新竹县大轿首张邦，具领光绪九年冬季大轿班工食

具领状人台下大轿首张邦等，今当大老爷台前，请领得光绪九年冬季份工食银壹拾两零捌钱伍分，扣除减平银陆钱五分外，实应银壹拾两零贰钱。邦等领回奉公，不敢冒领。合具领状是实。

〔批〕除减平外，实应给银十两零一钱九分九厘正。给领之状附。 私记 私记

光绪九年十月二十五日具领状大轿首张邦（画押）