痘疹總論方略
痘疹本是胎時結，發時須待際時行，
如逢疫癘將行後，預解湯丸最有靈。
凡痘疹之病，皆因父母胎毒蓄於命門之中。命門者，右腎相火也，為人身生化之本。或遇冬溫陽氣暴泄，人則感之，觸動相火，至春夏生長之時即發，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，宜先服解毒之藥，如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸頻與之，使毒易出易靨，無傾覆留連之患也。
凡小兒未出痘疹之先，欲預防者，只服代天宣化丸甚效，不可妄下以損胃氣。又如古方辰砂散、油飲子、龍飛膏，予曾試之，未見其效，故未並錄。
凡值天時不正，鄉邑瘟瘡盛發，此天行正令也。欲預防者，只服宣化丸。如脾胃素弱者，更宜調其胃氣，適其寒溫，節其乳食，間以四君子湯加山楂、枳實、青皮、木香之屬與之，使胃氣和暢，榮衛流通，其瘡易出易靨也。
三豆湯方
赤小豆 黑大豆 綠豆（各一升） 小甘草（三兩，生銼）
以三豆淘淨，同甘草入雪水八升（若無雪水，用長流水代之），煮豆熟為度，去甘草，將豆曬乾，又入，再浸再曬，汁盡為度，逐日取豆水煮，任意服之。
代天宣化丸
人中黃（屬土，甲巳年為君） 黃芩（屬金，乙庚年為君） 黃柏（屬水，丙辛年為君） 梔子仁（屬木，丁壬年為君） 黃連（屬火，戊癸年為君） 苦參（為佐） 荊芥穗（為佐） 防風（去蘆，為佐） 連翹（去心酒洗，為佐） 山豆根（為佐） 牛蒡子（酒淘，炒，為佐） 紫蘇葉（為佐）
數藥先視年之所屬者以為君，其餘主歲者以為臣。為君者倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三。冬至之日修合為末，取雪水煮升麻，加竹瀝，調神麯為丸，用辰砂、雄黃為衣，每服竹葉湯下。
制人中黃法：取大甘草不拘多少，納於新竹節中，緊塞無節空處，放在屎缸中浸七七日，取出曬乾聽用。
預知痘疹吉凶機，氣色都於面部推，
年壽山根尤緊要，紅黃吉兆黑有危。
未病之先有上工，能言輕重吉和凶，
不離氣色分清濁，臟腑幾微阿睹中。
痘疹未出之先，欲知吉凶輕重者，但於面部推之。其色紅黃明潤者吉，青黑昏黯者凶。相書以山根管命宮，年上管疾厄，所以二處尤為緊要也。
首尾汗下須不宜，刻舟求劍豈通醫，
若分虛實能機變，可奪乾坤造化機。
首尾不可汗下，此誠古人深戒之言。然亦自其平症語之耳。若遇風寒外襲，應出不出，則汗劑亦可用也。如大便連日不行，煩悶狂躁，不與下之，寧不夭人命乎？是下劑亦可用也。但能消息虛實與時權變，斯可為通醫矣。
始終通便自調佳，便若艱難事可嗟，
腹脹喘呼多壅遏，急行疏導解留邪。
此言可利則利者也。大抵痘瘡始終小便長而大便潤者為順。若小便或秘，急宜利其小便。若利小便宜用八正散。
八正散
木通 滑石 甘草 連翹 升麻 豬苓 淡竹葉 赤茯苓 瞿麥
燈心水煎服。
如利大便，宜用通幽湯。
通幽湯
紫草 歸梢 生地 麻仁（研） 枳殼 酒大黃 檳榔 紅花 桃仁（泥）
水煎服。
痘疹症候貴和中，胃氣之中最要清，
弦急浮洪休太過，微遲短澀是虛因。
夫人以胃氣為主，所謂弦不弦而石不石也。太過為實，不及為虛，最宜消息。
損塌方將倒陷時，急憑神物強扶持，
虛中補痘無流毒，復腫成膿吉可知。
疹子損破平塌，謂之陷伏，急用神方托裡發表，解毒和中。須要無痘處再出一層，謂之補虛。損破者，復腫灌膿方是吉兆也。服藥無靈者勿治之。
陷伏須分實與虛，莫將補瀉混同施，
若能臨症加斟酌，起死回生只一時。
痘疹傷寒症一般，上工臨病把書看，
莫將汗下輕相試，解表中和命快然。
痘疹發熱與傷寒相似，但傷寒只見一經形症。若痘疹則五臟之症皆見。如呵欠煩悶，肝症也；乍冷乍熱，手足梢冷，好睡，脾症也；面燥腮赤，咳嗽噴嚏肺症也；驚悸，心症也；骩涼足涼，腎之平症也。
以上諸症，獨見多者，即主其臟之毒，特甚者治之。
如肝症多，用川芎、梔子仁、青皮之屬。
如肺症多，用黃芩、知母、地骨皮之屬。
如心症多，用黃連、木通之屬。
如脾症多，用防風、甘草之屬。
惟腎不可有症，如耳熱、骩熱，則邪在於腎，用黃柏、木通、茯苓、豬苓之屬，此其大略也，臨機應變，存乎人焉。凡痘疹未出，疑似之間，不可妄用汗下之藥。汗則虛其表而難成就，下則虛其里而易倒陷，古人戒汗下者，衛生嚴矣。
大法治痘不過解表和中解毒而已。解表如防風、荊芥穗、升麻、葛根之類；和中如人參、白朮、當歸、川芎、陳皮、甘草之類；解毒如酒炒芩連、牛蒡子、連翹、梔子之類也。古人謂如庖人蒸籠之法，欲其松者，此之謂也。
痘疹為陽待熱成，微微發熱始和平，
假如太熱身如火，解毒嘗教小便清。
凡痘疹屬陽，非熱不成，故治痘不可盡除熱。如熱太甚者，毒未發盡，只宜解毒兼利小便，宜以加味連翹升麻葛根湯主之。
連翹（去心酒洗） 升麻（酒洗） 葛根（切） 赤芍 桔梗（泔浸） 甘草梢 酒芩 酒梔子 木通（酒洗） 麥冬（去心） 牛蒡子（酒淘，炒研） 白滑石
上銼，水一盞，淡竹葉、燈心為引，煎服，不拘時下。兼服牛黃丸亦可。
始終能食最為良，平日為人脾胃強，
食少即防中氣弱，淹留引入變瘍瘡。
痘瘡始終能食者，其人脾胃素強，自然氣充實，易出易靨。若一旦食減，即問或咽喉腫痛，或傷何飲食，依法治之。若咽喉腫痛者，治以：
加味甘桔湯
甘草 桔梗 牛蒡（炒，研） 射干 升麻 荊芥
橘皮湯
陳皮 青皮 枳殼（炒） 木香 甘草 山楂肉 白茯苓
水一盞，大麥芽（炒）一撮為引，煎服，不拘時。
如非二症，乃脾胃氣弱不能消食，宜治以：
參苓白朮散
人參 白茯苓 白朮（去蘆，炒） 粉草 山楂肉 陳皮 桔梗 木香 枳殼（炒）
水一盞，捶碎，砂仁一個入內為引，不拘時服。
最宜安靜號和平，表裡無邪志自寧，
忽然躁煩宜詳審，又怕亡神轉悶昏。
痘瘡以安靜為貴，此表裡無邪不必服藥。但有煩躁者，必毒氣壅並，表裡不寧，且審諦之。如爬搔不寧者瘡癢也。不寧者裡熱也。呻吟者痛也。非折肱之手，豈能識其病而用藥也。
治痘先須順四時，風寒暑溫一同推，
莫教異氣來相觸，反復災危在霎時。
大凡治病之道，春夏養陽，秋冬養陰。故春病治在肝，夏病治在心，秋病治在肺，冬病治在腎，不可逆也。治痘之人，切須識此，而勿使有誤也。如天有烈風暴雨，酷暑嚴寒，常要謹其帷帳，適其寒溫，寒則蓋覆欲厚，熱則居處欲清。苟傷熱則血氣淖澤而瘡易腐爛，偏寒則血氣凝滯而瘡難起發。若有觸犯，輕者變重，卒生異症，是謂災怪也。如暴風連日而有傷風之症者，宜治以：
桂枝葛根湯
桂枝 赤芍 乾葛 甘草 防風
水一盞，姜一小片，棗一枚，煎七分熱服。
如寒威凜冽而有傷風之症者，宜治以：
正氣散
甘草（炙，三分半） 陳皮 木香 蒼朮（各半兩） 厚朴（薑製） 麻黃 官桂（各三分）
水一盞，姜一片，大棗一枚，煎七分，熱服。
若酷熱熏蒸，有熱病者，宜以：
人參白虎湯
人參 知母 石膏 甘草 香薷 麥冬 藿香
水一盞，淡竹葉、粳米、白扁豆（炒過）為引，煎服。
若雨久浸濕，有受濕症者，宜以：
胃苓湯
蒼朮（泔水制） 陳皮 甘草（炙） 豬苓（去黑皮） 澤瀉 白朮 赤茯苓 官桂
水一盅，煎七分、溫服。
上方要在適中，無犯正氣而已。
痘虛皆言要補脾，補中有害少人知，
虛虛實實休輕放，審症施方貴合宜。
凡痘疹始終以脾胃為主，若飲食如常，六腑充實，此脾胃本強，不須服藥。今人不論虛實，概以四君子湯與之，謂之實實，益增煩躁，害匪輕也。故曰藥不執方，合宜而用。大抵不能食，常泄瀉，瘡灰白者，此氣虛也，宜以：
四君子湯
人參 白朮 白茯苓 甘草（熱甚生用，補虛炙用）
水煎服。
若能飲食，大便閉塞，瘡焮腫者，此血熱也，宜以四物湯加解毒藥。
當歸身 川芎 生地 芍藥（熱甚用赤，兼補用白）
水煎服。
