏蒙流淚成內障者；有為赤爛星障成外證者；有餘邪蘊積蒸燥肝膽，熱鬱之極，清氣受傷，延及瞳神而成凝脂黃膜、花翳蟹睛等證之重而目⿰米厭凸者；有餘邪流為赤絲羞明，微星薄翳等症之輕而病自消者。輕重淺深，各隨人之所受，所患不一。業斯道者，宜致思明辨，以免不用刃而殺人，取罪冥冥，禍延孫子之根，當細驗其證，審其經而投治，甚不可一概論治，恐有激變之禍。蓋痘疹之後，正氣虛而血脈傷，邪得易乘，非常人可比。大凡痘疹目病，最畏損破瞳神，未損者不妨，但宜早治，則易退而無變亂之患，遲則氣凝血定，雖無變亂，其退亦遲。治法入手宜穀精草湯；若成翳者，以退翳散；痘入眼數生翳膜者，用望月丸；痘後患目，珠不紅，眼皮弦生一小顆，數日有膿者，則用疏風湯；有生星翳者，則以通竅散；若黑珠凸出膜翳，滿睛紅赤腫痛，眵淚交作者，則用胎兔丸，早服清解散，晚服補元散；腎虛水虧而成內證者，則服加味地黃丸；外翳不退，須點退雲散。如此而治，其無害矣。然倪仲賢則又有論云：癍證餘毒所害者，與風熱不制之病，相同而異，總以羚羊角散主之，便不硬者，減硝黃，未滿二十一日而病作者，消毒化癍湯主之。東垣治癍後風熱毒翳膜氣暈遮睛，以瀉青丸子瀉之，大效，初覺易治，此亦治痘目之一法，茲並錄之以備覽。
證治歌
濁害清和目病生，痘瘡餘毒害相侵。目通肝腎屬清淨，衛氣偏虛邪氣熏。
或以過發兼過暖，熱藥慎投食不精。或以病中元氣損，起居飲食失調停。
赤爛星障外證現，流淚昏蒙內障成。重則瞳神俱受害，輕則薄翳或羞明。
此蓋元虧血氣弱，須防毒害破瞳神。未損瞳神宜早治，久而凝定變多凶。
初治湯用穀精草（散），成翳散投退翳工。痘如入眼生翳膜，望月丸投目自清。
病生痘後珠不赤，小顆膿生用疏風（湯）。倘生星翳宜通竅（散），翳膜凸出更須詢。
滿睛紅腫淚交作，胎兔丸兮可奏功。晨投清解散為妙，晚服補元散亦靈。
腎弱水虧成內證，加味地黃丸可陳。外翳不退退雲散，古人明論可重申。
癍疹餘毒釀成害，羚羊角散治可通。便不硬者硝黃減，未滿三七消毒（化癍湯）攻。
癍後風熱生翳膜，氣暈遮睛宜瀉青（丸子）。治法周詳宜審慎，修方好向古篇訪。
方
穀精草湯
穀精草（六分） 白芍 荊芥穗 元參 牛子 連翹 草決明 菊花 膽草（各五分） 桔梗（三分）
上入燈心十莖煎，不拘時服。
退翳散
真蛤粉（另研） 穀精草（生研為末，各一兩）
上研勻，每服二錢，用豬肝三指大一片，批開，摻藥在上，捲定，再用麻線扎之，濃米泔水一碗，煮肝熟為度，取出放冷，臨臥細嚼，用原汁送下，忌一切毒物，如齋素，用白柿同煎，令乾，去藥，食柿。
望月丸
望月砂（焙乾四兩） 石決明（醋煅） 防風 白芍 穀精草 草決明 木賊（各一兩） 當歸（五錢）
上為末，蜜丸，量兒大小，或一錢或五分一丸，荊芥湯下。
疏風湯
荊芥穗 蟬蛻 桔梗 歸尾 甘草梢（各五分） 防風 白芷（各四分） 石膏（煅一錢二分） 白芍（七分） 連翹 蒼朮（米泔水制） 茯苓（各六分）
上入蔥白一段，大米一撮，水煎，食後熱服。
通竅散
辰砂（一錢） 珍珠 琥珀（各二錢） 麝香（一錢） 瑪瑙（一錢半） 冰片（五分）
上研細粉，若翳在左目吹左耳，右吹右耳，兩目有翳，吹兩耳。
胎兔丸
胎兔（去毛，洗淨，用陰陽瓦焙乾為末每用一兩二錢） 蔓荊子（去膜曬乾為末一兩） 菊花（曬乾為末一兩）
上和勻，煉蜜為丸，量兒大小，不拘錢分，白滾湯下。
清解散
穀精草（一兩） 石決明（煅八錢） 白菊花（去蒂酒洗七錢） 綠豆殼（六錢）
上為細末，每服二錢，用大陳柿餅一個去蒂核，米泔水煎，空心食柿餅，原汁並服。
補元散
夜明砂（淘淨） 真蛤粉（五錢）
上為末，每服二錢，用公豬肝一大片，將肝披開，搽藥在內，米泔水煮熱，任意食之，以原汁嚼下，每日早晚服過，七日再服。
加味地黃丸
生地（酒洗焙乾四兩） 山萸肉（酒洗焙） 山藥 白茯苓（各二兩） 澤瀉 丹皮（各兩半） 菊花（去根葉） 麥冬肉（焙乾） 當歸（焙各一兩） 五味（五錢）
上為細末，蜜丸，空心淡鹽湯下，量兒大小為丸，如少年火旺，加黃柏、知母各五錢，俱用鹽水制。
退雲散
紅珊瑚 珍珠 辰砂 硼砂（各等分）
上俱生用，共研極細無聲，每日點二次。
羚羊角散
羚羊角 黃芩 黃耆 草決明 車前 升麻 防風 大黃 芒硝
上水煎，稍熱服。
消毒化癍湯
羌活 升麻 防風 麻黃（各五分） 黃連 當歸 黃柏（酒炒） 連翹（各三分） 藁本 黃芩（酒炒） 生地 蒼朮（米泔浸） 川芎 柴胡（各二分） 細辛 白朮 生芩 陳皮 生甘草 蘇木 葛根（各一分） 吳茱萸 紅花（各半分）
上水煎，稍熱服。
密蒙散 治小兒痘疹，並諸毒入眼。
密蒙花（二錢半） 青葙子 車前子（各五分）
上為細末，用羊肝一片，切作兩三片，摻藥合作一片，濕紙裹於火中煨熟，空心食。
蛇皮散 治小兒痘疹，入眼成翳。
蛇皮（炙黃） 天花粉（各等分）
上為細末，小兒三歲，摻一錢於羊肝內，米泔水煮食之。
一方
用蟬蛻為末，米泔湯調下。
瀉青丸 見暴風客熱。
小兒目病
諸證之治一也，小兒豈有獨異哉，蓋目之為病，幼時恆少，冠壯恆多，即有發於幼者，其候多與壯冠之證不同，證既異，治則不可概論矣，故另列小兒目病證治。
疳傷論
疳證，皆因飲食失節，飢飽失調，以致腹大而黃，重則傷命，輕則害目。患此者，須勿治其目，竟治其疳，目病自愈，一切油麵炙煿之物，最忌與食。按小兒疳眼，無論肥瘦，但見白珠光帶黃，兼白色皺起，後微紅生眵，怕亮不睜，上下眼睥，頻頻劄動不定，黑珠上有白膜，黑圈堆起白暈，暈內一黑一白，雖有肥瘦不同，疳眼無疑也。但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似，瘦疳大便小如粟硬結燥，乃疳積入眼，攻致肝經，亦難治矣。治法通宜消疳退雲散。若生白膜白翳，則用雞肺散；若系齦毒成疳，肝經積熱，眼目生翳，齒蝕爛齦，或透頰腮，則用九味蘆薈丸。肝脾疳熱，核結耳內，生瘡出水，或小便出津，胸中結核，大便不調，肢體消瘦等證，並以此方主之。若眼生白膜遮睛，目緊閉不開，羞明怕日，合面而臥，肉色青黃，發豎筋青，壯熱羸瘦，此係肝疳，宜生熟地黃丸，或天麻丸，而風肝亦同此治。抑或不赤不腫不痛，但開畏明，此係脾疳，治宜雞肝散。又或三焦及肝膽二經，風熱積染，以致目生雲翳者，宜服龍膽蘆苓丸；若疳積攻目，眼生翳膜遮睛，則用消疳散。更有小兒暴發兩目紅腫疼痛，寒熱相爭者，治宜升麻乾葛湯。又有肝經積熱，上攻眼中，形為逆順生翳，血灌瞳神，羞明多眵者，治宜車前子散。抑有肝血不足，形為眼目昏花，或生眵淚，久視無力者，治宜養肝丸；若或小兒腦熱，枕骨疼痛，閉目不開，或頭風痛，攢眉啼哭，目赤者，則以通頂散吹之，即愈。此上專言小兒疳積攻目之治也，而連及他證者，則亦撮其要云。
證治歌
小兒疳疾實為殃，輕則損目重則傷。所貴治疳毋治目，油丐炙煿最宜防。
白珠帶黃兼白色，微紅生眵怕亮光。白珠生暈黑復白，疳分肥瘦治同行。
通用消肝退雲散，膜翳半白雞肺（散）良。齒毒成疳肝積熱，眼目翳生因受戕。
齒蝕爛齦頰腮透，九味蘆薈丸可嘗。肝脾疳熱瘡生耳，發為諸證並同方。
眼生白膜睛遮閉，發豎筋青肉色（青）黃。怕日羞明合面臥，壯熱羸瘦是肝疳。
生熟地黃（湯）天麻（丸）進，風肝同治有成章。若但畏明無赤痛，脾疳證合用雞肝（散）。
肝膽三焦風熱積，目因生翳龍膽（蘆薈丸）將。疳積攻目眼生翳，消疳散進效非常。
暴發紅腫兼疼痛，升麻乾葛湯莫忘。肝熱上攻諸證備，車前子散勝瓊漿。
肝虛眼眥或多淚，丸進養肝罔不臧。枕骨疼痛因腦熱，更多頭風痛不堪。
目閉或赤兼啼哭，通頂散吹獨擅長。
方
消疳退雲散
陳皮 厚朴（薑汁炒） 蒼朮（米泔制） 萊菔子（炒研碎少許） 柴胡 甘草（炙少許） 枳殼（酒炒） 草決明（炒研碎） 桔梗 青皮 黃連（酒炒） 密蒙花 梔子（炒黑） 黃芩（酒炒） 神麯（炒） 家菊花（各等分）
上加姜皮、燈心，水煎服。
雞肺散
雄雞（一隻，一斤三四兩者，取挨脊血一塊，即名雞肺，將肺同後藥共研爛） 辰砂（三分，研細） 冰片（二釐，研細）
上共研如膏，用無灰酒燉滾，攪勻服。
九味蘆薈丸
蘆薈 木香 胡黃連 宣黃連（炒） 青皮 鶴蝨 白雷丸 白蕪荑（炒各一兩） 麝香（三錢，另研末）
上為細末，並麝末，神麯糊丸，麻子大，每服五分，空心米湯送下。
生熟地黃丸
生地 熟地（各五錢） 川芎 杏仁（泡去皮尖） 赤茯苓 胡黃連（微炒） 半夏（炮製） 天麻 地骨皮 當歸 枳殼（酒炒） 甘草（各一錢五分） 大黑豆（四十五粒煮熟去皮再煮爛同汁搗膏）
上為細末，蜜丸，如龍眼大，空心滾湯化下。
天麻丸
青黛 天麻 夜明砂（微炒） 五靈脂 川芎 蘆薈 黃連（炒各三錢） 膽草 蟬蛻（去頭足） 防風（各一錢半） 乾蟾頭（炙焦三錢） 全蠍（二枚，焙） 麝香（少許）
上為細末，豬膽汁浸膏，成丸麻子大，每服十丸，薄荷湯送下，或化下。
雞肝散
大川烏（一枚，去皮生用） 好坯子（二分半）
上為細末，小兒五歲用一錢，將雄雞肝一具，洗淨去筋膜，竹刀薄切片，莫切斷，摻藥片內箬葉包裹，用麻扎定，入磁器中，米泔水煮熟，空心臨臥冷食之，原汁送下。
龍膽蘆薈丸
蘆薈 胡黃連（炒） 膽草（各一兩） 川芎 蕪荑（六錢） 當歸 白芍（各一兩） 木香（八錢） 甘草（炙，五錢）
上為細末，蜜丸，每兩分作十丸，量兒大小服，白滾湯下。
消疳散
使君子（用白者去油） 雷丸（去皮用白者，紅者殺人，以米泔水浸蒼朮少許，合雷丸煮之，取出，去蒼朮，用雷丸焙）
上各等分，研細，每一歲用一分，男用雌女雄雞肝，淨洗去筋膜，煮汁調末食，煮忌鐵器，重者不過三四服，自效。若翳厚加木賊燒灰，雄黃、珍珠各一錢，另研極細，入前末服。
升麻乾葛湯
升麻 桔梗（各五分） 羌活 川芎 防風（各一錢） 乾葛（一錢五分） 麻黃 白芷（各三分） 蟬蛻（七個） 陳皮 甘草（各四分）
上入生薑一片，蔥白一段水煎，食後熱服，取汗為度。
車前子散
密蒙花 羌活 車前子（炒） 粉草（炒） 白蒺藜 黃芩（炒） 草決明 菊花 膽草（洗淨，炒）
上為末，每服二錢，食後飯湯調下。
通頂散
川芎 薄荷（各五錢） 茵陳 甘草（各四錢） 朴硝（三錢）
上為細末，用少許吹鼻，即效，如要嚏噴，加躑躅花一錢，只用朴硝吹鼻，亦可。
養肝丸 見凝脂翳。
目閉不開論
足太陽經為目上綱，足陽明經為目下綱，二經熱，則筋縱而為目閉不開，治宜助陽活血湯。而有小兒初生，眼閉不開，此由產母過食辛辣熱物而成，治宜以熊膽少許，蒸水洗眼，一日七次，如三日不開，則服生地黃散。抑有小兒氣血不足，為頭暈目眩，自覺地屋俱轉，目不敢開者，治宜人參湯。尋源審證，分虛辨實，而後下方，病豈有不治者哉。
證治歌
兩目胡為閉不開，自有二綱可細猜。下綱自足陽明出，上綱從足太陽來。
熱則筋縱目斯閉，助陽活血（湯）是良材。小兒初生目即閉，母貪口腹是禍胎。
熊膽水洗日七次，不效地黃散可培。氣血不足成暈眩，湯用人參可挽回。
方
生地黃散
乾地黃 赤芍 川芎 甘草 當歸 天花粉
上等分，共為細末，量兒大小，燈心湯調搽入口。
人參湯
人參 麥冬（去心） 當歸（酒製） 白朮 防風（各八分） 白芍 獨活 黃耆（各一錢二分） 官桂（去皮七分）
上水煎，食遠服。
助陽活血湯 見總論。
睊目直視論（附仰視）
集成謂直視者，視物而目睛不轉動者是也。若目睛動者，非直視也，傷寒直視者，邪氣壅盛，冒其正氣，使神氣不慧，臟腑之氣不榮於目，則目為之直視，傷寒至於直視，則邪已極，證候已逆，多難治。經曰衄家不可發汗，汗則額上陷，脈緊急，直視不能眗，不能眠。蓋肝受血而能視，亡血肝氣已虛，目氣已弱，又發汗亡陽，則陰陽俱虛所致。此雖錯逆，猶未甚也。逮狂言而反目直視，又為腎絕，直視搖頭，則又為心絕，皆臟腑氣脫絕也。直視譫語喘滿，視下逆者，皆死。又劇若發狂而不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦澀者，亦死，皆邪氣盛而正氣脫也。《素問》曰：少陽經者，其百節縱，目睘絕系。王注云：睘謂直視如驚貌，目系絕，故目不動而直視。《經》曰：瞳子高者，太陽不足，戴眼者，太陽已絕。蓋太陽之脈，其終也，戴眼，反折瘛瘲。總之，直視一證十九難治，惟因肝臟之熱，形為手循頷，亂捻物，目直視不搐，身反折強直，目內青者，以瀉青丸治之，可以獲效。外此而為虛絕之候，此方斷不可用，用之反以促死。斯時也，只宜急從標治，陽絕者，用六味回陽飲，附子助陽湯，右歸飲之類。陰絕者，用八珍湯，右歸丸，益陰煎之屬。陰陽俱絕者，用十全大補湯，合六味回陽飲。如此而治，庶幾救人於萬一焉。若和大師之牛黃丸，則又卒暴中風，暈眩倒僕，精神昏塞，不省人事，牙關緊急，目睛直視，胸膈喉中，痰涎壅塞，及諸發，手足瘛瘲，口眼相引，項皆強直之證者也，不在此例。而究必體素強壯者，乃可用之。若虛者用之則又促死之方也，可不慎哉。
仰視
有目仰視者何，小兒瘛瘲不定，翻眼抬睛，狀若神崇，頭目仰視，名為天鉤，亦驚風之候，治宜服九龍控涎散，或碧霞丹，然此均在體素肥強者可用，若虛弱者，斷不可用。須辨明寒熱，寒用麻黃附子細辛湯，虛用姜附六君湯加桂，熱用人參白虎湯，虛用生熟地黃湯，甚不可執一而概治，以收殺人之罪也。
證治歌
睊目直視證宜思，傷寒至此已垂危。臟腑之氣難榮目，邪氣盛兮正氣虧。
成書備晰宜參考，總之此證實難醫。倘因肝熱成直視，致生諸證瀉青（丸）宜。
外此則為虛絕候，此方禁用最宜知。急從標治陰陽別，陽絕附子助陽（湯）持。
六味回陽（飲）俱妙藥，右歸飲進莫遲遲。陰絕八珍（湯）右歸（丸）妙，益陰煎進庶能追。
陰陽俱絕十全（大）補（湯），六味回陽（飲）可並施。亦有仰視若神崇，此候驚風可類推。
治用九龍控涎散，碧霞丹進古方垂。體素肥強方可用，若拘古法咎難辭。
宜從寒熱分虛實，寒用麻附細辛（湯）治。虛則（姜附）六君子湯加桂，熱證人參白虎（湯）期。
虛實生熟地黃（湯）進，辨證切勿爽毫釐。
方
六味回陽飲
人參（二錢半） 製附子（二三錢） 炮乾薑（二三錢） 甘草（炙一錢） 熟地（五錢或一兩） 當歸（三錢）
上水煎溫服。
附子助陽湯
製附子 升麻 白朮 桔梗 柴胡 甘草
上加薑棗，水煎服。
右歸飲
熟地（二三錢或一兩） 山藥（炒二錢） 山茱萸（一錢） 枸杞（二錢） 甘草（炙一二錢） 杜仲（薑製二錢） 肉桂（一二錢） 製附子（二三錢）
上水煎，食遠溫服。
右歸丸
熟地（八兩） 山藥（炒，四兩） 棗皮 枸杞（各微炒，各四兩） 鹿膠（炒珠） 菟絲子（制） 杜仲（薑汁炒，各四兩） 當歸（三兩，便溏者勿用） 肉桂（二兩或至四兩） 製附子（二兩可加至五六兩）
上為細末，先將熟地搗膏，煉蜜和末為丸，如彈子大，每嚼服二三丸白滾湯下。
益陰煎
生地（二錢） 熟地（三五錢） 芍藥（二錢） 麥冬（二錢） 甘草（一錢） 牛膝（錢半） 丹參（二錢）
上水煎，食遠溫服。
和大師牛黃丸
石燕 蛇黃（均火煅、醋淬九次飛過研） 石綠（研飛各一兩） 輕粉 牛黃 粉霜（均細研） 麝香（研，各五錢） 金銀箔（各一面為衣）
上末酒煮麵糊丸，雞頭大，每服一丸，或薄荷湯，或酒磨下。老可服半丸，小兒十歲以下，分為四服，蜜水磨下。未滿一歲，可分為七服。如牙關緊急，以物乾開灌之。
九龍控涎散
赤腳蜈蚣（一錢，去頭足尾，酒塗炙） 荊芥穗（炒） 白礬（煅一錢） 滴乳香（另研） 天竺黃（另研，各一錢） 甘草（炙，錢半） 肥綠豆（百粒半生半炒） 臘茶（二錢半） 雄黃（另研二錢）
上共為細末，每服五分，量兒大小，人參薄荷湯調下。
碧雲丹
石綠（火煅，醋淬九次，研飛，十兩） 附子尖 烏頭（均去皮） 蠍梢（各七十個）
上將三味為末，入石綠令勻，丐糊丸，如雞頭大，每服一丸，薄荷湯化下，再入酒少許溫服，須臾吐出涎痰，然後隨證治之。
姜附六君湯
人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 陳皮 法夏 炮姜 附子（制）
上加薑棗煎服。
人參白虎湯
人參 石膏 知母 甘草
上入糯米一撮，水煎溫服。
麻黃附子細辛湯 即此三味作湯。
生地黃湯 見陰邪風。
八珍湯 見產後目病。
十全大補湯 見總論。
瀉青丸 見暴風客熱。
目睛瞤動論（附目劄）
目者肝膽之竅，屬風木二經，兼為相火所統。夫肝藏血，血不足，則風火內生，故目睛為之潤動。經曰：曲直動搖，風之象也。遇此證者，宜用四物湯以益其血，加柴胡、山梔以清其肝，陰血內榮，則虛風自消矣。
目劄
有所謂目劄者何，按目劄者因有風也。風入於目，上下左右如風吹，不輕不重而不能任，故目連劄也。此恙有四，兩目連劄，或色赤，或時拭眉，此膽經風熱欲作肝疳也，治宜四味肥兒丸，加龍膽草；有雀目眼劄者，治宜煮肝飲，兼四味肥兒丸；有發搐目劄者，此屬肝膽經風熱，治宜先用柴胡清肝散，兼進六味地黃丸，以補其腎；有因受驚眼劄而兼搐者，治宜先用加味小柴胡湯加蕪荑、黃連，以清肝熱，兼進六味地黃丸，以滋腎而生肝。如此而治，所謂虛實兼治也。醫者推類以求，思過半矣。
證治歌
目睛劄動豈無由，風虛風火內生憂。四物湯投能益血，柴胡加與山梔侔。
更有因風成目劄，病分四證可羅搜。連劄色赤眉時拭，風熱原自膽經流。
肝疳欲作（四味）肥兒（丸）好，龍膽草加庶免愁。劄如雀目煮肝飲，四味肥兒（丸）可並投。
肝膽風熱兼發搐，目劄並作古方修。柴胡清肝散先進，六味地黃湯奏猷。
受驚眼劄還兼搐，清肝先向小柴（胡湯）求。蕪荑加與黃連合，繼進六味地黃（丸）休。
方
四味肥兒丸
黃連（炒） 蕪荑 神麯 麥芽（炒各等分）
上為末，水糊丸，如梧子大，每服一二十丸，空心白滾湯下。
柴胡清肝飲
柴胡（一錢半） 黃芩 人參 川芎（各一錢） 梔仁（炒一錢） 連翹 甘草（各五分） 桔梗（八分）
上水煎，熱服。
六味地黃丸 即脾生痰核內六味地黃湯加分作丸。
煮肝飲 即羊肝丸，見浮翳。
四物湯、小柴胡湯 均見赤痛如邪。
卷四終。
