痘疹碎金賦二首
賦上
痘本胎毒，俗曰天瘡，雖癘氣之傳染，實殺機之顯彰，變遷莫測，酷惡難當。肌肉潰脫兮，若蛇蛻皮、龍蛻骨；精神困頓兮，如蚓在灰、蟮在湯。瘡有疏密兮，疏者輕而密者重；毒有微甚兮，微則祥而甚則殃。笑彼拘於日數者，未達遲速之變；悲夫惑於鬼神者，不求醫藥之良。乾坤妙合，震巽分張。受氣於父兮，得陽精而凝結；成形於母兮，賴陰血以資養。民多嗜欲，氣匪淳龐，淫火熾於衽席，食穢蓄於膏粱。精血稟其毒氣兮，甚於射罔；形體負其殺氣兮，險於鋒鋩。或謂去其口血兮，不過脫空之語；或謂解其胎毒兮，未見抵聖之方。五運統於南北兮，有太有少；六氣分於主客兮，曰陰曰陽。變化各正，勝復靡常。得其序而氣治兮，國無疵癘；失其序而氣亂兮，民有疹瘍。應至而不至兮，其氣徐，貴迎之以奪其勢；未應至而至兮，其氣暴，姑持之以避其強。不知此而妄作兮，違時者敗；能審此而慎動兮，順天者昌。春令溫和而升生，夏令暑熱而浮長，秋令清冷而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四時之正，不為萬物之傷。冬反燠暖兮，勾萌早發；春反慄冽兮，蟄蟲且藏；夏反清肅兮，涼風襲肉；秋反蒸褥兮，暑汗沾裳。若此逆氣兮，染之者即成疫癘；又有虛風兮，中之者必致夭傷。受父母之穢毒兮，隱於黝僻；觸天地之癘氣兮，發其伏藏。自內而出兮，布於四體；自外而散兮，根於五臟。肝主淚而為水疱，肺主涕而作膿囊，心則斑而且赤，脾則疹而又黃，腎乃封藏之本，變則黑陷之象。可喜者，苗而秀，秀而實，如鳥之脫距；所惡者，枯而陷，陷而伏，如虎之負岡。東赤，南白，西黃，北黑，各分布而有定；春生，夏長，秋收，冬藏，自流行而無疆。初出血點兮，紅鮮得生之氣；次化水液兮，白瑩漸長之狀。膿成而色黃兮，欲收之候；痂結而色黑兮，已藏之象。謂腎無證者，似去冬不能成歲；謂黑為逆者，如廢北何以調陽。方其發生兮，春夏為順，而秋冬非吉；及其收斂兮，秋冬為順，而春夏不藏。應發生而反收斂者，謂之陷伏；應收斂而反發生者，謂之爛洋。順者不必治兮，待其平復；逆者不可治兮，避其怨謗。若逢險症，必在奇方。治不乖方兮，險變順而春回幽谷；藥不對病兮，險變逆如火烈崑岡。病似順而反逆兮，認之要慣；病似逆而反順兮，察之貴祥。似粟堆聚堅硬兮，孰若磊落而稠密；如丹豔赤嬌嫩兮，不如淡白而老蒼。初出現而亟水，乍起發而戴漿；膿未成而乾黑，囊未滿而萎黃。早發先萎兮，如園林之花蕊；暴長遽消兮，似溝澗之潦潢。是謂奪命之症，休誇折肱之良。輕或變重兮，誤服藥而或犯禁忌；重或變輕兮，得遇醫而且善調養。蚊跡蚤斑兮，不旋踵而告變；蛇皮蠶殼兮，惟束手以待亡；夾斑夾疹兮，斑疹消而足喜。頂平，頂陷者，平陷起而莫忙，切戒臨病揮霍，最宜用藥審詳。病有標本兮，視急緩以立法；藥有補瀉兮，因虛實而立方。噫嘻兮，醫無定法；迷亂兮，藥有定方。大率賤攻而貴補，故多喜溫而惡涼。設若病遇虛寒兮，溫補有效；假如證屬實熱兮，辛香敢嘗。辛熱下咽，陽之盛者必困：苦寒入胃，陰之盛者乃戕。戒汗下於首尾兮，惡攻之說：補脾土以制腎水兮，喜補之常。不知補者之短，奚論攻者之長。形尖圓而光壯兮，氣之充拓；色鮮明而潤澤兮，血之涵養。可以勿藥，是謂無恙。灰白平陷兮，氣血虛而補之以溫；紅豔焮腫兮，氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮，雖起發，根窠不肥；血至而氣不足兮，雖明潤，郛郭不長。泥章句以舉一隅者，守株安可得兔；馳辨說而執兩端者，多岐必然亡羊。脾為水穀之本，固不可以不補；腎為津液之源，尤不可以不漿。土雖為水之坊，水能制火之亢。腎主骨髓兮，倒陷入於骨髓者莫救；腎司閉藏兮，變黑至於閉藏者可防。是皆歸腎之害，豈可謂腎之強。毒火燔灼兮，腎水且涸；營氣敗壞兮，脾土亦傷。故補脾不如救腎，而養陰所以濟陽。炅則氣血淖澤而不斂，寒則氣血凝澀而不章。氣血失養，痘疹受傷。或受於熱兮，為煩躁，為赤，為痛；或受於寒兮，為振慄，為白，為癢。順時令之寒暄，禁人畜之來往。勿動溷厠之臭，勿燒檀麝之香，恐乘虛而易入，反助毒以為殃。痘雖吉而犯多凶，屢經怪變：症雖惡而調則善，終見安康。若夫痘疹之熱，相似內外之傷。邪火煊赫兮，玉石俱焚；真水靜順兮，波浪不揚。噴嚏咳嗽兮，肺金流鑠；項急頓悶兮，肝木披創。呵欠驚悸兮，心雖君主而不寧；吐瀉昏睡兮，脾則倉廩而不藏。各臟有證，惟腎無象；不受穢毒之火，獨見耳骩之涼。熱微兮毒少，熱甚兮火旺。大熱安靜兮，毒隨熱出而無慮；小熱煩躁兮，毒與熱留而可防。凶災莫測兮，又熱又渴；輕疏可許兮，乍熱乍涼。吐瀉勿止兮，便毒得越而無遏；驚悸不定兮，惡毒深入而反藏。血妄泄於空竅兮，死期速於彈指；語妄涉於鬼神兮，變候易於反掌。形證定其疏密，部位決其存亡。如痘分布兮，且顆粒而其疏已定；如麻堆聚兮，更模糊而其密堪傷。挨頰繞口兮，庚戊陽明之位；顴間額上兮，壬丙太陽之鄉。頭為元首之尊，最怕矇頭；項乃關津之要，偏嫌鎖項。鼻準初出兮，淫毒犯於天根；耳輪先現兮，邪火侵乎玉堂。漸次出兮，吉兆；齊湧出兮，凶狀。痘將出而熱減兮，藥勿妄服；痘正出而熱劇兮，醫宜早防。解其火毒兮，恐郁遏而乾枯；養其氣血兮，欲流行而舒暢。遠寒熱之犯兮，損之益之，而必使和平；助春夏之令兮，達之發之而必使長旺。治其未亂兮，徹桑土於迨雨；知其必漸兮，戒堅冰於履霜。出欲盡而不留，發欲穩定而齊長。苗漸成窠兮，氣之所呴；血漸化水兮，血之所養。疏則毒少兮，頭面不腫而休怕；密則毒多兮，氣血不充而莫慌。時日既足兮自翹，翹而雜起；表裡無邪兮，勿汲汲以作湯。所謂良將用兵，善攻不如善守；又云上農治田，勿助生於勿忘。咽喉急痛兮，勿違時而早治；頭面預腫兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便卻欲其堅實；淡味可食兮，厚味不可以啖嘗。茹淡者，胃氣不損；養厚者，火邪益亢。或見黑黯兮，點之速以胭脂；或遇乾枯兮，浴之貴以水楊。瘙癢忽生兮，取茵陳以熏燎；爬搔不寧兮，雖盧扁而彷徨。痘長滿水，毒化成漿。愛其稠濃兮，惡其清淡；取其滿足兮，舍其虛洋。欲知透與不透兮，於手足而細察；欲知足與不足兮，於輔頰以端詳。設四末之未透，取脾胃而服藥；如一方之未足，視經絡以求方。譬如為山兮，勿功虧於簣土；又如執熱兮，寧濯洗於探湯。面頰最嫌破頂，肩背尤怕焦囊。腫忽消兮氣脫，語忽妄兮神亡。食谷則嘔兮胃爛，飲水則嗆兮咽傷。咬牙兮，肝火熾而腎敗；寒戰兮，陽氣弱而陰強。膿反干兮倒陷，膿不成兮伏藏。叫哭不止兮，毒攻腸胃；悶亂不寧兮，火烈膈肓。倉廩不藏兮，魂魄歸於溟漠；水泉不出兮，姻親泣於北邙。膿血已化，收靨相當。兆自唇吻兮，漿吐結如珠粒；斷自人中兮，部分發默以意量。令行秋冬兮，依先後而不亂；氣別陰陽兮，循上下而有常。顴上平干兮，應乎倒靨；額間先收兮，謂之不祥。痂不落而壅腫兮，由榮血之淖溢；瘡盡裂而皺揭兮，此衛氣之殘傷。當靨不靨，當藏不藏。便秘未通兮，裡氣熱而涼導；便溏不實兮，中氣虛而溫養。熱傷皮毛兮，怪肺金不收餘氣；溫傷肌肉兮，責脾土不燥殘漿。頭瘡堆膿不平兮，孤陽似鰥而不生；足瘡包水不幹兮，純陰如寡而不長。飲食減少兮，迤邐引日而斃：煩熱增劇兮，倏忽絕命而亡。若問痂皮之不脫，其間病氣之相妨。痘若敗壞兮，補空痘勿疑番次；瘡如潰爛兮，成潰瘡莫壓膿漿。遍身浸淫兮，黏被席而最苦；正面腫灌兮，息腥臭而再妨。利多水液兮，此蓄水之病也，水去盡而自止；便多膿血兮，此倒靨之症也，膿去盡而可詳。瘢痕凹凸兮，陷者虛而突者實；痂皮嫩薄兮，里則固而外則瘍。邪氣盡而正復，痂皮脫而身康。苟幼軀之多病，定餘毒之有藏。出或未盡兮，無空痘須防卒暴；發或未透兮，無潰膿必發疽瘍。不及期兮早收，毒火焰而可怕；或過期兮不靨，邪氣留而堪悵。身熱審其虛羸，咽啞觀乎嘔嗆。忽灑淅而肌熱兮，知風寒之外感；暴吐瀉而腹痛兮，必飲食之內傷。病有苦而眩暈兮，凶多吉少之占；身無邪而昏瞀兮，否去泰來之象。聲音不出兮，求諸肺腎之經；斑疹復現兮，責其心脾之臟。疳蝕出血者，難治；洞泄完穀者，莫講。勿謂痘收而縱馳，勿謂毒去而迨遑。正氣浸長而未復，邪氣方消而未殃。特犯禁忌兮，今即生變；恣食肥甘兮，後必有殃。疥癩腐潰兮，一面黥瘢而似鬼；癰疽流注兮，四肢殘廢而如尪。目腫赤痛兮，冷痘入而成翳；齒宣黑爛兮，熱毒浸而潰床。雖曰餘毒之為害，抑皆定數之莫防。形容頓改兮，令人駭愕；調治悔遲兮，空自惆悵。謂人不能勝天兮，何以立乎醫藥；謂醫不如用巫兮，安能格乎窮蒼。但逢出痘之歲，多求解毒之方。重者必輕兮，輕者不出；凶者變吉兮，吉者何妨。其方則有，其效未嘗。與其先事而輕妄，孰若臨時以消詳。審天氣之災祥兮，必解其鬱；視形氣之勇怯兮，各平其臟。欲避癘氣傳染兮，必先擇地之善；欲仗藥力調護兮，尤要識醫之良，惺惺參蘇乃發散之妙劑（惺惺散，參蘇散），人參通聖誠疫癘之奇方（人參敗毒散，防風通聖散）。熱而驚悸兮，導赤瀉青合用（導赤散，瀉青丸），熱而焦渴兮，柴胡葛根作湯（小柴胡湯，升麻葛根湯）。自利兮黃芩（黃芩芍藥湯），不便兮清涼（四順清涼飲）。腹痛毒攻兮，勻氣散再加枳實；腰痛病劇兮，敗毒散更入木香。調元可補兮，表裡實者勿飲調元湯；承氣可攻兮，脾胃弱者莫嘗小承氣湯。養正兮，黃耆、人參、甘草；解毒兮，連翹、山豆、牛蒡。咽喉痛苦兮，甘桔湯中加大力；斑疹夾出兮，防風散內去硝黃（防風通聖散）。小便赤澀兮，連翹導赤（連翹飲，導赤散）；大便滑泄兮，豆蔻木香（豆蔻丸，木香散）。瘡若干枯兮，四物合乎涼膈（四物湯，東垣涼膈散）；痘如黑陷兮，奪命助以水楊（奪命丹，水楊浴法）。赤豔焮腫兮，解毒入生黃歸芍（黃連解毒湯）；灰白平塌兮，異功用桂枝耆防（錢氏異功散）。氣虛而毒盛者，無價四君枳實（無價散，四君子湯）；血虛而毒盛者，無價四物牛蒡（四物湯）；氣血兩虛兮，十全無價（十全大補湯）。便溺俱阻兮，八正三黃（八正散，三黃丸），再用膽導之法，以泄毒氣之藏。黑陷審其虛實，虛者大補，實者涼膈（十全大補湯，河間涼膈散）。癢塌分其急緩，急者異功，而緩者調陽（陳氏異功散，調陽即調元湯）。昏悶譫妄兮，龍腦膏孰知其妙；虛煩迷亂兮，抱龍丸莫及其良。滿面燥痛兮，百花調水（百花膏）；遍身潰爛兮，敗草鋪床（敗草膏）。蟬蛻去目中之膚翳（蟬蛻散），苦參治身上之淫瘡（苦參丸）。虛熱多汗兮，調元湯引用浮麥；食積腸痛兮，脾積丸飲以原湯。飢不喜食兮，異功宜久（錢氏異功散）；渴欲飲水兮，白朮可嘗（白朮散）。敗毒通聖允矣，沖陣之先鋒（人參敗毒散，防風通聖散）；調元異功信乎，殿後之大將（調元湯，錢氏異功散）。大抵醫要識症，藥不執方。專行溫補者，則宗乎文中，喜用涼瀉者，則師乎仲陽。不解其書兮，似瞽冥行於溪徑；未會其神兮，如矮仰望乎宮牆。嘆吾年之耄兮，欲深造而力不足；懼斯道乎晦兮，特發明而言不章。嘔盡心肺兮，非欲立異；勞費頰舌兮，豈敢恃長。幸取正於巨眼，徒見笑於大方。
賦下
疹屬君火，氣本少陰。傳於其子兮，故為脾胃之症；乘於其妻兮，現乎皮毛之分。亦胎毒之所發，因疫癘而成。咳嗽噴嚏兮，辛金爍於丁火；頓悶泣出兮，君主御乎將軍。迎而奪之兮，其鋒易挫；隨而擊之兮，其銳難勝。如折勾萌兮，斧斤不用；苟得燎原兮，玉石俱焚。其色如斑兮，摸之有跡；其形似痘兮，視之無津。朝出暮收兮，發之於陽，暮出朝收兮，發之於陰。變化莫測，出沒靡定。大抵愛赤而惡黑，治者喜涼而忌溫。赤如點朱兮，火明彰顯之象；黑如灑墨兮，火鬱曛昧之甚。制以酸涼兮，收炎光於麗澤；投以辛熱兮，縱赫曦於重明。敗毒防風開發斬關之將（人參敗毒散，防風通聖散），解毒連翹制伏降虜之兵（黃連解毒湯、連翹飲）。如錦爛熳兮，服化斑而豔斂（化斑湯）；似火熏蒸兮，飲涼膈而熱清（東垣涼膈散）。咽痛兮，甘桔牛蒡止咳嗽更能潤肺（甘桔湯）；溺澀兮，導赤芍藥定驚悸又可涼心（導赤散，一名火府湯）。便秘兮承氣膽導（調元承氣湯，膽導法），便泄兮黃芩豬苓（黃芩芍藥湯，豬苓湯）。大渴兮，膈焦置瓜蔞於白虎（白虎湯），苦煩兮，裡熱加山梔於安神（安神丸）。無伐天和兮，使陰陽之適調；勿犯胃氣兮，雖攻補之不盡。痘欲盡發而不留，疹欲盡出而無病。或邪氣之郁遏兮，留而不去，或正氣之損傷兮，困而未伸。毒歸五臟，變有四症；毒歸脾胃兮，泄瀉不止而變痢；毒歸心肝兮，煩熱不退而發驚；咳嗽久而血出兮，毒歸於肺；牙齒爛而疳餂兮，毒歸於腎。輕者，從制以向善，平之有功；重者，拒敵而肆惡，攻之不勝。熱不除者，調元湯加麥冬知母，作搐兮，藥以抱龍溫驚（琥珀抱龍丸，錢氏溫驚丸），咳不止者，阿膠散（小阿膠散）加杏仁枳實，帶血兮，專以補肺太平（錢氏補肺阿膠散，十藥神書太平丸）。注下兮，異功豬苓澤瀉（錢氏異功散），虛滑者大作參苓（參苓白朮散），滯下者，異功當歸芍藥；休息者，少與真人（真人養臟湯），惟有牙疳之病，原呼走馬之名，初息臭而腐肉，漸血出而穿齦。內服地黃兮，制其火怪（地黃丸）；外擦蚊蛤兮，殺其䘌精（蚊蛤散）。牙若脫落兮，崩砂之狀可畏，聲若啞嗄兮，狐惑之證難明。應出不出兮，發之初惺惺，次通聖奪命，大發而有準（惺惺散，防風通聖散，奪命丹）。應收不收兮，解之初葛根，次化斑涼膈，大解而最靈（升麻葛根湯，化斑湯，河間涼膈散）。色淡白兮為虛，四物去川芎加紅花桂枝（四物湯），色紫黑兮血熱，化斑去人參加玄參燒糞（化斑湯）。奪命發斑疹之聖（奪命丹），無價解疫癘之神（無價散）。發不出而煩躁兮，虞不能臘；黑不變而譫妄兮，食不及新。熱蒸蒸兮色赤，痢滴滴兮氣腥。羸瘦骨肉之脫，瘈瘲神識之昏。喘急兮，胸高肩聳；疳爛兮，漏腮缺唇。休誇三世之妙手，難留一息之遊魂。豈不聞誤服湯丸兮，不如勿藥；又不見特犯禁忌兮，可以自省。愛吃鹹酸兮，咳嗽連綿而未已；喜啖辛燥兮，火熱燔灼而不寧。甘甜過而齒齲，生冷多而糞清。雞則生風之畜，魚則動火之鱗。雞魚貪而亂食，風火併而起釁。邪反滋甚兮，為斑疹而不息；毒反深入兮，值疫癘而再經。斯則疹之遺毒，亦若痘之餘症。欲決內傷，須詳外症。目常赤痛兮，青童抱火；鼻常鼽血兮，素女臥薪。病牙齒以終身兮，玄武困於湯鑊；發癲癇而連年兮，朱雀驚於燒林。溲數短澀兮，乃州都之遭火；便溏垢蠱兮，必倉廩之被焚。哮喘炎上之象，丹瘤赤熛之形。唇舌多瘡兮，門戶殘煙未熄；咽喉常腫兮，管龠餘燼猶存。敬求其故兮，則一言之可盡；欲撥其本兮，豈一旦之能平。噫！此賦之作，效蛙之鳴。詞雖鄙俚兮，積如磊石；法則珍秘兮，故曰碎金。
原痘論
上古之時，未聞瘡之症，《素》《難》之文，鮮有及者，豈其人淳龐樸野，積精全神，虛邪苛毒，莫之能害歟。或云，自建武徵虜，遂染其毒，流布中國，謂之「虜瘡」。或曰「聖瘡」，言其變化莫測也。或曰「天瘡」，言為天行疫癘也。或曰「百歲瘡」，言人自少至老，必作一番也。或曰：「豌豆瘡」，言其形之相似也。故病此者，如蛇蛻皮，如龍蛻骨，死生存於呼吸之間。夫上古所無，而末世有之，抑時世異耶！抑人將失之耶！予思其由天地之氣，春夏生養之紀也；其物熙熙，秋冬殺戮之紀也；其物黟黟，時逮末世，已非泰和之景，不可謂非時世之異。然人日習偽，不知持滿御神之道，七損八益之數，務快其心，以散其真，不可謂非人自失之也。有論穢毒者，有論淫火者，有論時行正病者，靡有定論；將謂穢毒淫火，邪則一歲之中，大而郡縣，小而村落，病者相似，而死相繼，比屋哭聲，穢毒淫火，未必人人若此之甚也，將謂時行正病，邪何以自少至老，但作一度，厥後再無傳染也？蓋父母於子，一體而分，精血之毒已蓄於陽，施陰化之始，固不待誕生之頃，咽其血而後有是毒也。況男子惜其氣以養其精，女子耗其氣以養其血。苟失所養，即貽他日之患，子之受於父母者雖殊，其為毒則一也。豈有男子淫火起於氣，為陽毒而易治，女子淫火起於血，為陰毒而難治之理耶？至於天行正病，亦有其時，但遇天年之所加，及有四時不正之氣，即知有是正病也。然則待時而發者，胎毒也。或速而危，或徐而持，或暴而死者，氣之微甚所使也。發則其毒泄矣。所以終身但作一度，後有其氣，不復傳染焉。
痘為胎毒昭昭矣，其間或疏而輕，或密而重，或重變輕，或輕變重，變化叵測，是又有說焉。疏而輕者，始終如一；密而重者，變怪百出。或因父母相傳而然，或因疫癘相染而然，或因鬼疰相著而然。杳冥恍惚，出於聞見，思慮之所不及。此與智者道之，癡人前不必說夢也。何者？蓋痘疹之毒，父母原自有之，雖嘗作過一番，而臟腑、經絡、皮毛、肌肉、骨髓之間餘毒猶有存者，一旦分形化氣，注之於子，其毒亦隨之泄矣。所以子之瘡瘢，多肖親也。加之調攝失宜，放恣無忌，其毒益甚。瘡痘之候，沉因危篤者，未必非父母之所致也。凡子之侏儒、跛躄，必肖於親，況疹痘之毒乎？且人受天地之氣以生，天地之氣變，人之氣亦變，或遇遷正失守，淫勝郁復之紀，德令乖常，異災迭見，自然癘氣傳染，證候相似，所以輕則俱輕，重則俱重。若有主之者，是則疫癘之所為也。故人之疫癘而死者，精靈不散，遊魂往來，隨氣而行。常以其氣疰於平人而為之疾；如瘵癘之傳染，然形質龐厚，福澤悠遠者，不能相及。苟體虛福薄之人，陰為舛亂之歲，則膏肓之豎，臺駘之祟，互相染著，反復變化，術不能禁，工不能治也，此非鬼疰之害乎？夫治此三者，當奈何？曰：必為之豫解其毒，平其氣，遷其處，庶乎可免矣。
胎毒論
易曰：大哉乾元，萬物資始。又曰：至哉坤元，萬物資生。夫乾稱父，資始者，氣之始也。坤稱母，資生者，形之始也。人之有生，受氣於父，成形於母，是以毛髮、皮膚、肌肉、筋骨、四肢百骸，其來固有自矣。然則胚胎造化之始，精施血受之候，輔翊調養，抑豈無道耶？奈何為父者，以酒為漿，以妄為常，以欲竭其精，以耗散其真，命門衰敗，陽道勿興，乃服助陽之劑。至於陽火益熾，陰水益枯，失其乾道，此父遺毒於氣之始也。為母者，褊急妒忌，以致衝任氣逆，月事不時，乃服暖宮之劑，煎熬真陰，血中伏火，失其坤道，此母遺毒於形之始也。且古之男子，必待婦人月水時下之後，與之交媾，以成其胎，婦人有孕，則居側室，以保其胎，而又不妄作勞，飲食必謹。今之夫婦，不知此理，情欲妄動，飲食妄嗜，此父母之遺毒，又不特一朝一夕而已也。況子喘息呼吸，氣通於親，故蓄毒於腸胃、膈膜、皮毛、筋骨之間，待時而發，或為瘡瘧，或為驚忤，或為丹瘤。胎毒之間，惟痘最酷，加以天地肅煞之氣，歲運乖戾之變，水土之不齊，疫癘之交作，則夭昏稚殪，難以枚舉，是雖氣數，抑人之所自致歟。誠使為父母者，以繼嗣為重，以無後為慮，節其嗜欲，守其禁忌，父之有疾，責而治之，母之有疾，責而治之，必使精血和平，則陽施陰化，氣清形粹，子亦不攖其毒，復何夭殤之恫耶？
或曰：兒在胎之時，其母不畏禁忌，恣意所欲，加添滋味，好啖辛酸，或食毒物，其氣搏於胞胎之中，所以兒受此毒，發為瘡疹也。殊不知人之有生，受氣於父，成形於母，胞胎之毒，父當分任其咎，未可專責母也，如東垣所論紅絲瘤是也。
又曰：胎在腹中，食母穢液。至生之時，啼聲一發，口中所含惡血隨吸而下，寄於右腎胞絡之中。瘡疹之發，乃下焦相火熾也，蓋兒在胞中，賴母氣以養其形，母懷胎之時，天食以五氣，各有所湊也。如臊氣湊肝，焦氣湊心，香氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎之類。地食以五味，各有所入也。如酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，鹹味入腎之類。至於五志之動，各有所傷。如怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎之類。兒之受病於母者，不特始生咽血一事而然也。
又曰：小兒瘡疹，五臟之中，惟腎無候，以在腑下，不能受穢故也。夫腎有兩枚，左為腎，右為命門，男子以藏精，女子以系胞胎。胚之初，精血混合，設有其毒，腎先受之，豈有腎在腑下，而不受毒者哉？況肝生筋，心生血脈，脾生肌肉，肺生皮毛，腎生骨，設使腎無所受，何以能生骨也？既瘡疹諸症，起於右腎之下，行足太陽之經，足太陽膀胱，腎之腑也，安得為腎無候乎？或曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。今謂起於右腎者，君火在相火之右，但立名於君位，而天氣不加，相火者守位而奉天之命，以宣行君火之氣，所以心者，君火也，欲彰其德；右腎為命門，相火代君之令而行之耳，故曰起於右腎之下也。
昔人謂兒在胞中，飢則食母之血，渴則飲母之漿，予獨謂其不然。蓋兒始受氣之時，一月胚，二月胎，不過一點精血，凝結中涵生意也，至三月以後，其形漸成，在胞之中，譬諸禽鳥雛在卵殼中，渾融變化，熏蒸滋養，惟所受太初之氣，漸自生長，日月既足，乃破其胎卵而出矣。何以能飲食耶？必謂有所飲食，則胚胎之初，形象未具，何飲何食耶？且血者渣滓之物，入則有出，十月之前，所飲所食之血，又從何道出耶？若生下口含惡血，乃母臨蓐之時，血穢流溢，入兒口中，未必便是先在腹中所食之血也。但云兒在胎中，滋養形體，長育變化。培根蒂者，則在母之血液也。
瘡疹惟腎無候論
錢氏曰：痘疹始出之時，五臟證見，惟腎無候，但見平證耳，骩（尾觚骨也）涼、耳涼是也。骩、耳俱屬於腎，其居北有主冷也，後人不知腎獨無候之理，遽謂腎在府下，不受穢毒，所以無候，欲專補脾土以制腎水，又欲虛其腎，以免黑陷之變。《內經》曰：君火之下，陰精承之。五氣不可以偏勝，苟失其平，則為災孽。今瘡毒之火，起於三焦，煎熬臟腑，燔灼皮肉，非腎水有以制之，則慓悍之勢，莫之能御。惟腎無候者，所以存生生之源，見陰陽造化之妙也。又腎在下而主骨，腎獨無侯者，此瘡疹之毒升浮發散而出於外，不然，則反陷伏入於內矣。觀其但見平者，乃耳骩如常，不似渾身之熱，非謂真冷也。蓋腎主骨，骩者骨之本也，腎通竅於耳，故骩涼耳涼，為腎不病，若反熱，則火炎水涸，真陰敗絕，而死不旋踵矣。或欲用四君子湯，專補脾土以制腎水者，殊不知白朮之燥，腎之所惡，茯苓淡滲腎中津液，腎本無侯，而又伐之，所謂誅罰無罪也，或見錢氏用百祥丸，以下腎之實者，又欲虛其腎，以防黑陷之變，不知百祥丸正謂黑陷，為毒氣入腎，故以百祥丸下。若不煩躁，大小便秘，安可下之乎。謂之實者，邪氣實也，苟無黑陷而下之，寧不反虛其里，自取陷伏之變乎？或云：以瀉膀胱，非瀉腎也，此文飾之詞，不足信也。然則保脾土以制腎水者非歟？曰：察其虛實，如果內虛泄瀉，則補脾土，使裡氣實，瘡疹不至於陷伏；若內實，則補脾之說，正犯實實之戒。但云補脾土使毒不陷伏而歸於腎，則可；謂補脾土以制腎水，則不可。
腎主痘中之水論
論者皆曰，痘瘡惟腎無證，腎不可實，腎實則為黑陷，有欲虛其腎之意，是未知五行生化之理也。蓋心肝脾肺腎，五行之所屬也，聲色臭味液，五行之所化也。《難經》云：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗；脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕；腎色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻，其液唾。此五臟之中，各具一五行也。然肝主色，五色之變，在乎木也；心主臭，五臭之變，在乎火也；脾主味，五味之變，在乎土也；肺主聲，五聲之變，在乎金也；腎主液，五液之變，在乎水也。此一臟之中，統體一五行也。既曰肝為水疱，以淚出如水，淚則腎之液也；肺為膿疱，以涕出稠濁，涕則腎之液也；心為斑，以血色赤而小，血則腎之液也（在內為血，在外為汗）。夫五臟之液，皆本於腎如此。然則痘中之水，腎乃主之，至於結痂，則土來制水而干較，所以脾主結痂，其色微黃也。腎又為封藏之本，痘之痂靨，腎又主之。觀乎此，不可謂腎無證，亦不可使之虛也。雖曰腎主黑陷，乃火太過，水不能勝，津液枯萎而變矣。
痘疹五臟證見論
凡病發於一臟，惟痘疹之症，五臟悉見。蓋兒受父母之氣以成形，屬毛離裡，喘息畢通，肝氣通於筋，心氣通於血脈，脾氣通於肌肉，肺氣通於皮毛，腎氣通於骨髓，至發痘疹之時，內連臟腑，外達百骸，所以五臟悉具也。故發熱之初，呵欠頓悶，肝證也；乍涼乍熱，手足稍冷，多睡，脾證也；面燥，腮赤，咳嗽嚏噴，肺證也；驚悸，心證也；骩涼、耳涼，腎之平證也。於其證之多寡，可以知其臟之主病矣。自是之後，初出一點血，心也，諸瘡屬心，其毒斬關而出，血先受之也。血化為水，肝也，肝主泣，水疱者，淚出如水也。水化為膿，肺也，肺主涕，膿疱者，似涕稠濁也。膿成毒解而結痂者，脾也，脾屬土，萬物功成於土，痂皮微黃者，土之色也。其所以收斂閉藏者，肺與腎也。肺主收斂，腎主閉藏也。如初出一點血，隱伏皮下，不成顆粒者，毒伏於心，其死至速。出如水珠，皮肉染丹者，毒伏於肝，必加癢塌而死，出如灰白，皮枯不潤者，毒伏於肺，必喘呼悶亂而死。出於皮下，肉先浮腫者，毒伏於脾，必至灌爛，嘔瀉不食而死。出多血疱，黑陷者，毒伏於腎，必血妄行而暴死矣。如初出成顆，漸乾黑者，玄府閉塞，毒無從出，其血先干，轉添悶亂而死者，心之病也。血化為水，浮囊嫩薄者，肌肉已敗，必至癢塌，肝之病也。脾主肌肉，肝木克之，脾敗者，死。皮破復灌，飲食能進，此脾土尚強，肝木不能犯之也。水化為膿，膿未及成，忽然收較，痂皮焦黑，肺之病也。未至而至，是謂太過，反兼火化也。若於空中再出一番，此腎不受邪，復還於肺，從下上者，順也。以痘疹言之，裹束於外者，脾也，脾虛則易破；充拓於裡者，氣也，肺主氣，肺虛則不起發；榮於根腳者，血也，肝主血，肝虛則色不榮；痘中之水，腎也，腎虛則乾枯，黑陷，癢痛者，心也，心主火，實則痛，虛則癢。以痘之色言之，紅活者，心也，惡其嬌豔；中黑者，腎也，惡其焦陷；漿白者，肺也，惡其灰褐；蒼蠟者，肝也，惡其青干；淡黃者，脾也，惡其肉爛。臨病之工，審察五臟以施方，治無不效矣。
臟腑主證治
肝者，罷極之本，魂之居也。主風，惡風，其色青，屬木，其味酸，其臭臊，其華在爪，其充在筋，其液為淚；其聲為呼，在變動為握，開竅於目。實則目直大叫，呵欠，頓悶，項急，虛則咬牙多欠；熱則手尋衣領及亂捻物。諸風振掉，皆屬於肝。肝苦急，急食甘以緩之，甘草；欲散，急食辛以散之，川芎；以辛補之，生薑；以酸瀉之，芍藥。
心者，生之本，神之變也。主驚，惡熱，其色赤，屬火，其味苦，其臭焦，其華在面，其充在血脈，其液為汗，其聲為笑，在變動為噫，開竅於舌。實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動不安；熱則合面睡，口中氣溫，上竄咬牙。諸痛癢瘡瘍，皆屬於心。心苦緩，急食酸以收之，五味子；欲軟，急食鹹以軟之，芒硝；以咸補之，炒鹽；以甘瀉之，甘草。
脾者，倉廩之本，營之居也。主困，惡濕，其色黃，屬土，其味甘，其臭香，其華在唇四白，其充在肉，其液為涎，其聲為歌，開竅於口，在變動為噦。實則困睡，身熱飲水；虛則吐瀉生風。諸濕腫滿，皆屬於脾。脾苦濕，急食苦以燥之，白朮：欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連。
肺者，氣之本，魄之處也。主喘，惡寒，其色白，屬金，其味辛，其臭腥，其華在毛，其充在皮，其液為涕，其聲為哭，開竅於鼻，在變動為咳。實則悶亂喘促；虛則哽氣長出；氣熱則手掐眉目面。諸氣憤郁，皆屬於肺。肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮（一作黃芩）；欲收，急食酸以收之，白芍藥；以辛瀉之，桑白皮：以酸補之，五味子。
腎者，主蟄藏之本，精之處也。主虛，惡燥，其色黑，屬水，其味鹹，其臭腐，其華在發，其充在骨，其液為唾，其聲為呻，開竅於二陰，又云開竅於耳，在變動為慄，虛則目無精光，畏明，然骨重腎怯，則猝失音。諸寒收引，皆屬於腎。腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃柏；欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃柏。
六氣十二經所主證治
太陽所至為腰痛，太陽病，發熱，腰痛脊強，項𠘧𠘧，頭痛，小便赤澀。足太陽膀胱經，氣病則腎痛腰似折，血病則狂顛疾。手太陽小腸經，氣病則嗌痛頜腫，血病則頰腫。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。足太陽經，麻黃、桂枝、澤瀉、黃柏；手太陽經，生地黃、赤茯苓。二經通用羌活、防風、藁本。
陽明所至為皴揭。陽明病，身熱，目赤，作渴，譫妄，大便秘。足陽明胃經，氣病則喜呻數欠，驚妄發狂，血病則唇胗喉痹。手陽明大腸經，氣病則頸腫，血病則鼽衄，喉痹。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。足陽明經，半夏、蒼、白朮、防風；手陽明經，連翹、秦艽、麻仁。二經通用升麻、葛根、白芷、石膏、大黃。
少陽所至為嚏嘔瘡瘍，惡病暴死。少陽病，乍寒乍熱，胸脅痛，乾嘔心煩。足少陽膽經，氣病則口苦，善太息，血病則腋下腫。手少陽三焦經，氣病則嗌腫、喉痹，血病則目銳眥痛，頰痛。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。火淫所勝，平以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之，以酸復之。足少陽經，半夏、龍膽草、連翹；手少陽經，川芎，熟地黃、附子、細辛、黃耆。二經通用柴胡、青皮。
太陰所至為中滿吐下。太陰病，自利，四肢逆冷。足太陰脾經，氣病則舌本強，食則嘔，善噫，血病則溏泄。手太陰肺經，氣病則喘咳，血病則渴、煩心。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。足太陰經防風、蒼白朮、當歸、白芍藥、吳茱萸、黃耆、人參、甘草、砂仁；手太陰經，升麻、白芷、桔梗、麻黃、黃芩、梔子、石膏、天麥門冬、桑白皮、杏仁。
少陰所至為瘍疹。少陰病，咽痛、口舌燥。足少陰腎經，氣病則善恐，血病則舌乾，咽腫，嗜臥。手少陰心經，氣病則嗌乾，渴而欲飲，血病則衄蔑血汗。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。熱淫所勝，平以酸寒，佐以苦甘，以酸收之。足少陰經，附子、丁香、桂、黃耆；手少陰經，麻黃、桂心、生地黃、黃連、當歸。二經通用獨活、細辛。
厥陰所至為嘔泄。厥陰病，四肢厥冷，時作搐搦，舌卷卵縮。足厥陰肝經，氣病則腰痛，嗌乾；血病則嘔逆，飧泄，遺溺，閉癃。手厥陰心包絡，氣病則臂肘攣急，腋腫脅痛，血病則煩心，掌中熱。風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。足厥陰經，羌活、吳茱萸、甘草、當歸、龍膽草；手厥陰經，熟地黃、牡丹皮。二經通用柴胡、青皮。
凡痘疹發於三陽者可治，發於三陰者不可治。
