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卷之三 痿证

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经曰∶肺主身之皮毛;心主身之血脉;肝主身之筋膜;脾主身之肌肉;肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿 也。盖痿之始。必因纵欲伤精,肾水虚败,不能制火,火克肺金,致肺热叶焦也。又曰∶治痿独取阳明。阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。宗筋能束骨而利机关,阳明热。宗筋失养,故足痿。水竭火盈,必兼唇燥,小便涩,虽遗如豚膏、浆糊之状,脉浮大洪数。宜壮水制火,补气血,健筋骨。足常热者,火起涌泉穴,防痿证。

x主方 x 黄柏(盐酒炒) 知母(盐水炒) 当归 生地 白芍药 石斛 麦门冬 山茱萸(等分 )水煎,空心服。

虚加人参、黄 ;补肾加枸杞、龟胶;补脾加白术、山药;小水不利,茯苓、萆 、滑石、车前、石莲、地肤子、海金砂;火盛,芩、连、栀、翘、玄参;气下陷,升麻、柴胡;渴,五味、天粉;壮筋骨,杜仲、牛膝、故纸。

x鹿角胶丸 x 治血气两虚,腿足痿弱,久卧不起。

鹿角胶(一斤) 鹿角霜 熟地(各半斤) 当归身(四两) 牛膝 白茯苓 菟丝子饼 人参(各三两) 白术 杜仲(各二两) 虎胫骨(一对) 龟胶(一两)

上为末,入制虎骨,以无灰酒(二盏),溶化角胶,和丸桐子大,每服百丸,空心盐汤下。

x萆 丸 x 治痿 不起。

萆 杜仲(姜汁炒) 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(煮饼)

上末,蜜丸桐子大,每服三钱,空心盐酒下。后再服健步丸、虎潜丸(方见虚损)尤佳。

x健步丸 x 治膝软无力,屈伸不便,腿脚沉重,行动艰难。

归尾 白芍(酒炒) 陈皮 苍术 牛膝(酒,各一两) 条芩 吴茱萸 生地(各五钱)

桂枝(二钱) 大腹子(三个,即扁槟榔)

上为细末,酒煮,蒸饼糊丸桐子大,每百丸,空心,白术木通汤下。风湿加防己、风、羌、泽;湿热,滑石;寒湿,川乌。随证加减。

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