風痹（附麻木不仁）
風痹一症，即今所謂痛風也。《經》云：風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹。行痹則行而不定，走注歷節，以散風為主，仍參以逐寒、利氣、治血之劑，用三氣飲等。蓋血行則風自滅也。痛痹則寒氣凝結，痛有定處，以散寒為主，而參以疏風燥濕辛溫補火之品，用五積散之類，蓋雨雪見晛則消也。著痹則肢體沉重，疼痛麻木，以利濕為主，而參以疏風散寒，理脾補氣之品，酌用羌活勝濕湯及五積散之屬，蓋土旺則能勝濕也。
至於冬遇為骨痹，春遇為筋痹，夏遇為脈痹，秋遇為皮痹，總不外此風寒濕三者為患。蓋痹者，閉也。血氣為邪所閉，不得通行而後成痹。其在皮膚者輕，在筋骨者重，在臟腑者更重。多熱者方是陽症，無熱者便是陰症。
《經》云：真氣不能周於身，周身痹痛，名曰周痹。蠲痹湯治之。
《金匱》云：血痹身體不仁，由風寒在脈，則血凝不流，黃耆桂枝五物湯主之。著痹身重腰冷，甘姜苓朮湯主之。若肢節疼痛，頭眩短氣，欲吐，腳腫者，此三焦俱病也，桂枝芍藥知母湯主之。凡痹在骨，安腎丸。痹在筋，羚羊角散。痹在肉，神效黃耆湯。痹在皮，越婢湯加羌活、細辛、白蒺藜。凡痹病脈沉澀者，胸膈有寒痰故也。寒濕不可屈伸者，活絡丹。
古方治痹，多用麻黃、白芷，入四物、四君之內。
景岳謂：諸痹皆在陰分，總由真陰衰弱，精血虧損，而三氣得以乘之。因陰邪留滯，故經脈為之不利，惟三氣飲、大防風湯，方能奏效。或用易老天麻丸，浸酒亦佳。凡治痹，宜峻補真陰，使血氣流行，則寒邪自去。若過用風、濕、痰、滯等藥，反至增劇。
附：麻木不仁
麻者，如繩縛而初放，氣虛也：木者，痛癢不知，濕痰與死血也。《經》云：營衛俱虛則不仁。又云：衛氣不行，則為麻木。大抵麻木總屬氣血不足，風氣痰濕，得以乘虛而內襲，不必分治。故半身及頭面、手臂、腳腿麻木者，東垣並用神效黃耆湯治之。或謂手麻是氣虛，十指麻乃濕痰死血，故氣不行，宜導痰湯加烏藥、蒼朮。若手足麻痛不能舉，多眠昏冒者，支飲也，宜茯苓丸。
筆花氏曰：痹症，特經絡之病耳。治失其當，邪歸臟腑，則難為力。大約服補太早，未有能愈者，而黃耆、熟地為尤甚。暑濕之入經絡者，其忌補為尤甚。古方不可盡執也。余有外治痹痛之方，載在後手臂痛門跋內，應取以參看而治，自當見效。至麻木不仁一症，《經》云：脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。此症自宜溫經助氣，兼風濕者，並治其邪，自無不愈。
風痹麻木湯頭
三氣飲芷附桂辛，歸芍地杞牛杜苓。
五積參苓夏，陳甘枳樸蒼，麻黃歸芍桂，芎芷桔乾薑。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
蠲痹湯用歸赤芍，薑黃羌活耆草搭。
黃耆桂枝五物湯，桂枝耆芎加棗姜。
甘姜苓朮名腎著，理中去參附子入。
桂枝芍藥知母湯，朮附桂芍母麻黃。
安腎丸用桂術苓，川烏蓯蓉巴戟增，山藥蒺藜破故紙，石斛萆薢共桃仁。
羚羊角散用桂附，芎歸防羚白芍獨。
神效黃耆湯人參，橘皮甘芍加蔓菁。
越婢湯，倍麻黃，石膏甘草與棗姜。
活絡丹用乳沒，南星川烏地龍末。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
大防風湯八珍齊，附桂牛杜羌防耆。
易老天麻丸，天麻牛膝全，萆薢歸附子，羌活生地研。
導痰湯用半夏陳，甘草枳實與南星。
茯苓丸用半苓殼，風化硝丸薑汁曲。
痿
《經》云：肺熱葉焦，發為痿躄。又曰：因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。《本神篇》曰：精傷則骨痠痿厥，精時自下。
痿症大都起於陽明濕熱，內蘊不清，則肺受熱乘而日槁，脾受濕淫而日溢，遂成上枯下濕之候。故五六七月，每當其時也。亦有由腎水不能勝心火，上爍肺金，肺受火制，六葉皆焦，以致金燥水虧，兩足痿弱，筋縱而不任地。
《內經》治痿，獨取陽明，蓋陽明主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關，陽明又屬於帶脈，而絡於督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，而足痿不用也。瀉南方而補北方，治痿之法，無過於此。然而天產作陽，厚味發熱，病痿者，若不淡薄食味，必不能痊。
東垣取黃柏為君，黃耆等補藥相佐，以痿病無寒故也。有濕熱，用東垣健步丸加黃柏、黃芩、蒼朮。濕痰，用二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁。血虛，用四物湯加蒼朮、黃柏，下補陰丸。無火症，用鹿角膠丸、金剛丸。氣虛，用四君子湯加蒼朮、黃芩、黃柏。
按黃柏、蒼朮，名二妙丸，治痿聖藥也。
張路玉曰：痿症之原有二，一屬腎與膀胱，蓋腎傷精脫，即《內經》所謂精傷則骨痠痿厥，精時自下也。用都氣丸及六味、八味丸之類。若三陽為病，發寒熱，下為癰腫及痿痛者，此是膀胱發病也，用五苓散。一屬脾濕傷腎。《經》云：秋傷於濕，上逆而軟，發為痿厥，用腎著湯加萆薢。其濕熱久郁內蒸，肺金受傷者，五痿湯以調理之。
筆花氏曰：痿症亦經絡之病，由於濕，更由於熱，若有濕而不甚熱，不過肢重腫痛耳，惟濕熱太甚，則四肢筋軟而弛，足不任地而痿症成。譬之弓弦，秋風起則燥而勁短，夏暑至則柔而弛長，痿症亦猶是也。東垣二妙散用蒼朮燥濕，黃柏清熱，真屬神方。凡濕熱未清，則防己、苡仁、羌活、獨活、寄生、花粉、龜板之屬，俱可增入，其他鹿角、虎脛、蓯蓉、杜仲等，雖壯筋骨，然必濕熱既清，始可入藥，否則，以熱治熱，吾未見其有當也。
痿症湯頭
東垣健步丸，羌防柴滑甘，川烏花粉己，苦瀉桂糊丸。
二陳湯半陳，甘草共茯苓。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
補陰丸用熟柏母，歸芍虎龜陳牛瑣。
鹿角膠丸鹿角霜，參苓朮杜地歸相，牛膝兔絲黽板共，虎脛骨炙煉丸良。
金剛丸用酒腰搗，萆杜蓯蓉兔絲找。
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
都氣丸用地黃丸，加五味子都氣全。
八味地黃丸，六味附桂添。
五苓散，本四苓，豬赤瀉術加桂成。
腎著湯用附子強，甘姜苓朮即此方。即痹症之甘姜苓朮湯
五痿湯，用四君，知柏當歸麥苡仁。
頭痛
《經》云：頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。犯大寒內至骨髓，則腦逆，故頭痛，齒亦痛，名曰厥逆。若真頭痛，則腦盡痛，手足寒至節，死不治。
頭痛宜分外感內傷，其外感頭痛者，唯三陽、厥陰有此症。太陽痛在後，陽明痛在前，少陽痛在側，身必寒熱，脈必緊數，或咳嗽項強，散其寒邪而痛自止，如川芎、細辛、蔓荊、柴胡之類，甚者用麻黃、桂枝、紫蘇、白芷、生薑、蔥白皆宜。大寒犯腦，羌活附子湯。若火邪頭痛，惟陽明為甚，必多內熱脈洪，痛而兼脹，宜白虎湯加澤瀉、木通、生地、麥冬之屬。若他經之火，則芍藥、花粉、芩、連、知、柏、龍膽、梔子俱可。然治火之法，不宜佐以升散為得。風火相煽，額與眉稜俱痛，選奇湯加蔥豉。
其內傷頭痛者，久病多有之。血虛則火動，必兼煩熱、內熱等症，一陰煎、玉女煎、六味地黃丸之類。氣虛則沉沉倦怠，脈必微細，如理中湯、補中益氣湯皆可，或以五福飲加川芎、細辛、蔓荊以升達陽氣更佳。若常吐清水，食姜止痛者，中氣虛寒也，六君子加當歸、黃耆、木香、炮姜。若痰厥頭痛，則噁心煩亂，頭旋氣短，如在風露中，宜半夏白朮天麻湯。有傷酒頭痛，則兼嘔逆眩暈，用《外臺》茯苓飲加煨葛根。有傷濕頭痛，則頭重不能舉，腹隱隱作痛，宜用羌活勝濕散，外用瓜蒂散搐鼻，或清空膏亦佳。大怒則太陽作痛，先用小柴胡湯加山梔，後用六味丸降火。氣血俱虛而頭痛者，調中益氣湯加川芎、蔓荊、細辛甚效。至若偏正頭風，痛連魚尾，如牽引之狀，目不可開，眩不能抬，宜用芎辛湯加全蠍五枚。上膈有熱，川芎茶調散，加片芩；若久而不愈，乃痰涎風火，郁遏經絡，氣血壅滯，甚則目昏緊小，二便秘澀，宜砭其血以解鬱，逍遙散加蔥豉。偏左加黃芩，偏右加石膏。
筆花氏曰：頭痛之症，外而風邪，內而肝火、胃火、痰火、濕火、陰虛、陽虛，皆能作痛，卷中論治，已詳且盡，獨有偏頭風，最難療治。其症由於風邪肝火者居多，若婦女梳頭及產後受病者，百藥不能愈也。若督脈為病，諸藥不效，宜茸朱丹。若頭痛腹痛互相乘除者，脾陰虛而胃火上下也，用芎、歸、芍藥、黃連、木香，不效，加童便、香附、蔥白。
古方治半片頭痛，左合四物，右合四君固妙。更有秘方，用白芷、川芍末、黃牛腦一具，共入磁瓶酒燉，隨量一醉，酒醒痛失矣。至目中生翳，白鳳仙一株搗爛，火酒一斤浸露七夜，去渣飲之效。
頭痛湯頭
羌活附子湯麻防，升芷蠶耆柏草蒼。
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。
選奇湯，用羌防，芩甘蔥豉共生薑。
一陰煎用生熟地，丹參冬芍牛甘記。
玉女煎，用熟地，石膏麥冬知母膝。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓並澤瀉，八味附桂相。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
五福飲用參熟地，當歸白朮炙草記。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
半夏白朮天麻湯，黃柏黃耆澤瀉蒼，神麯麥芽參茯橘，湯頭三味乾生薑。
《外臺》茯苓飲參朮，橘皮生薑苓枳實。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
瓜蒂散赤小豆，香豉煎湯探吐奏。
清空膏用芩連，芎防羌活共柴甘。
小柴胡湯赤芍芩，棗姜甘草夏人參。
調中益氣湯，黃耆人參蒼，升柴並炙草，橘紅共木香。
芎辛湯用芎辛，芽茶白芷草姜成。
川芎茶調散，白芷羌防見，荊薄香附甘，為末茶調咽。
逍遙散用柴歸芍，苓澤陳甘煨姜薄。
茸朱丹，治虛火，草烏瞿麥黃柏子，辰砂共煅但取砂，加淨鹿茸棗丸是。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
心痛、胃脘痛
《經》云：邪在心則心痛，喜悲，時眩僕。又云：手少陰之脈動，則病咽乾心痛，渴而欲飲。又云：實則外堅充滿，按之而痛；虛則氣不足，按之則氣足以溫之，故不痛。
丹溪曰：凡言心痛，都屬胃脘，雖數日不食不死，若痛止便食，必復痛。若外受寒者當溫散，內受寒者當溫利。病久屬鬱則化熱，用山梔為導，佐以薑汁、臺、芎開之。若痛甚，加炮姜為從治。
景岳謂：真心痛者，必手足冷至節，爪甲青，此旦發夕死之候。其痛在膈上者，實胃脘痛，《內經》所謂當心而痛也。此症多因食、因寒、因氣不順而致。然食與寒，亦無不皆關於氣，故治痛以理氣為主，食滯者，兼乎消導，寒滯者，兼乎溫中，平胃散、胃愛散皆宜。若氣結難解者，唯神香散為妙。若停食脹痛連胸者，吐之；連腹者，下之。若因火鬱及痰飲者，隨症治之。
有素好熱酒，致死血流於胃口作痛，脈必芤澀，飲下作呃，口中作血腥氣，宜手拈散加枳、梗開提其氣。虛者，四物湯加桃仁、穿山、降、桂之屬煎服。有胸腹之痛，無關於內，而在筋骨皮肉之間者，此邪之在經，不可混治，當辨寒熱、氣血、勞傷，細加詳問。
若房勞後痛極者，此陰寒也，先以蔥姜搗炒熨之，再進理陰煎等補之。
此外更有蟲痛者，唇紅吐沫，用化蟲丸。虛痛者，按之即止，即怔忡之屬，用歸脾湯。瘀血者，痛若錐刺而有定處，用手拈散。伏飲痛者，乾嘔吐涎，搖之作水聲，小半夏加茯苓湯。吸風痛者，二陳加草蔻、乾薑、吳萸，發熱加山梔。疰痛者，觸冒邪祟，面目青黯，或昏憒譫語，神朮散、蔥白酒、生薑湯並用。又有胃脘癰症，痛而吐膿血者，不必治而自愈。若大痛引及脅背，藥不能納者，唯探吐一法最捷，或刮痧亦效。
筆花氏曰：心痛者，胞絡受病也，其症有九：一氣、二血、三熱、四寒、五飲、六食、七虛、八蟲、九疰，若胃脘作痛，俗呼心痛。大約寒症居多，然亦有氣滯、血滯及肝犯者。患此症，平日惟有常服六君子丸，終身不食生冷及閉氣諸物，不論寒暑，以棉布護胸而戒嗔怒，斯無上妙方也。若痛發而用薑、桂，特治其標耳。古人食品，春用蔥，秋用芥，養胃之道也。
心胃痛湯頭
平胃散，用蒼朮、厚朴炙草陳皮合。
胃愛散，研四君，炒米耆姜肉果丁。
神香散，治氣痛，丁香白蔻研末共。
手拈散研延胡索，靈脂草果及沒藥。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
理陰煎用炙草歸，熟地乾薑附肉桂。
化蟲丸用蕪雷榔，木香陳術曲雄黃。
歸脾湯用四君遠，耆歸木香棗仁眼。
小半夏加茯苓湯，茯苓三兩半夏姜
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
神朮散，用蒼朮，防風甘草加蔥白。
六君子丸治虛痰，四君又加陳半添。
胸痹
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸脈沉遲，關脈小緊，此因陽氣衰微，陰寒結聚，栝蔞薤白白酒湯主之。
胸痹不得臥，心痛徹背者，痰垢積滿，循脈而溢於背也，宜用栝蔞薤白半夏湯主之。
胸痹心中痞滿，氣結胸痛，脅下逆搶心，此胸中實痰外溢也，宜枳實薤白桂枝湯。若素稟不足，虛痰內結，人參理中湯主之。
胸痹胸中氣塞短氣，《經》所謂短氣不足以息者，實也。用茯苓杏仁甘草湯，以疏利肺氣，或橘皮枳實生薑湯，以疏利胃氣。
胸痹緩急者，薏苡附子散主之。心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。《千金》治胸痹達背痛，用細辛散。胸中逆氣，心痛徹背，少氣不食，用前胡湯。胸中幅幅如滿，噎塞習習如癢，喉中澀燥唾沫，用橘皮枳實生薑湯；不應，用治中湯。
胸痹腹背閉滿，上氣喘息，用下氣湯。胸背疼痛，用熨背散。膽經受病，亦令胸痛，小柴胡湯加枳殼；不應，本方對小陷胸一服神效。
風寒在肺，胸滿痛，氣喘，甘桔湯加理氣散風之劑。
病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。《千金》加橘皮、吳茱萸，名通氣散，以治胸滿短氣而噎。若飲食填塞，宜用吐法。
筆花氏曰：陽受氣於胸中以布氣息，今陰乘陽位，阻其陽氣呼吸往來之道，則聚飲停痰，徹心憒亂矣，昔喻嘉言謂胸中陽氣，如離照當空，曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加。凡胸痹症皆陽氣不用，陰氣在上之候也。其症微者，但通其上焦不足之陽，如薤白、白酒，或半夏、栝蔞、桂枝、枳實、厚朴、乾薑、杏仁、橘皮、參、苓、朮、草等，擇用對症三四味，即成一方，蓋以陽通陽，陰藥不得予也。其症甚者，則用附子、烏頭、蜀椒大辛熱，以驅下焦之陰，而復上焦之陽，方合。
胸痹湯頭
栝蔞薤白白酒湯，加入半夏成二方。
栝蔞薤白半夏湯。（即前方加半夏）
枳實薤白桂枝湯，厚朴栝蔞二味相。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
茯苓杏仁甘草湯，即此三味水煎良。
橘皮枳實生薑湯，即此三味治滿癢。
薏苡附子散，五兩一枚研。
桂枝生薑枳實湯，三味以外不用相。
烏頭赤石脂成丸，蜀椒附子乾薑全。
細辛散治痛徹背，甘草生薑枳實配，栝蔞白朮乾地黃，白茯細辛同肉桂。
前胡湯用歸芍草，人參芩半竹薑棗。
下氣湯童便，杏仁檳榔煎。
熨背法用芎羌活，附桂烏辛蜀椒末。
治中湯，即理中，內加青陳見中風。
生薑半夏湯，制夏薑汁相。
通氣散，用陳皮，吳茱薑汁半夏宜。
小柴胡湯赤芍芩，棗姜甘草夏人參。
小陷胸湯結胸求，黃連半夏並瓜蔞。
甘桔湯，甘草共桔梗。
腹痛
《經》云：邪在脾胃，陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。又云：火鬱之發，民病腹中暴痛。
丹溪曰：凡心腹痛者，必用溫散，此鬱結不行，阻氣不運，故痛也。用二陳湯加川芎、蒼朮，倍加山梔煎服，痛甚，加炮姜反佐之。
景岳謂無形者，痛無常處，病在氣分，故或脹或止，宜順其氣而自愈；有形者痛有常所，病在血分，或為食積，故脹無休息，宜隨症而攻消之。凡綿綿而痛，欲得熱手按，及喜飲熱湯者，寒也，理中湯加肉桂、香、砂。若時痛時止，熱手按而不減，脈洪數者，熱也，二陳湯加枳實、厚朴、芩、連、山梔。感暑而痛，或瀉利並作，脈必虛，四味香薷飲。感濕而痛，便泄溺澀，胃苓湯。食積作痛，腹中直條扛起，膨脹噯腐者，保和九；便閉者，三黃枳朮丸下之，下後仍痛拒按，積末盡也，再消之。蟲痛者，懊憹嘔水，當從蟲積治之。若有瘀血，必呆痛不移，澤蘭湯行之。若脾胃素虛，飲食不化而痛者，六君子加香、砂；若肝木乘脾，及血虛腹痛者，芍藥甘草湯；若七情內結，心腹絞痛，時作時發，七氣湯酌用。當臍作痛，為腎虛，任脈為病，用六味丸加龜板灰。凡治腹痛，以芍藥枳朮丸為最。
又有暑月霍亂，絞腸大痛，吐瀉不得者，名乾霍亂，俗名攪腸痧，急以鹽湯灌而探吐之，服神香散、正氣散之屬，或用陳香櫞煎湯服之亦佳。此症粥飲入口即死，慎之。
筆花氏曰：腹痛當辨其有定無定，喜按拒按，或常或暫，口渴與否，便可得其崖略，惟痧暑及蛔厥之痛，變生頃刻。痧則先用神香散，蟲則先用花椒湯，暫緩其痛，再議進藥。若氣脹而痛，勢亦難緩，四磨飲疏之；若痧疹腹毒者，餘毒留滯腸胃也，清其熱毒而痛自止。一用曲、楂、樸芽之屬，則周身之火毒，隨藥而內陷，甚非細故。
腹痛湯頭
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
四味香薷飲扁豆，厚朴香薷甘草湊。
胃苓湯用五苓，再加平胃合而成。
保和丸用曲楂苓，連翹萊菔半夏陳。
三黃枳朮丸，荷葉水為團，神麯陳枳朮，大黃共芩連。
澤蘭湯，調經脈，柏子茺牛地歸芍。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
芍草甘草湯，二味戊巳方。
七氣湯治氣結，苓蘇夏樸姜煎啜。
六味丸（即六味地黃湯。）
芍藥枳朮丸白朮，赤芍陳皮共枳實。
神香散，治氣痛，丁香白蔻研末共。
藿香正氣芷腹苓，半樸蒼蘇桔草陳。
四磨飲，用沉香，烏藥枳實與檳榔。
小腹痛
《經》云：金鬱之發，心脅滿引小腹，善暴痛，不可反側。又曰：胞痹者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。又曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛。膀胱病者，小便偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得。
按小腹正中，為少陰任沖之分野，其傍為厥陰肝經之分野，小腹痛滿，皆為內有留著，非虛氣也。一屬燥結大腸，大便不通，按之堅滿，繞臍攻痛，小便黃赤，脈數實，宜大承氣湯下之。若津枯秘結者，脈不甚旺，麻仁丸。一屬熱結膀胱，溺閉不通，按之滿而不堅，彈之有聲，煩渴引飲，宜四苓、五苓等。一屬血結膀胱，其症善忘如狂，渴不能飲，小便自清，尺脈必盛，宜代抵當丸主之。
若醉飽入房，強力忍精，而致少陰與任督受傷，血結陰分者，此真陰虧損，必致小便澀數，脹滿如淋，宜濟生腎氣丸，紅酒煎服。若婦人行經之時，交合受傷，時時不淨，而少腹滿痛者，此衝脈傷也，十全大補湯倍加肉桂。
又有下元本虛，勉力勞役，而致蓄血，小腹滿痛者，此肝經受傷，其滿必見於左旁，宜調肝散。然亦有右旁偏滿者，此必飽食奔馳，脾陰下溜，食積痰膩留結也。景岳用生大蒜一片，而以火酒磨木香嚼送之，以消面停之症。
筆花氏曰：小腹為厥陰所屬，傷寒邪熱傳入，或蓄血下焦，俱宜下之。直中症小腹冷痛，則溫之。若尋常小腹痛，多屬癥瘕之氣，聚於小腸，曰小腸氣，必失氣乃快；聚於膀胱，曰膀胱氣；少腹熱，若沃以湯，小便澀，治此當用墜降之藥，其行氣皆當用核，乃能宣達病所，如橘核丸、奔豚丸之屬是也。大約此症，莫非疝類，亦有氣血寒熱之殊，特不痛引睪丸耳。
小腹痛湯頭
大承氣湯用芒硝，枳實大黃原樸饒。
麻仁丸內小承氣，白芍蜜丸麻杏泥。
四苓散用豬赤苓，瀉術加桂即五苓。
代抵當丸大黃生，歸桃山甲桂玄明。
濟生腎氣丸，六味附桂牛車前。
十全大補八珍齊，四君四物加桂耆。
調肝散，用歸芎，半夏菖蒲肉桂從，酸棗木瓜牛膝共，細辛甘草棗姜同。
橘核丸用木茴香，香附桃楂楝紅良。
奔豚丸用茱桂附，楝橘茴苓荔木做。
脅痛
《經》云：肝病者，兩脅下痛引小腹，令人善怒。心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛。又曰：肝有邪，其氣流於兩脅。又曰：少陽有餘，病筋痹脅滿。又曰：胃痛者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅。蓋脅痛之病，本屬肝膽二經，然而心、脾、肺、胃、腎與膀胱諸經有邪，氣逆不解，勢必延及少陽、厥陰，而為脅痛。故因焦勞憂思而得者，此心肺之所傳也；飲食勞倦而得者，此脾胃之所傳也；色欲內傷，水道壅閉而得者，此腎與膀胱之所傳也。傳至本經，則無非肝膽之病矣。獨有忿怒疲勞，傷血、傷氣、傷筋，及邪在半表半裡者，是真肝膽之病，治宜直取本經。若傳自他經者，必拔其致病之本，方能應乎。且本經病，必脅痛、耳聾、寒熱、作嘔者，方是少陽表症，否則，悉屬內傷，不可不察。外感則宜和解，內傷則調氣、消滯、行痰、降火、活血、疏郁、補陰諸法，當隨症施治。
其有謂病在左者為血積，病在右者為氣鬱，及濕痰流注。其說亦難盡信，惟察其有形而堅硬拒按者是血積，無形而聚散不常者是氣痛；若食積痰飲，亦屬有形，而無非由於氣滯，但得氣行，則何聚不散乎。
筆花氏曰：脅痛之症，不外乎肝膽，如少陽受邪，用小柴胡湯；肝氣不和，柴胡疏肝散；七情鬱結，輕則逍遙散，重則化肝煎；若兼肝火、食積、痰飲、瘀血者，隨症治之；若右脅痛，是肝移邪於肺，用推氣散，大法左用枳殼，右用鬱金，皆為的劑。亦有虛寒作痛，得熱則散，手按則止者，又宜溫補，不可拘執也。
脅痛湯頭
小柴胡湯赤芍芩，棗姜甘草半人參。
柴胡疏肝香附芎，枳殼陳甘赤芍從。
逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。
化肝煎用青陳芍，丹梔澤貝添白芥。
推氣散用枳鬱金、薑棗甘陳桔桂心。
腰痛
《經》云：督脈為病，脊強反折，腰痛不可以轉搖。又曰：腎盛怒，則傷志，喜忘其前言，腰痛不可以俯仰屈伸。又曰：巨陽虛，則頭項腰背痛。又曰：膀胱之脈，挾脊抵腰，故挾脊痛，腰似折。
蓋腰者，腎之府。腎與膀胱為表裡，故在經則屬太陽，在臟則屬腎氣，而又為沖、任、督，帶之要會，所以病腰痛者，多由真陰之不足，宜以培補腎氣為主，即間有實邪者，不過十中之二三耳。
腰痛有五症：一曰陽虛不足，少陰腎衰；二曰風痹寒濕；三曰勞役傷腎；四曰跌墜損傷；五曰寢臥濕地。其悠悠慼慼，痛而不已者，腎虛也；遇陰雨或久坐痛而重者，濕也；其遇寒而痛者，寒也；遇熱而痛者，火也；鬱怒而痛，則由氣滯；憂思而痛，則由氣虛；勞動即痛者，肝腎之衰也。
若風寒之在經者，其來必驟，必有寒熱，脈必緊數，其痛必拘急，兼痠而多連脊背，治當解表，正柴胡飲之類，挾寒則加溫散。
若濕滯在經者，或雨水濕衣，或坐臥濕地，其濕氣自外而入，宜平胃散；小水不利者，胃苓湯；若風濕相兼，一身盡痛者，羌活勝濕湯。
若跌撲在筋骨，血脈凝滯而痛者，宜四物湯加桃仁、紅花、牛膝、肉桂、延胡、乳、沒之類，外以酒糟、蔥、姜搗罨更速。
丹溪治法，腎虛腰痛，用杜仲、龜板、知母、枸杞、五味之屬，豬脊髓丸服。濕熱，用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎。痰積，用二陳湯加南星，佐以快氣藥。
景岳治好飲火酒，濕熱內聚，痛不可忍，脈洪溺閉，膀胱脹急者，以大分清飲加倍黃柏、龍膽而愈。
至於腰痠之症，悉屬房勞，宜八味丸加補骨、杜仲。
腰軟之症，則有虛有濕。虛者八味丸；其濕熱襲於少陽經絡，即為腎著。陳無擇曰：腎著之病，體重腰冷，如帶五千錢，治宜疏濕，兼溫散法，腎著湯。
腰胯痛症，系寒濕流注於足少陽之經絡，結滯為痛，宜滲濕湯去橘紅加肉桂；若肝腎伏熱，加薑汁炒黃柏，酒炒防己。
若腰胯連腳膝曉夜疼痛者，此腎虛風毒乘之也，用虎骨散加補骨脂；老人腰痛連膝者，二至丸。
筆花氏曰：腰痛有風寒，有濕熱，有瘀血，有氣滯，有痰飲，皆標也，腎虛其本也。凡痛而牽引腿足，脈浮弦者為風；腰冷如冰，喜熨為寒，並用獨活湯；痛而身重如帶錢物，如坐水中為濕，蒼白二陳湯加獨活；若蒹腰間發熱，痿軟無力為濕熱；恐成痿症，前方加黃柏；若瘀積，則轉側若錐刺，大便黑色，脈芤澀，澤蘭湯；若氣滯則走注忽刺痛，聚散不常，脈弦急，橘核丸；腰間腫，按之不痛而軟者，痰也。二陳湯加白朮、白芥、萆薢、竹瀝、薑汁之屬；腰痛如脫，重按稍止而脈細弱者，虛也，六君加杜仲，續斷，兼陰冷，更佐八味丸，此普明子之法也。大抵腰痛多屬腎虛，挾邪者自宜先祛邪而後用補，然而補腎之中，陽虛冷痛者宜補火，陰虛髓熱者宜滋水，又當詳審也。
腰痛湯頭
正柴胡飲防風陳，芍藥姜甘六味平。
平胃散，製蒼朮、炙草陳皮同厚朴。
胃苓湯，用五苓，再加平胃合而成。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
大分清飲二苓通，車澤山梔枳殼從。
八味地黃丸，六味附桂添。
腎著湯用附子強，甘姜苓朮即此方。
滲濕湯用二術，丁陳姜附甘棗茯。
虎骨散用歸芎桂，龜板牛膝羌萆薢。
二至丸用附桂杜，鹿茸麋茸補骨佐。
獨活湯用羌活，柴胡細辛姜草合，參苓半夏共沙參，五味棗仁烏梅肉。
蒼白二陳湯，二陳白朮蒼。
澤蘭湯，調經脈，柏子茺牛地歸芍。
橘核丸用木茴香，香附桃楂楝紅良。
肩背痛
《經》云：肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出。又曰：邪在腎，則肩背痛，是腎氣上逆也。
東垣曰：肩背痛不可向顧，此手太陽氣鬱不行也，以風藥散之；若氣短者，逍遙散。若脊強，腰似折，項似拔，此足太陽經氣不行也，羌活勝濕湯。風寒汗出中風，肩背痛，小便數而欠者，風熱乘其肺而氣鬱也。消風散加枳、桔。濕熱相搏，肩背沉重而痛，當歸拈痛湯。若當肩背一片冷痛者，此有寒積也，近效白朮附子湯。素有痰飲流注作痛者，導痰湯。有腎氣不循故道，氣逆挾脊而上作痛者，用沉香、肉桂、茯苓、牛膝、茴香、川椒、青鹽。或觀書對奕久坐而痛者，補中益氣加羌活、防風。
肥人喜捶而痛快者，屬痰；瘦人喜捶者，屬血少氣虛。大約背痛須加羌、防引經，肥人少佐附子。
筆花氏曰：肩背痛，古方用茯苓丸，謂痰飲為患也。然背痛多屬於風，胸痛多屬於痰氣，背為諸腧所伏，風邪必從腧入，實經絡之病。間有胸痛連背者，氣閉其經也。亦有背痛連胸者，風鼓其氣也。故治胸痛者，可理痰氣；治背痛者，必祛風邪，一定之理。宜用秦艽天麻湯。挾寒者加附、桂，虛者補中益氣湯加秦艽、天麻，如風痰互入經絡作痛，則茯苓丸、秦艽天麻湯二方，合用可也。
肩背痛湯頭
逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
消風散，用參苓，羌防芎藿樸甘陳。
當歸拈痛湯，羌參二術姜，茵芩升葛瀉，甘苦母豬防。
近效白朮附子湯，再加甘草棗生薑。
導痰湯，用二陳，添來枳實與南星。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
茯苓丸用半苓殼，風化硝丸薑汁曲。
秦艽天麻湯芎歸，陳姜羌活草桑枝。
手臂痛
臂痛為風寒濕所搏，或因飲液流入，或因提挈重物，皆能致痛。有腫者，有不腫者。除痰飲症外，其餘諸痛，並宜五積散、蠲痹湯選用。虛者加人參以助藥力。挈重傷筋，宜和氣調血，十全大補湯。痰飲流注，四肢、肩背痠疼，兩臂軟痛，導痰湯加木香、薑黃，或二陳湯加蒼、活。
手痛一症，《經》云：手屈不伸者，其病在筋，薏苡湯；伸而不屈者，其病在骨，白朮附子湯。更有手腫痛，名曰手氣，或指掌連臂痛，悉屬風熱挾痰，蠲痹湯。
薄、桂、薑黃，能引藥至手臂痛處，濕痛更效。
筆花氏曰：手臂之痛，外而風寒，內而痰濕，總以辛散逐邪為主，勿輕用補，宜與風痹治法參看。余嘗煮糯米飯一升，加炒白芥子、生薑、蔥頭各二兩，搗爛拌入，乘熱作大餅貼痛處，冷則更換，較之雷火針神效百倍。惟愈後宜棄飯河中，以惜五穀，此餘數年之病，得此方治，今已十年不復發矣。
手臂痛湯頭
五積參苓夏，陳甘枳樸蒼，麻黃歸芍桂，芎芷桔乾薑。
蠲痹湯用歸赤芍，薑黃羌活耆草搭。
十全大補八珍齊，四君四物加桂耆。
導痰湯用半夏陳，甘草枳實與南星。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
薏苡湯用歸芍蒼，麻黃肉桂草生薑。
白朮附子湯，甘草大棗姜。
腿痛、大股痛、膝痛
《經》云：身半以下者，濕中之也。又云：清濕襲虛，則病始於下，致為腿足之病。又云：足陽明實則狂顛，虛則足不收，脛枯。大抵腰、腿、腳、膝，痠疼重著腫痛者，不問久近乾濕，總宜除濕湯。若兼吞酸脹滿者，平胃散。
腿痛之症，有由於血虛，足不任地，行則振掉，宜六味丸加巴戟、續斷、杜仲、鹿茸。受濕者，兩腿隱痛，或麻瞀作腫，身重，肢節疼，惡風，羌活勝濕湯。濕熱者，痛自腰胯以至足脛，或上下紅腫，小便赤澀，當歸拈痛湯。流注者，郁痰留於腰脅，有塊互換作痛，噁心頭眩，宜二陳湯加羌活、白朮。若陰虛則足心及脛熱痛，肌體羸瘦，宜虎潛丸加肉桂。陽虛則足腫無力，補中益氣湯加桂、附。
大股痛之症，喜按者，肝腎虛寒而濕氣痹著也，四觔丸等；痛不可按者，敗血也，川芎肉桂湯，或舒筋三聖散，酒調服；婦人產後，多有此症，宜加穿山甲、桃仁；若寒熱而腫痛者，須防發癰。若有濕熱者，痛處必腫，而沉重不能轉側，二妙散加羌、防、升、柴、木、草之類。
膝痛之症，《經》云：膝者筋之府，屈伸不能，行而僂俯，筋將憊矣。故膝痛皆因肝腎之虛，而風寒濕氣得以襲之也。大都痛在筋者，多挾風熱，則屈不伸而腫，宜二妙散加羌、防、升、柴；若陰虛則熱而不腫，虎潛丸；受濕熱者，沉重而痛，當歸拈痛湯；受寒飲者，痛在骨而屈伸不利，活絡丹，或川芎肉桂湯。
筆花氏曰：腿股之痛，受濕居多，然亦有氣血之滯，亦有脾腎之虛，松枝酒、虎骨膠丸均可酌用；惟膝蓋痛，則防成鶴膝，雖屬陰虧，而肝熱在筋，寒邪乘襲，亦能作痛，凡清熱溫寒去濕補腎，宜審明而活用也。
腿股膝痛湯頭
除濕湯，用平胃，苓朮半夏棗姜配。
平胃散，製蒼朮，炙草陳皮同厚朴。
六味丸（即六味地黃湯。）
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
當歸拈痛湯，參朮草羌防，茵芩升葛母，豬瀉苦姜蒼。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
虎潛丸用桂知柏，虎牛歸熟瑣歸芍。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
四觔丸，虎天麻，牛附蓯蓉加木瓜，若非虎骨名鹿茸，菟絲熟地杜仲加。
川芎肉桂湯兩防，桃獨羌柴歸草蒼。
舒筋三聖散，當歸肉桂延胡驗。
二妙散，治下濕，蜜炙黃柏加蒼朮。
活絡丹，用乳沒，南星川烏地龍末。
松枝酒用鉤風藤，松節桑歸菊寄生，虎骨天麻木香斷，秦艽狗脊五加增。
虎骨膠丸附桂參，當歸地杞杜山苓，牛膝丹皮兼澤瀉，虎膠續斷桑寄生。
腳氣
《經》云：蹠跛，寒、風、濕之病也。又云：太陰所致，為重腑腫。又云：傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之。
按腳氣之病，其初甚微，自膝至足，或麻痹冷痛，或痿弱攣急，或腫或枯細，或蒸蒸惡熱，洒洒惡寒，或有物如指，發自踹腸而氣上衝心，是腳氣之正病也。亦有寒熱、頭痛、腹痛，昏瞶嘔吐，是腳氣之兼病也。此症緩者或二三月，其來漸，急者或一二日，其來速，治之若緩，恐其氣上衝心，亦能殺人。
腳氣無非濕滯，如無他症，而身體重著，專宜治濕，以分利為主。
古人治法，熱藥多，寒藥少。《經》云：濕淫於內，治以苦熱。故每用麻黃、川烏、桂、附、乾薑之屬。正以烏、附、麻黃，走而不守，故能通行經絡，乾薑、官桂，辛甘大熱，故能助陽退陰也。然而自汗走注者為風勝，無汗攣急掣痛者為寒勝，腫滿重著為濕勝，煩渴燥熱為暑勝，亦宜隨症分表裡以施治。
若寒氣壅滯入腹，喘急疼痛，上衝悶亂，危急欲絕者，宜行滯降氣為主，四磨飲，或茱萸木瓜湯。若寒濕在經脈，筋骨但痠軟無力，拘攣疼痛，酒浸牛膝丸。濕熱下壅者，防己飲，濕熱上衝者，活人犀角散。
《心悟》以腫者為濕腳氣，不腫者為乾腳氣。濕者脛腫，水氣勝也，檳榔湯、木通散、檳榔散。乾者枯細，風燥症也，四物加牛膝、木瓜，萬不可用補藥。
足跟痛者，由腎臟陰虛，故足脛時熱而痛也，六味丸加龜板、肉桂，陽虛則不能久立，八味丸。挾濕挾痰者，各隨症治。
足心痛者，因腎虛濕著，命門火不歸經，故足心及踝骨熱疼也，腎著湯下八味丸。肥人多濕痰，久坐臥則起而痛，加二妙散。
筆花氏曰：腳氣謂之壅疾，必不可補，總以利濕行氣為為主。有勢驟者，與傷寒相似，一或衝心，危症也。其不腫而熱痛，及久痛而枯細者，皆屬血少風燥之症，行將痿廢，不可不知，又未便利其濕矣。（《金匱》用礬石湯浸足以治衝心甚妙。）
腳氣湯頭
四磨飲，用沉香，烏藥枳實與檳榔。
茱萸木瓜湯，加姜與檳榔。
酒浸牛膝丸，虎骨附椒酣。
防己飲用二術檳，通犀芎柏地甘成。
活人犀角散，蘇防枳殼伴，檳沉木香冬，赤茯石膏滿。
檳榔湯，共香附，木瓜五加陳草蘇。
木通散，治濕腳，二苓蘇梹兼桑白。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉，八味附桂相。
腎著湯用附子強，甘姜苓朮即此方。
二妙散，治下濕，蜜炙黃柏加蒼朮。
檳榔散防己，歸芍秦艽膝，天麻青木香，獨活桑枝矣。
