钦定四库全书
医旨绪余卷下
明 孙一奎 撰
脇痛
余弟於六月赴邑途行受热且过劳性多躁暴忽左脇痛皮肤上一片红如椀大发水泡疮三五点脉七至而弦夜重于昼医作肝经欝火治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类进一服其夜痛极且增热次早看之其皮肤上红大如盘水泡疮又加至三十余粒医教以白矾研末井水调敷仍於前药加青黛龙胆草进之其夜痛苦不已叫号之声彻于四邻脇中痛如鈎摘之状次早观之其红已及半身矣水泡疮又增至百数予心甚不怿乃载归以询先师黄古潭先生先生观脉案药方哂曰切脉认病则审矣制药定方则未也夫用药如用兵知己知彼百战百胜今病势有烧眉之急叠卵之危岂可执寻常泻肝之剂正治耶是谓驱羊搏虎矣且苦寒之药愈资其燥以故病转增剧水泡疮发于外者肝欝既久不得发越乃侮其所不胜故皮腠为之溃也至于自焚则死矣可惧之甚为订一方以大瓜蒌一枚重一二两者连皮捣烂加粉草二钱红花五分戌时进药少顷就得睡至子丑时方醒问之已不痛矣乃索食予禁止之恐邪火未尽退也急煎药渣与之又睡至天明时微利一度复睡至辰时起视皮肤之红皆已氷释而水泡疮亦尽敛矣後亦不服他药夫病重三日饮食不进呻吟不辍口一剂而愈真可谓之神矣夫瓜蒌味甘寒经云泄其肝者缓其中且其为物柔而滑润於欝不逆甘缓润下又如油之洗物未尝不洁考之本草瓜蒌能治挿脇之痛盖为其缓中润燥以致于流通故痛自然止也
腹中水鸣
生生子曰一妇三十五岁无子恐夫娶妾致欝经不行者三月矣病腹痛恶心诸医皆云有孕其夫亦粗知医举家欣喜治以安胎行气止痛之药服三五十帖不効痛苦益甚凡未申时发寒热腹中有块如弹子大者二三十枚翻腾作痛行动则水声漉漉痛极则吐酸水五六碗吐尽则块息而寒热除痛亦不作明日亦然又作疟治转剧召予诊左手弦尺濇右手濡弱重取则滑尺同左时经已五月不行矣予曰此欝病也岂有濇脉成孕之理若然则前药当效矣其夫亦悟乃为制方以二陈加香附山栀抚芎玄胡当归红花之类药进而痛止连与四帖皆効但药止则痛发如故调治一月不能除根予因持脉案见先师黄古潭先生先生乃谕予曰此欝火病也其病起于肝胆盖肝主谋虑胆主决断谋不决则欝生欝生则木盛木盛则凌脾脾伤则不能运化精微而生气血以故月水不来也肺金失于母养则降杀之令不行木寡于畏而侮所不胜是以直冲犯清道以作吐也吐後诸症皆减者木升而火息也为裁一方以黄茋五钱柴胡三钱白芍药二钱甘草一钱陈皮贝母枳实各五分姜三片一剂而寒热除再剂而痛减吐止水声亦絶七日不发其夫喜曰是何神速也乃拉予复请命于先生先生曰夫寒热者少阳胆也吐酸者厥隂肝也痛而腹块翻腾者火盛激动其水如锅中汤滚泡浪沸腾是也吐多则肺金愈伤故用黄茋补肺金为君使得以制肝木以柴胡泻肝为臣以升发其胆火经曰木欝则逹之逹是通逹之义夫木性上升者也既欝则不升故用柴胡升发胆肝之清气使冲开其欝结以复其常又曰过者折之以其畏也所谓泻之补肺制肝正谓此也又曰泄其肝者缓其中以甘草缓中为佐又曰木位之主其泻以酸以白芍药于脾中泻木为臣病久生欝欝久则生涎以贝母陈皮枳实开欝逐涎为禆使然後金得其正木得其平土得其安由是病去而愈速前方用山栀黄连之类皆降下之药火势正炽岂区区寒凉所能抑哉故经曰轻者正治重则从其性而升之但凡治病要当识得此意
先生吾徽黟人也汪石山翁弟子少业儒通五经以疾就医治病每有超见此畧述其二耳且此今人所患者多而治者鲜有若是之明且尽也故揭附于斯以公同志者庶先生之名不泯也
治肾消
本事方云唐李祠部治消渴者肾虚所致每发则小便甜医多不知其故方书缺而不言洪范曰稼穯作甘以物理推之淋饧醋酒作晡法须臾即甜足明人之食後滋味皆甜流在膀胱若腰肾气盛则上蒸炎气化成精气下入骨髓其次为脂膏又其次为血肉其余则为小便故小便色黄血之余气也五臓之气醎润者则下味也若腰肾既虚冷则不能蒸化谷气尽下为小便故味甘不变其色清冷则肌肤枯稿也犹如乳母谷气上泄皆为乳汁味甘消渴病者下泄皆为小便皆精气不实於内则小便频数也又肺为五臓华盖若下有暖气蒸则气润若下冷极则阳不能升故肺乾而渴譬如釡中有水以火暖之又以板覆之则暖气上腾故板能润若无火力则水气不能上升此板终不得润火力者腰肾强盛也常须煖补肾气饮食得火力则润上而易消亦免乾渴之患故仲景云宜服八味肾气丸
余族兄双柏五旬後病此时师以滋隂降火之剂投之小便愈多色清而长味益甘则渴益甚屡更医率认为热尽用苦寒轻剂如天花粉黄连麦冬石膏知母之类重剂如汞丹之类不惟不效反至遍身如癞精神癯削脉皆细数余後至曰此东垣所云消渴末传也能食者必发脑疽背疮不能食者必传中满鼓胀今脉细数而肤皆隐宁免其无疽疡乎急宜更药毋用寒?坏胃也乃以肾气丸加桂心五味子鹿角?益智仁服之半月精神霈长消渴痊除小便不甜肤俱脱十年无恙後以不如意事触之渴疾复作诸医又以滋隂剂与之遂成肿满而毙呜呼痛哉设若守加味肾气丸未必有是肿满病也仲景东垣实为祖师千载之下益使人崇信也特附于斯以告同志
罗太无药戒
客有病痞者积于其中伏而不得下自外至者扞而不得纳从医而问之曰非下之不可归而饮其药既饮而暴下不终日而向之伏者散而无余向之扞者柔而不支焦膈通逹呼吸开利快然若未始有疾者不数日痞复作投以故药其快然也亦如初自是不踰月而痞五作五下每下辄愈然客之气一语而三引体不劳而汗股不步而栗肌革无所耗于前而其中薾然莫知其所来嗟夫心痞非下不可已予从而下之术未爽也薾然独何如闻楚之南有良医焉往而问之医笑曰子无怪是薾然者也凡子之来固为是薾然也坐吾语汝天下之理有甚快于吾心者其末也必有伤求无伤於其中则无望快于吾心夫隂伏而阳蓄气与血不运而为痞横乎子之胸者其累大矣撃而去之不须臾而除甚大之累和平之物不能为也必将搏击震挠而後可夫人之和气冲然而甚微泊乎其易危击搏震挠之功成而子之和亦已病矣由是观之则子之痞凡一快者则子之和亦一伤矣不踰月而快者五子之和平之气不既索乎故薾然如不终日也且将去子之痞而无害於和也子归燕居三月而後与之药可为也客归三月斋戒而复请之医曰子之气少复矣取药而授之曰服之三月而疾少平又三月而少康终年而可复常且饮药不得亟进客归而行其说然其初使人懑然而遅之盖三投药而三反之也然日不见其所攻之效久较则月异而时不同终岁而疾平矣客谒医再拜而谢之坐而问其故医曰此医国之说岂特施之於病哉子独不见秦之治民乎扞而不听令墯而不勤事放而不畏法令之不听治之不变则秦之民常痞矣商君见其痞也厉以刑法威以斩伐悍厉猛鸷不毫髪少贷痛剗而力鉏之於是乎秦之政如建瓴流通四逹无敢或拒而秦之痞常一快矣自孝公以至二世凡几痞而几快矣顽者已圮强者已柔而秦之民无懽心矣故猛政一快者欢心一亡积快而不已而秦之四肢枵然徒具其物而已民心日离而君孤立於上故匹夫大呼不终日而百姓皆起秦欲运其手足肩膂而漠然不我应故秦之亡也是好为快者之过也昔者先王之民其初亦尝痞矣先王岂不知砉然撃去之以为速也惟惧其有伤于中也故不敢求快於吾心优柔而抚育之教以仁义道以礼乐隂解其乱而除去其痞旁视而懑然有之矣然月计之岁察之前岁之俗非今岁之俗也不击不搏无所忤逆是以日去其戾气而不婴其欢心於是政成教逹安乐久而後患除矣是故三代之治皆更数圣人历数百年而後俗成则予之药终年而疾愈盖无足恠也故曰天下之理有甚快於吾心者其末也必有伤求无伤於其中则无望快於予心虽然岂特治天下为然哉客再拜而纪其说
人经脉上下左右前後二十八脉考
灵枢经第十五篇有曰人经脉上下左右前後二十八脉以应二十八宿夫谓二十八脉者何左右手足上下各十二经又隂蹻阳蹻共二十六也合任督二脉前後以足其数云
人身四海说
生生子曰天有四时地有四海而人亦应之四海者髓海血海气海水谷之海也十二经水皆注于海也岐伯曰胃者水谷之海其输上在气街下至三里冲脉者为十二经之海其输上在于大杼下出于巨虚之上下亷膻中者为气之海其输上在于柱骨之上下前在于人迎脑为髓之海其输上在于其盖下在风府有余不足皆可得而见也气海有余者气满胷中悦息面赤气海不足则气少不足以言血海有余则常想其身大怫然不知其所病血海不足亦常想其身小狭然不知其所病水谷之海有余则腹满不足则饥不受谷食髓海有余则轻劲多力自过其度不足则脑转耳鸣胫酸眩冒目无所见懈怠安卧凡此有余不足宜审守其输而调其虚实无犯其虚顺者得复逆者必败【出灵枢海论篇】
删定野山秘抄种子论
易曰天地絪縕万物化醇男女媾精万物化生则絪縕者升降凝聚之谓也媾精者配合交感之谓也必二气合则化自生矣否则独阳不生独隂不成恶能望其化生哉然则人之不孕育者岂夫妇竟无一交媾之遇耶遇而不识不会是亦独隂独阳之谓也不知者诿於天命则泥矣间有倡为资药饵以养精血候月水以种孕育又多峻补以求诡遇则嗣未必得而害巳随之此固予之痛惜也久矣因究种子之道有四一曰择地二曰养种三曰乘时四曰投虚是也何也盖地则母之精也种则父精也时则两精交媾之时也虚则去旧生新之初也又尝闻之师曰不受胎之原有二隂失其道而不能受者以气胜血衰故也衰则寒热乘之气凝血滞而营卫不和经水先後多寡不一也阳失其道而不能施者以气虚精弱故也弱则原于色欲过度耗其精元精元既弱譬之射者力微矢枉安能中的究斯二者皆由不能自宝以致真元耗散阳不施隂不受隂涸阳枯则生生之道息矣犹乃归之天命不亦悮哉以是种子者必地盛则种可投又必时与虚俱得焉可成孕而生子矣虽然至难养者精至难遇者时与虚苟不凭以药饵之力示以调摄之宜候以如期之法则养与遇竟茫然矣又知种子之法以调经养精为首而用药须审平和夫妇尤必相保守旬日之间可使精元俱盛待时而合时则所谓三十日中两日半也经候至此积秽荡涤既尽新血初生时与虚俱会而可以施其巧矣又恐情窦不开隂阳背弛续有奇砭以动其慾庶子宫开而真元媾合两情畅美虽平生不孕者亦孕矣尚何疑哉是乃历试历验百发百中者也呜呼是说也岂畔道云乎哉亦以培植元气顺养天真特资药力以佐助之所谓人定亦可以胜天者是也由是而知始而无嗣者非天也人自戕天也继而有嗣者亦非天也人能成其天也故曰斯道顺则成人逆则成丹慎毋以天命自诿也噫以天命自诿者良可惜哉护胎说
凡妇人孕後当戒之在色不知自慎则慾动而子宫复开岂惟多致半产漏下即生子亦多疮毒夭伤何也由淫火烁胎也彼马牛之类受胎後牡逼身辄蹄之使不得近谓之护胎何致有半产之事人惟多慾故往往不知护也产宝论及妇人科俱缺此一欵余故采菽园杂记所载者润色之如此
王节斋本草集要参蓍论
或有问於生生子曰观子视病用药尝於各家所长中求之亦未尝见子纯用参蓍何独於此便便不絶口耶予曰予之便便盖欲白王公之寃而针时师之癖也王公以六经出身行轩岐之道着书立言生生之志廓然矣观其书羽翼丹溪固欲成人之美者盖丹溪扫温补之弊其书虽行後之人颠倒於其间者犹未斩然而截迹也故王公亹亹告戒常恐後之人不遵丹溪隂虚之说而闯温补之籓岂意後人不究其原而于告戒之处则一槩木偶而泥塑凡遇发热咳见红之疾不察病因不询兼症则曰此正王公隂虚火动忌用参蓍之病也当以滋隂降火治之寃哉寃哉王公欲成人之美者讵谓酿祸迨今不已耶何者时师诵王公之书於杂着则曰是拳拳於滋隂也诵本草於参蓍则曰是温也积温可以成热此阳也阳旺则隂愈消肺寒则可服肺热反伤肺等语时不彻口间欲有用之者则衆起而排之乃曰参蓍岂易服者耶服则杀人是以病家亦相安於滋隂虽死而无悔也识卓理融者每为之束手正如一傅衆咻欲求不寒心也难矣推王公之心抑何尝谓参蓍不补隂而特补阳哉观其序本草集要云古人因病以立方非制方以待病学医之道莫先於读本草药性明然後学处方云云时师观书只识吹毛求疵安知通章大义又安知寓意之处如古人讽谏之谓也王公本草集要於人参条下云味甘气温微寒云云夫既主补五臓安精神定魂魄止惊悸除邪气明目开心益志调中生津通血脉治五劳七伤已上症谁谓非五臓之隂虚者耶王公曷为不删而略之王公盖以其味甘气虽温而又有微寒在焉故集此为补隂者之法眼也虽有肺受火邪喘及隂虚火动劳吐血勿用之语盖指不当补而补之者观其复引仲景治亡血脉虚以此补之谓气虚血弱故补其气而血自生隂生於阳甘能生血也以通章大义观之王公何尝道人参不补隂也丹溪治隂虚咳琼玉膏葛可久治吐血独参汤义皆孚此於黄蓍条下云味甘气微温云云夫既补丈夫虚损五劳羸瘦补中生血补肺气实皮毛泻隂火为退热之圣药治虚劳自汗无汗则发有汗则止又治消渴腹痛泄痢肠风血崩带下月候不匀产前後一切痛补肾三焦命门元气药中呼为羊肉已上症谁谓非五臓之隂虚者耶王公曷为不删而畧之王公亦以其甘能生血且其气微温是以能温分肉而实皮毛以通章大义观之王公何尝道黄茋不补隂也东垣治血虚发热以黄茋一两当归二钱名曰补血汤治盗汗用当归六黄汤以黄茋为君义皆本此夫本草之所以集者特述其药性之刚柔气味之温凉补泻之专功以为立方治病之准谁谓通章之义不足凭而於一句积温成热之说独可据哉必如时师所言养血药中以四物汤为主加黄柏知母就为滋隂降火之妙剂则惬然服之而无疑抑不思当归味甘辛气温川芎味辛气温当归虽补血亦能破血以其甘中有辛也川芎上行顶巅下行血海乃血中之气药也治一切气温中散寒开欝行气燥湿又曰久服则走散真气盖辛散故也较之於参蓍补性优劣为何如俱一本草语也俱王公所集要也时师既宗王公乃不畏芎归之辛而独畏参蓍之甘抑何僻也丹溪心法传中罗成之云先生犹以芎归之?辛温而非隂虚者所宜服况其他乎时师既遵王公当求王公之所自知王公之所自则可以知丹溪之用心矣予故曰丹溪谓隂虚者救时之言也王公道隂虚者成人之美者也时师言隂虚者偏而僻者也畏人参如虎者此又丹溪王公之罪人悮天下之苍生者也予之便言岂好辨哉愿为王公之忠臣耳
洗寃録载沿身骨节上下聨络名目
夫人两手指甲连者小节小节之後中节中节之後本节本节之後肢骨之前生掌骨掌骨上生掌肉掌肉後可屈曲者腕腕左起高骨者手外踝右起高骨者右手踝二踝相连生者臂骨辅臂骨者髀骨三骨相经者肘骨前可屈曲者曲肘曲肘上生者臑骨臑骨上生者肩髃肩髃之前者髃骨髃骨之前髀骨髀骨之中陷者缺盆缺盆之上者颈颈之前者颡喉颡喉之上者结喉结喉之上者胲胲两傍者曲颔曲颔两傍者颐颐两傍者頬车頬车之上者耳耳上者曲鬓曲鬓上行者顶顶前者顖门顖门之下者发际发际正下者额额下者眉眉际之末者太阳穴太阳穴前者目目两傍者两小眦小眦上者上脸下者下脸正位能瞻视者目瞳子瞳近鼻者两大眦近两大眦者山根山根上印堂印堂上者脑角脑角下者乘枕骨?骨下横生者髋骨髋骨两傍者钗骨钗骨下中者腰门骨钗骨上连生者腿骨腿骨下可屈曲者曲?曲?上生者膝盖骨盖骨下生者胫骨胫骨傍生?骨?骨下左起高大者两足外踝右起高大者两足右踝胫骨前垂者两足跂骨跂骨前者足本节本节前者小节小节相连者足趾甲趾甲後生者足前趺趺後凹陷足心下生者足掌骨掌骨後生者踵肉踵肉後者脚跟也
洗寃録验胎法
又五臓论有称耆婆者云一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象全五月筋骨成六月毛髪生七月动右手於母腹左八月动左手於母腹右九月三转身十月满足生若验得未成形象只验所堕胎作血肉一片或一块若经日坏烂多化为水若所堕胎已成形像者谓头脑口眼耳鼻手脚指甲等全亦有脐带之类若胎在母腹中被惊而死其胎下系紫黑色血?软弱若生下腹外死者其屍系淡红赤色胞衣白却无紫黑色极易验也
人身内景说
咽之与喉有二窍前後不同喉在前咽在後咽则因物而咽以应地气而为胃之系下连胃管为水谷之道路自咽而入於胃胃主腐熟水谷其水谷精悍之气自胃之上口出於贲门输於脾脾气散精上归於心淫精於脉脉气流经经气归於肺肺朝百脉输精於皮毛毛脉合精气行于腑腑精神明留於四藏冲和百脉颐养神气利关节通九窍滋志意者也其滓秽则自胃之下口入於幽门传於小肠自小肠下口至于大肠上口大小二肠相会为阑门阑门者阑约水谷以分别也其水则渗灌入于膀胱膀胱者胞之室也胞虚受水而为藏水之室家也其浊秽入于大肠大肠一名囘肠以其囘屈而受小肠之浊秽也喉主出纳以应天气而为肺之系下接肺经为喘息之道路自喉咙而通於肺肺下无窍而有空行列分布诸藏清浊之气以为气管大肠为肺之府肺色白故大肠为白肠主传送浊秽之气下行而不使上干於心肺所谓传泻行道之府也肺之下有心心系有二一则上与肺相通一则自肺叶曲折向後并?膂细络相连贯?通髓而与肾系相通小肠为心之府心色赤故小肠为赤肠主引心火浊气下行而不使上干于华盖所谓容受之府也盖心通五藏系而为五藏之主有膈膜遮蔽浊气不得上薰于心所以真心不受邪凌犯其所以致病者心包络耳心包络是心上漫脂之外有细筋如丝与心肺相连者是也心包络经自膻中散布络绕于三焦三焦其气通灌十二经络上下往来无有休息自与心包络配合为表里故俱有名而无合应脾系在膈下着右脇上与胃膜相连胃为脾之府脾色黄故胃为黄肠而为水谷之府也肝系在心肺下着左脇上贯膈入肺中与膈膜相连而胆在肝短叶之间胆为肝之府肝色青故胆为青肠而为清浄之府也肾与脐对形如石卵而曲附?膂有系上通于心所谓坎离相感水火升降者此也膀胱为肾之府肾色黑故膀胱为黑肠而为津液之府也
不执方说
余屈首受医日惟有事于素难病源病机甲乙等书俯而诵仰而思希心融贯前哲秘旨而未逮也若彼局方袖?惠济等集间用之参考而不敢执泥至临症务虚心察受病之因始敢投剂亦未尝执方以合病以故执方之夫往往见而骇之议之谓如上方书之传简易捷径大有便于後学素难诸书固云精妙乃涣漫艰深力难究竟胡子好难恶易?与人殊且子胗病用药类与方书悬异有病同而剂异有始终用一法而不殊有三五变其方而不轨辄亦投剂获効此遵何道哉或方书不足凭而他有秘授欤奚与诸医殊致也余曰嘻医何容易谈哉人之死生关于呼吸间余何敢师心自用而巇嶮为也古称用药如用兵然齐步伐肃部伍坐作进退刺杀攻击一定而不乱者法也胡可废也乃若知己知彼置伏设奇临变不测其运用妙於一心药之君臣佐使味之甘苦寒凉方之丸散汤引着于载籍者法也察病之寒热虚实感之脏腑表里所以君臣佐使甘苦寒凉补而丸散汤引者不废方亦可不执方也故按图用兵而不达变者以卒与敌执方治病而不察因者未有能生人者也虽然不执方而又合法亦匪易臻也脱非生平融通素难本草仲景洁古守真东垣丹溪诸书不可以语此秘密医何容易谈也子徒以方书为捷径盍亦未求之上古乎上古之世无方扁鹊传载长桑君以禁方相授受亦不载曰何方春秋时秦缓医和汉淳于公辈以医名天下亦未尝有方传也至张仲景乃始有方是知东汉已前医皆妙悟心法察病投剂未尝徇方也彼岂私其方不欲授之人哉诚惧後之人拘执不变必致悮人耳然立法处方不过酌病机之详确审经络之虚实察药?之宜悖明气味之走守合色脉衍天和调燮隂阳参相造化以一理贯之理融则识真识真则机顺自然应变不?方自吾心出病可去而功可成以成功而名方谁曰不可余何能余仅守方而不执焉巳子宁以余言为迂乎张刘李朱滑六名师小传
孙氏生生子曰医以通变称良而执方则泥故业医者能因古人之法而审其用法之时斯得古人立法之心矣不则窥其一斑而议其偏长即医如张仲景李东垣诸公亦妄加讥贬也可乎哉可乎哉余故列其因时立法者于後
医学自汉秦以上无方有方自张长沙始故医家以长沙为方书之祖晩世议长沙者率谓其长於伤寒而短於杂症余惟医如长沙亦无间然矣乃长沙急於伤寒者盖病莫大于伤寒而变症亦莫甚於伤寒其生死决于七日十三四日之间非若他疾可从容而治也长沙察其缓急故以伤寒为首务尔不然金柜要略治杂症书也独非长沙着述者乎何顒别传有曰仲景受业於同郡张伯祖善於治疗尤精经方时人谓扁鹊仓公无以加焉观此则仲景不专长於伤寒又可知矣而刘宗厚亦曰吾尝用东垣之药效仲景处方宗厚丹溪高弟也不效丹溪而效仲景以仲景医之亚圣非丹溪可企及者效仲景或亦取法乎上之意云後世慎毋轻议长沙也
张戴人医亦奇杰也世人不究其用意议其治疾惟事攻击即明理如丹溪格致余论亦讥其偏丹溪之说出益令人畏汗吐下三法如虎并其书置之不与睫交予甚寃之予惟人之受病如寇入国不先逐寇而先拊循适足以养寇而扰黎元也戴人有见於是故以攻疾为急疾去而後调养是得靖寇安民之法矣彼仲景麻黄瓜蒂大承气非攻击急剂哉审缓急而用之此仲景意也盖医难於认病而不难於攻击调补戴人特揭其难者言之也丹溪引内经邪之所凑其气必虚为论乃遗下文留而不去其病为实一句引精气夺则虚又遗邪气盛则实一句引虚者正气虚也又遗实者邪气实也一句摭其可议戴人为言而于戴所急略而不采丹溪且若此余又何怪哉且戴人名其书曰儒门事亲岂有儒者事亲而行霸道以害其亲者哉必不然矣譬彼武王伐殷先悬纣於太白而後散财发粟汉高入秦降子婴而後约法三章彼拘拘然进调补而诎攻击是犹治国专用赏而不用罚也则舜讨凶而尼父诛卯为多事哉予因着於篇以为戴人辨白
有谓刘守真长於治火斯言亦未知守真所长也守真高迈明敏非泛常可俦其所治多在推陈致新不使少有怫欝正造化新新不停之意医而不知此是无术也此王海藏之言海藏乃东垣高弟尚推毂如此则其邃学可知且其所撰原病式历揭素问病机一十九条而属火者五又觇人心好动诸动属火夫五行具于人身者各一惟火有君有相由此病机属火者多也原病式特为病机而发故不暇论及其余若所着保命集三卷治杂症则皆妙絶矣然则谓守真长于治火者其真未知守真所长者乎
医家雅议李东垣善于内伤而虚怯非其所长故有补肾不若补脾之语窃谓肾主阖辟肾间原气人之司命岂反轻於脾胃哉盖病有缓急而时势有不同东垣或以急者为首务也彼当金元扰攘之际人生斯世疲于奔命未免劳倦伤脾忧思伤脾饥饱伤脾何莫而非伤脾也者内经曰脾胃者仓廪之本营之居也又曰五臓六腑皆禀受于脾胃脾胃一伤则臓腑无所受气故东垣惟孜孜以保脾胃为急彼虚怯伤肾隂者乃燕居安闲淫胜之疾又不可同日而语也不则内外伤辩惑与外科精义及兰室秘藏等书皆治杂症者岂止内伤已哉此可以观矣
余观近世医家明理学者宜莫如丹溪虽倡阳有余隂不足之论其用意固有所在也盖以人当承平酗酒纵慾以竭其精精竭则火炽复以刚剂认为温补故不旋踵血溢内热骨立而毙与灯膏竭而复加炷者何异此阳有余隂不足之论所由着也後学不察槩守其说一遇虚怯开手便以滋隂降火为剂及未期卒声哑泄泻以死则曰丹溪之论具在不知此不善学丹溪之罪而于丹溪何尤丹溪为许文懿高弟学原考亭其认病最真而投剂最确观其治许文懿之病及疼风十三症可槩见矣功首罪魁之言余尝为寃之昔荀卿喜为高论而李斯祖之以祸天下则报讐行刼之说着矣大都前哲立论必有定见调施经权必合宜适彼执方而不达变者反为丹溪累也余故不惜牙頬辩之
余读史记至太史公所称由光及伯夷之语未尝不掩卷叹滑伯仁之术而後无有彰之者伯仁我明奇士也技艺之精不下丹溪即其文辞如素问抄难经注诊有枢要针有经络发挥与疮疡痔瘻医韵等篇亦可谓集往哲之大成矣顾後学但知宗丹溪心法如灵素於伯仁诸集若罔闻知虽其术有奇中治有明徵所至成名如朱太史列传所称亦莫之顾何哉盖丹溪为当时缙绅所游扬又戴元礼刘宗厚诸名士为弟子故丹溪之名藉藉而伯仁艺虽高弗若之矣何一阳有言历考上古高贤若以岐伯越人为医中尼父则仲景可为顔曾之陪而河间东垣当在宰我子贡之列若伯仁义理精明制作醇粹可与游夏之班至彦修又下一等也此论甚确而今宗伯仁者不然也岂惟伯仁则戴人守真亦若是尔故太史公曰岩穴之士欲砥立名行非附青云之士恶能声施後世哉此言信矣余故特为伯仁表之也
生生子曰余着论若是非阿所好也欲後人知仲景不徒以伤寒擅长守真不独以治火要誉戴人不当以攻击蒙讥东垣不专以内伤树绩阳有余隂不足之谭不可以疪丹溪而撄宁生之长技亦将与诸公并称不朽矣同志者幸亮之毋余訾哉医通节文
生生子曰余尝称宋儒谓为人子不可不知医为知言已观韩氏医通益证斯言为匪欺也韩飞霞为亲习医而余泽徧物閲其集方楷当而修制合宜其投剂多奇中有以哉余惧其术没没也用采其论药数欵附於集令後人识有韩飞霞云
医通绪论章
飞霞子曰天地万物气成形也不位不育病之时也人之养气践形而致中和者医之道也夫医而至于鍼砭药饵第二义矣易无妄九五曰无妄之疾勿药有喜孔子曰无妄之药不可试也此最上义也得医之最上义者气之冲神之化皆此身之真息以踵也卢扁指竪子华佗剖肠腑白玉蟾呵臋痈药饵云乎哉鍼砭云乎哉
风土异宜自然气隔古分南北二政自今舆图以河界南北而江之东关之西可类从矣南北云者隂阳之轨四方之毂八风之辐辏也
人之禀赋参天两地一气流行而已气失其平之谓疾疾甚之谓病三才相因之谓机机动之谓时隂符经曰天发杀机移星易宿地发杀机龙蛇起陆人发杀机天地反覆又曰食其时百骸理动其机万化安又曰三才既宜三盗既安呜呼此可以契医之三昧矣乎
医之理可比周易鍼砭药饵即卜筮法也丹溪云冷生气高阳生之?言予谓冷生气是复卦热生风是姤卦即天根月窟之化机内经所谓亢则害承乃制者也故王安道论曰易也者造化之不可常者也惟其不可常故神化莫能测易曰一隂一阳之谓道隂阳不测之谓神世之攻医卜而自小焉者何也药性裁成
药有成性必材相制味相洽而後逹夫病情古书如本草括汤液?珠诸篇予不能悉记也而二五之升沈醎苦酸辛甘者触物在焉姑列数则以例其余
论用药 标病攻击宜生料者以气全力强本病服饵宜制炼调剂大成病在元气宜醇澹
论人参 人参炼膏囘元气於无何有之乡王道也黑附子囘阳霸功赫奕甘草调元无可无不可
论当归 当归主血分之病川产力刚可攻秦产柔宜补凡用本病酒制而痰独以姜汁浸透导血归源之理熟地黄亦然血虚以人参石脂为佐血热以生地黄姜黄条芩佐之不絶生化之源血积配以大黄妇人形肥血化为痰二味姜浸佐以利水道药要之血药不容舍当归故古方四物以为君芍药为臣地黄分生熟为佐川芎为使可为典要云
论香附 香附主气分之病香能窜苦能降推陈致新故诸书皆云益气而俗有耗气之讹女科之专非也治本病略炒兼血以酒煮痰以姜汁虚以童便浸实以盐水煮积以醋浸水煮妇人血用事气行则无疾老人精枯血闭惟气是资小儿气日充形乃日固大凡病则气滞而馁故香附於气分为君药世所罕知佐以木香散滞泄肺以沈香无不升降以小茴香可行经络而盐炒则补肾间元气香附为君参茋为臣甘草为佐治虚怯甚速佐以厚朴之类决壅积佐以棱莪之类攻壅积之甚者予尝避诸香燥之热而用檀香佐香附者以檀香流动诸气极妙也
论半夏 痰分之病半夏为主脾主湿每恶湿湿生痰而寒又生湿故半夏之辛燥湿也然必造而为麴以生姜自然汁生白?汤等分共和造麯楮叶包裹风乾然後入药风痰以猪牙皂角煮汁去渣滓炼膏如饧入姜汁火痰黑色老痰如?以竹沥或荆沥入姜汁湿痰白色寒痰清以老姜煎浓汤加煅白?三分之一【如半夏三两煅?一两】俱造麯如前法予以霞天膏加白芥子三分之二姜汁?汤竹沥造麯治痰积□疴者日能使腐败随大小便出或散而为疮此半夏麯之妙也古方二陈汤以此为君世医因辛反减至少许而茯苓渗湿陈皮行气甘草醒脾皆臣佐使而反多其铢两盖不造麯之过观法制半夏以姜?制辛即能大嚼是也佐以南星治风痰以姜汁酒浸炒芩连及瓜蒌实香油拌麯畧炒之类治痰火以麯炒枳殻只实姜汁浸蒸大黄海粉之类治老痰以苍术白术俱米泔姜汁浸炒甚至乾姜乌头皆治湿痰而常有脾泄者以肉豆?配半夏麯加神麯麦牙作丸尤有奇効厚养之人酒後多此而苦痰为病者十常八九也方书谓天下无逆流之水人身有倒上之痰气乱血余化而为痰故治痰以行气杀血为要
论黄连 火分之病黄连为主五臓皆有火平则治病则乱方书有君火相火邪火龙火之论其实一气而已故丹溪云气有余便是火分为一类凡治本病略炒以从邪实火以朴硝汤假火以酒虚火以醋痰火以姜汁俱浸透炒气滞火以茱茰食积泄以黄土血疾症瘕痛以乾漆俱以水拌同炒去茰土漆下焦伏火以盐水浸透焙目疾以人乳浸蒸或点或服生用为君佐官桂少许煎百沸入蜜空心服能使心肾交于顷刻入五苓滑石大治梦遗以土姜酒蜜四炒者为君史君子为臣白芍药酒煮为佐广木香为使治小儿五疳以茱茰炒者加木香等分生大黄倍之水丸治五痢以姜汁酒煮者为末和霞天膏治癫癎诸风眩晕疮疡皆神効非彼但云泻心火而与芩柏诸苦药例称者比也
论诸药 余治?疴先循经络者即诸古书所载引经报使药贵识真尔如心经以人参益气石脂补血朱砂镇心天竺黄去痰泽泻泻热而莲肉茯神赤茯苓远志益智酸枣之属利心窍以安神识中间制炼如以苦焦之味逹本经醎引所畏辛避所胜酸益其母而甘泄其子皆裁成药?之道
论五谷 粳米造饭用荷叶煮汤寛中芥菜叶者豁痰紫苏叶者行气解肌薄荷叶者气热淡竹叶者辟暑造粥则粥之外入茯苓酪者清上实下薯蓣粉者理胃花椒汁者辟岚瘴姜葱汁?者发汗与夫古方羊肾猪肾之类无非药力也一人淋素不服药余教以专啖粟米粥絶他味旬余减月余痊此五谷治病之理
论五菓 棃汁疏风豁痰蒸露治内热藕汁研墨止吐血鼻衂研桃仁调酒破血积胡桃仁佐破故帋盐水糊丸治腰湿痛如神大枣煮汁去渣炼膏救小儿脾虚胃寒不能药者莲肉作末苏禁口痢柿蒂加碓头糠止转食凡此余以应验习之家亦五菓治疾之理
论五菜 韮白愈淋子澁精大葱汁和五倍子末澁虚脱之痢非虚脱不用苋煮汁愈初痢罗卜风乾愈伤食白扁豆益脾清暑蒜汁煮香附加荜拨大黄治瘴乡中毒诸菜俱能治病贵专啖耳
论五畜禽虫之属 黄牛肉补气与绵黄茋同功羊肉补血与熟地黄同功猪肉无补而人习之化也惟胆于肝肚于胃腰子于肾?髓于骨心于血可引诸药入本经实非其补鹿则全体大补异时每欲以肉汁炼膏如霞天膏小刀圭之法恨不多得牛肝连胆用朴硝作脯消痞块骨髓煎油擦四肢之损禽则鵞善疏风稚鸡补损老鸡作羮起衰虫则蜣蜋土裹烧熟与儿食治疳蚋皮作丸大治惊癎疳痢以上予治厚养之人多用之亦从其化也独犬之壮阳俗夫所尚古方戊戌酒盖为虚寒病设耳或云士无故不杀犬豕则古人已馐於?矣意者黑黄二色足补脾肾亦可如小刀圭法为之以治虚怯劳瘵而戒恣欲之非价廉工省可济贫乏云
论异类有情丸人至中年觉体衰弱便可以此丸服饵此方药仅三品而补性极峻盖鹿乃阳兽食山中之灵草故多夀夏至一隂生而角便解角得纯阳之气故补人身之阳龟者灵物也属隂能养息上可补心下可补肾故补人身之隂虎西方之兽也属金而能抑木故虎啸而风生也三者皆多夀皆有生育皆有灵性殊非草木金石比也服饵宁无补益乎
鹿茸鹿角霜龟板虎胫骨各如常制为末以猪脊髓加炼蜜为丸梧桐子大空心盐汤吞五七十丸或加猪胆汁三合和于剂中以寓降火之意
难经本义十八难图注辨
十八难秦越人曰手太隂阳明金也足少隂太阳水也水流下行而不能上故在下部足厥隂少阳木也生手太阳少隂火火炎上行而不能下故为上部手心主少阳火生足太隂阳明土土主中宫故在中部也滑伯仁注曰手太隂阳明金下生足太阳少隂水水?下流故居下部足少隂太阳水生足厥隂少阳木木生手少隂太阳火及手心主火火炎上行是为上部火生足太隂阳明土土居中部复生肺金此五行子母更相生养者也观十八难所列之图乃以手厥隂心主火与手少阳三焦火分诊在下部右尺图与注自相背戾後人翕然宗之不复查考且经文只云手之太隂阳明足之太阳少隂为上下部言肺高而肾下子母相望之意按脉经以心肺合於上焦脾胃肝胆合於中焦肾膀胱合于下焦两尺分诊两肾无手厥隂少阳之语千金方诊法与脉经同顾灵兰秘典篇曰膻中者臣使之官喜乐出焉啓玄子注曰膻中在胸中两乳间为心君播宣教令气布隂阳气和志适则喜乐由生脉要精微以左寸之外候心内以候膻中膻中为十二臓之一以其无形与心肺并居胸中故诊附焉本义此图恐未必是伯仁之意岂有自相矛盾哉此必後人泥脉诀右肺大肠脾胃命之说而以此图牵合因土居中部乃以火居下部生中土也独不思手太阳少隂之火复何所生耶智者自能辨之
按何一阳医学统宗有云图注难经乃四明张世贤袭取纪天锡袁坤厚虞庶旧章断简残文浅附己意欺为新撰维扬运司梓行失旨处颇多然则难经本义之图注实张世贤之集者後人增附梓焉非滑氏之笔明矣
难经肺金肝木浮沈说
三十三难曰肝青象木肺白象金肝得水而沈木得水而浮肺得水而浮金得水而沈其意何也答词以五音刚柔吸受云云是啓後学要识五行造化之妙而注者又以长生临官帝旺为言而不就肝肺上究竟其说似训释太深玄之又玄者也物物具五行如注所云心脾肾得水皆沈不知又当何解据愚见不若平平讲去亦自明畅且又开发後学隂阳相感之义虽不明言而理实寓焉盖肺虽属金而位在膈上行阳道多且其经为手太隂主乎气以体而言金也以用而言气也而又属手经故浮肺熟则手经之气去而金之体独存故熟则沈也肝虽属木而位处膈下行隂道多且其经为足厥隂主乎血以体而言木也以用而言血也而又属足经故沈肝熟则足经之血去而木之体独存故熟则浮也返本之义也临官帝旺之说微觉牵合学者详之
难经七十五难金不得平木不字辨
生生子曰七十五难云经言东方实西方虚泻南方补北方何谓也云云故泻火补水欲令金不得平木也经曰不能治其虚何问其余此之谓也滑伯仁曰不字疑衍四明陈氏曰仲景云木行乘金曰横内经曰气有余则制巳所胜而侮所不胜木实金虚是木横而凌金侮所不胜也木实本以金平之然以其气正强而横金平之则两不相伏而战战则实者亦伤虚者亦败金虚本资气于土然其时土亦受制未足以资之故取水为金之子又为木之母於是泻火补水使水胜火则火馁而取气于木木乃减而不复实水为木母此母能令子虚也木既不实其气乃平平则金免木凌而不复虚水为金子此子能令母实也所谓金不得平木不得径以金平其木必泻火补水而旁治之使木金之气自然两平耳而滑伯仁又曰陈氏之说亦自有理但为不之一字缠扰牵强费辞不若直以不字为衍文耳余曰不字非衍难经所谓不者乃姑息之谓不径以金平木故有泻火补水之治观越人谓金木水火土当更相平更字与不字乃一篇之大关键也此更字与二十难更相乘更相伏更字义同谓互相平制不直令金以平木也观仲景木行乘金曰横之横字则知金非等闲之虚即骤补之犹未能自保况欲令其得平木乎彼金之得平木乃以五行顺相平者言也此以五行更相平者言也更与顺自当有别不然越人何不径去补金使得平木而乃曰泻南方补北方哉越人之微意正欲泻火以泄木之余补水以实金之虚五行逓相济养更互尅伐子为母复仇之义故曰欲令金不得平木也此围魏救韩之意不平之平乃所以平也陈氏训不字诚是但于更字仍欠发明故未免啓後人之疑医道如伯仁亦可谓精诣矣乃以不字为衍文余又不知其何见也
【此不字乃一篇主意泻火补水之治法也观者甚母忍】
难经八十一难篇是病二字辨
生生子曰八十一难云经言无实实虚虚损不足而益有余是寸口脉耶将病自有虚实耶其损益柰何然是病非谓寸口脉也谓病自有虚实也云云彼注难经者谓是病二字非误即衍愚谓二字非误亦非衍盖答辞也言此是病之虚而非寸口脉也与夫子答子路曰然有是言也一类皆答问文法尔经书中多有之穷经者能以意逆志而玩其辞斯得之矣节抄灵枢引
生生子曰余惟医以灵素为祖但其书出秦火之後断简残篇几至散失虽命世之才如秦越人淳于意张华诸公胗治称神奇者亦未之训释至啓玄子始於素问掇摭成卷门分章析引类注明厥功亦伟矣而偏执局曲之夫尚吹毛索疵妄加诃诋乃於灵枢非惟不敢注一字且置此书略不涉目夫灵枢一经於臓腑经络盈虚顺逆针法疾徐靡不周悉顾弃而不读何称医哉何称医哉余观史崧先生序灵枢有曰夫为医者在读书读而不能为医者有矣未有不读而能为医者也余尝从事斯语用节抄灵枢数条於後以备参考云
本神篇
黄帝问於岐伯曰何谓德气生精神魂魄心意志思智虑请问其故岐伯答曰天之在我者德也地之在我者气也德流气薄而生者也故生之来谓之精两精相?谓之神随神往来者谓之?并精而出入者谓之魄所以任物者谓之心心有所忆谓之意意之所存谓之志因志而存变谓之思因思而远慕谓之虑因虑而处物谓之智故智者之养生也必顺四时而适寒暑和喜怒而安居处节隂阳而调刚柔如是则僻邪不至长生久视是故怵惕思虑者则伤神神伤则恐惧流淫而不止因悲哀动中者竭絶而失生喜乐者神惮散而不藏愁忧者气闭塞而不行盛怒者迷惑而不治恐惧者神荡惮而不收心怵惕思虑则伤神神伤则恐惧自失破?脱肉毛悴色夭死于冬脾愁忧而不解则伤意意伤则悗乱四肢不举毛悴色夭死於春肝悲哀动中则伤魂魂伤则狂忘不精不精则不正当人隂缩而挛筋两脇骨不举毛悴色夭死於秋肺喜乐无极则伤魄?伤则狂狂者意不存人皮革焦毛悴色夭死於夏肾盛怒而不止则伤志志伤则喜忘其前言腰脊不可以俛仰屈伸毛悴色夭死於季夏恐惧而不解则伤精精伤则骨酸痿厥精时自下是故五藏主藏精者也不可伤伤则失守而隂虚隂虚则无气无气则死矣是故用针者察观病人之态以知精神魂魄之存亡得失之意五者以伤针不可以治之也肝藏血血舍魂肝气虚则恐实则怒脾藏营营舍意脾气虚则四支不用五藏不安实则腹胀泾溲不利心藏脉脉舍神心气虚则悲实则笑不休肺藏气气舍?肺气虚则鼻塞不利少气实则喘喝胷盈仰息肾藏精精舍志肾气虚则厥实则胀五藏不安必审五藏之病形以知其气之虚实谨而调之也
决气篇
黄帝曰余闻人有精气津液血脉余意以为一气耳今乃辨为六名余不知其所以然岐伯曰两神相?合而成形常先身生是谓精何谓气岐伯曰上焦开发宣五谷味熏肤充身泽毛若雾露之溉是谓气何谓津岐伯曰腠理发泄汗出溱溱是谓津何谓液岐伯曰谷入气满淖泽注於骨骨属屈伸泄泽补益脑髓皮肤润泽是谓液何谓血岐伯曰中焦受气取汁变化而赤是谓血何谓脉岐伯曰壅遏营气令无所避是谓脉黄帝曰六气者有余不足气之多少脑髓之虚实血脉之清浊何以知之岐伯曰精脱者耳聋气脱者目不明津脱者腠理开汗大泄液脱者骨属屈伸不利色夭脑髓消胫酸耳数鸣血脱者色白夭然不泽其脉空虚此其候也黄帝曰六气者贵贱何如岐伯曰六气者各有部主也其贵贱善恶可为常主然五谷与胃为大海也
胀论
黄帝曰夫气之令人胀也在于血脉之中耶藏府之内乎岐伯曰二者皆存焉然非胀之舍也黄帝曰愿闻胀之舍岐伯曰夫胀者皆在于臓腑之外排藏府而郭胷脇胀皮肤故命曰胀黄帝曰藏府之在胸脇腹里之内也若匣匮之藏禁器也各有次舍异名而同处一城之中其气各异愿闻其故岐伯曰夫胸腹藏府之郭也膻中者心主之宫城也胃者太仓也咽喉小肠者传送也胃之五窍者闾里门户也廉泉玉英者津液之道也故五藏六腑者各有畔界其病各有形状营气循脉卫气逆为脉胀卫气并脉循分为肤胀三里而写近者一下远者三下无问虚实工在疾写黄帝曰愿闻胀形岐伯曰夫心胀者烦心短气卧不安肺胀者虚满而喘咳肝胀者脇下满而痛引小腹脾胀者善哕四肢烦悗体重不能胜衣卧不安肾胀者腹满引背央央然腰髀痛胃胀者腹满胃腕痛鼻闻焦臭妨於食大便难大肠胀者肠鸣而痛濯濯冬日重感于寒则飱泄不化小肠胀者少腹?胀引腰而痛膀胱胀者小腹满而气癃三焦胀者气满于皮肤中轻轻然而不坚胆胀者脇下痛胀口中苦善太息帝曰胀者焉生何因而有岐伯曰卫气之在身也常然并脉循分肉行有逆顺隂阳相随乃得天和五藏更始四时循序五谷乃化然後厥气在下营卫留止寒气逆上真邪相攻两气相搏乃合为胀也帝曰胀论无问虚实工在疾泻近者一下远者三下今有其三而不下者其过焉在岐伯曰卫气相乱隂阳相逐其於胀也当写不写气故不下三而不下必更其道气下乃止不可复始可以万全乌有殆者乎其胀也必审其脉当写则写当补则补如鼔应桴恶有不下者乎
五癃津液篇
黄帝问於岐伯曰水谷入于口输於肠胃其液别为五天寒衣薄则为溺与气天热衣厚则为汗悲哀气并则为泣中热胃缓则为唾邪气内逆则气为之闭塞而不行不行则为水胀余知其然也不知其何由生愿闻其道岐伯曰水谷皆入于口其味有五各注其海津液各走其道故三焦出气以温肌肉充皮肤为其津其流而不行者为液天暑衣厚则腠理开故汗出寒留于分肉之间聚沫则为痛天寒则腠理闭气湿不行水下留于膀胱则为溺与气五藏六府心为之主耳为之听目为之候肺为之相肝为之将脾为之卫肾为之主外故五藏六府之津液尽上渗於目心悲气并则心系急心系急则肺举肺举则液上溢夫心系与肺不能常举乍上乍下故欬而泣出矣中热则胃中消谷消谷则虫上下作肠胃充郭故胃缓胃缓则气逆故唾出五谷之津液和合而为高者内渗入于骨空补益脑髓而下流於隂股隂阳不和则使液溢而下流於隂髓液皆减而下下过度则虚虚故腰背痛而胫酸隂阳气道不通四海闭塞三焦不写津液不化水谷并行肠胃之中别于回肠留于下焦不得渗膀胱则下焦胀水溢则为水胀此津液五别之逆顺也
贼风篇
黄帝曰夫子言贼风邪气之伤人也令人病焉今有其不离屏蔽不出室穴之中卒然病者非不离贼风邪气其故何也岐伯曰此皆尝有所伤於湿气藏於血脉之中分肉之间久留而不去若有所堕坠恶血在内而不去卒然喜怒不节饮食不适寒温不时腠理闭而不通其开而遇风寒则血气凝结与故邪相袭则为寒痹其有热则汗出汗出则受风虽不遇贼风邪气必有因加而发焉黄帝曰今夫子之所言者皆病人之所自知也其毋所遇邪气又毋怵惕之志所卒然而病者其故何也唯有因鬼神之事乎岐伯曰此亦有故邪留而未发因而志有所恶及有所慕血气内乱两气相搏其所从来者微视之不见听而不闻故似鬼神黄帝曰其祝而已者其故何也岐伯曰先巫者因知百病之胜先知其病之所从生者可祝而已也
妇人无须篇
黄帝曰妇人无须者无血气乎岐伯曰冲脉任脉皆起於胞中上循背里为经脉之海其浮而外者循腹右上行会於咽喉别而络唇口血气盛则充肤热肉血独盛则澹渗皮肤生毫毛今妇人之生有余於气不足于血以其数脱血也冲任之脉不荣口唇故须不生焉黄帝曰士人有伤於隂隂气絶而不起隂不用然其须不去其故何也宦者独去何也愿闻其故岐伯曰宦者去其宗筋伤其冲脉血写不复皮肤内结唇口不荣故须不生黄帝曰其有天宦者未尝被伤不脱于血然其须不生其故何也岐伯曰此天之所不足也其任冲不盛宗筋不成有气无血唇口不营故须不生黄帝曰善乎哉圣人之通万物也若日月之光影音声鼓响闻其声而知其形其非夫子孰能明万物之精是故圣人视其顔色黄赤者多热气青白者少热气黑色者多血少气美眉者太阳多血通髯极须者少阳多血美须者阳明多血此其时然也夫人之常数太阳常多血少气少阳常多气少血阳明常多血多气少隂常多气少血厥隂常多血少气太隂常多血少气此天之常数也
忧恚无言篇
黄帝问於少师曰人之卒然忧恚而言无音者何道之寒何气出行使音不彰愿闻其方少师答曰咽喉者水谷之道也喉咙者气之所以上下者也会厌者音声之户也口唇者音声之扇也舌者音声之机也悬雍垂者音声之关也颃颡者分气之所泄也横骨者神气所使主发舌者也故人之鼻洞涕出不收者颃颡不开分气失也是故厌小而疾薄则发气疾其开阖利其出气易其厌大而厚则开阖难其气出迟故重言也人卒然无音者寒气客於厌则厌不能发发不能下至其开阖不致故无音黄帝曰刺之柰何岐伯曰足之少隂主系於舌络於横骨络于会厌两写其血脉浊气乃辟会厌之脉上络任脉取之天突其厌乃发也
邪客篇
黄帝问於伯高曰愿闻人之肢节以应天地柰何伯高答曰天圆地方人头圆足方以应之天有日月人有两目地有九州人有九窍天有风雨人有喜怒天有雷电人有音声天有四时人有四肢天有五音人有五藏天有六律人有六府天有冬夏人有寒热天有十月人有手十指辰有十二人有足十指茎垂以应之女子不足二节以抱人形天有隂阳人有夫妻岁有三百六十五日人有三百六十节地有高山人有肩膝地有深谷人有腋膕地有十二经水人有十二经脉地有泉脉人有卫气地有草蓂人有毫毛天有昼夜人有卧起天有列星人有牙齿地有小山人有小节地有山石人有高骨地有林木人有募筋地有聚邑人有?肉岁有十二月人有十二节地有四时不生草人有无子此人与天地相应者也
大惑篇
黄帝问於岐伯曰余尝上於清冷之台中阶而顾匐匐而前则惑余私异之窃内怪之独瞑独视安心定气久而不解独传独眩披髪长跪俛而视之後久之不已也卒然自上何气使然岐伯对曰五藏六府之精气皆上注于目而爲之精精之窠爲眼骨之精爲瞳子筋之精爲黑眼血之精爲络其窠气之精爲白眼肌肉之精爲约束裹撷筋骨血气之精而与脉并爲系上属于脑後出于项中故邪中于项因逢其身之虚其入深则随眼系以入於脑入於脑则脑转脑转则引目系急目系急则目眩以转矣邪其精其精所中不相比也则精散精散则视岐视岐见两物目者五藏六府之精也营卫?魄之所常营也神气之所生也故神劳则??散志意乱是故瞳子黑眼法於隂白眼赤脉法於阳也故隂阳合传而精明也目者心使也心者神之舍也故神精乱而不转卒然见非常处精神?魄散不相得故曰惑也黄帝曰余疑其然余每之东苑未曾不惑去之则复余唯独爲东苑劳神乎何其异也岐伯曰不然也心有所喜神有所恶卒然相惑则精气乱视误故惑神移乃复是故间者爲迷甚者爲惑
十二经络臓象见证
手太隂肺藏象【是经多气少血】
肺之爲藏六叶两耳四垂如盖附着於?之第三椎中有二十四空行列分布诸藏之气爲五藏华盖云
其经起於中焦下络大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下下循臑内【肩下臂上通名曰臑】行少隂心主之前【臑内亷凡有三脉太隂居前少隂居後厥隂居中也】下肘中【臂上臑下接处曰肘】循臂内上骨下亷【臑下掌上名曰臂臂有二骨今太隂脉循臂上骨之下亷也】入寸口【掌後陷中动脉太渊穴也寸口中动脉经渠穴也】上鱼循鱼际【鱼际穴也散脉中是】出大指之端【少商穴也】其支者从腕後直出次指内亷出其端
是动则病肺胀满膨膨而喘欬缺盆中痛甚则交两手而瞀此爲臂厥是主肺所生病者咳上气喘喝烦心胸满臑臂内前亷痛掌中热气盛有余则肩背痛风寒汗出中风小便数而欠虚则肩背痛寒少气不足以息溺色黄变卒遗失无度
手阳明大肠经藏象【是经多血多气】
大肠长二丈一尺广四寸径一寸当脐右囘十六曲盛谷一斗水七升半
其经之脉起于大指次指之端【商阳穴也】循指上亷【指上亷本节前陷中二间穴本节後陷中三间穴也】出合谷两骨间【合谷穴也】上入两筋之中【阳溪穴也】循臂上亷入肘外亷【曲池穴也】上臑外前亷上肩出髃骨之前亷上出於柱骨之会上下入缺盆络肺下膈属大肠其支者从缺盆上颈贯頬入下齿中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔
是动则病齿痛?肿是主津液所生病者目黄口乾鼽衂喉痹肩前臑痛大指次指痛不用气有余则当脉所过者热肿虚则寒凛不复
足阳明胃经藏象【是经多血多气】
胃大一尺五寸纡曲屈伸长二尺六寸径五寸盛谷二斗水一斗五升
其经之脉起於鼻之交頞中旁约太阳之脉下循鼻外入上齿中还出挟口环唇下交承浆却循颐後下亷出大迎循頬车上耳前过客主人循髪际至额颅其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直者从缺盆下乳内亷下挟脐入气街中其支者起于胃口下循腹里下至气街中而合以下髀关抵伏兔下膝膑中【腿下胫上接处曰膝】下循胫外亷【谓胫骨之外亷也其外亷下膝三寸三里穴也又下三寸巨虚上亷也又下三寸巨虚下亷也直下至腕中解溪穴也】下足跗【冲阳穴也足面曰跗跗上陷中动脉是也凡是跗直下大指之间皆有动脉其大指之间足少阳脉也上入指本节後间动脉足厥隂脉也上跗上动脉足阳明脉也针经终始篇云阳明在上厥隂在中少阳在下者是也凡言间皆谓两指中间也】入中指内间【中指内间本节後陷中陷谷穴也本节前陷中内庭穴也大指次指之端厉兑穴也】其支者下亷三寸而别下入中指外间其支者别跗上入大指间出其端
是动则病洒洒然振寒善伸数欠颊黑病至则恶人与火闻木音则惕然而惊心欲动独闭户牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走贲响腹胀是爲骬厥是主血所生病者狂疟温淫汗出鼽衂口喎唇脗颈肿喉痹大腹水肿膝膑肿痛循膺乳气街股伏兔?外亷足跗上皆痛中指不用气盛则身以前皆热其有余于胃则消谷善饥溺色黄不足则身以前皆寒栗胃中寒则胀满
足太隂脾经藏象【是经多气少血】
脾广三寸长五寸掩乎太仓附着於脊之第十一椎
其经之脉起於大指之端【隐白穴也在大指端内侧】循指内侧白肉际【大指内侧本节後大都穴也】过核骨後【核骨下太白穴也核骨在足大指本节後约二寸内踝骨前约三寸如枣核横于足内侧赤白肉际者是也窦太师指爲孤拐骨者非是也】上内踝前亷【内踝下前陷中商丘穴也】上踹内循胫骨後交出厥隂之前上膝股内前亷【膝辅骨下陷中隂陵泉穴也】入腹属脾络胃上膈挟咽连舌本散舌下其支者复从胃别上膈注心中
是动则病舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫得後与气则快然如衰身体皆重是主脾所生病者舌本痛体不能动捶食不下烦心心下急痛寒疟溏瘕泄水闭黄疸不能卧强立股膝内瘇厥足大指不用
手少隂心经藏象【是经多气少血】
心形如未敷莲花居肺下膈上附着於脊之第五椎
其经之脉起于心中出属心系下膈络小肠其支者从心系上挟咽系目系其直者复从心系却上肺下出腋下【肺脉从肺系横出腋下心脉从肺而出于腋下包络脉从脇下抵腋下】下循臑内後亷行太隂心主之後下肘内【少海穴也】循臂内後亷【臂内後亷上脘一寸半灵道穴也】抵掌後兑骨之端【神门穴也】入掌内後亷【掌内後亷小指本节陷中少府穴也】循小指之内出其端【少冲穴也在小指内亷之端】
是动则病嗌乾心痛渴而欲饮是爲臂厥是主心所生病者目黄脇痛臑臂内后亷痛厥掌中热
手太阳小肠经藏象【是经多血多气】
小肠长三丈二尺左囘叠积十六曲胃之下口小肠上口也在脐上二寸水谷於是入焉复下一寸爲水分穴则小肠下口也至是而泌别清浊水液入膀胱滓秽入大肠
其经之脉起于小指之端【少泽穴也】循手外侧【小指本节前谷穴也本节後陷中後溪穴也】上腕【臂下掌上节处曰腕腕前起骨中陷中腕骨穴也当腕中陷处阳谷穴也】出踝中直上循臂骨下亷出肘内侧两筋之间【少海穴也】上循臑外後亷出肩解绕肩脾交肩上入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支者从缺盆循颈上颊至目锐眦却入耳中其支者别颊上?抵鼻至目内眦斜终於颧
是动则病嗌痛颔肿不可囘顾肩似拔臑似折是主液所生病者耳聋目黄頬肿颈颔肩臑肘臂外後亷痛
足太阳膀胱藏象【是经多血少气】
膀胱纵广九寸居肾之下大肠之侧小肠下口乃膀胱上口水液由是渗入焉盛溺九升九合
其经之脉起於目内眦上额交巅其支者从巅至耳上角其直者从巅入络脑还出别下项循肩髆内挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支者从腰中下挟脊贯臀入膕中【腿下踹上接处约文中央动脉曰膕中委中穴也】其支者从髆内左右别下贯胛挟脊内过髀枢【窦云髀骨节也】循髀外从後亷下合膕中以下贯踹内【足肚曰踹】出外踝之後【崑仑穴也】循京骨【京骨穴也】至小指外侧【小指外侧本节後陷中束骨穴也本节前通谷穴也小指端至隂穴也】
是动则病冲头痛目似脱项似拔脊痛腰似折髀不可以曲膕如结腨如裂是为踝厥是主筋所生病者痔疟狂颠疾头顖顶痛目黄泪出鼽衂项背腰凥膕腨脚皆痛小指不用盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反小於寸口也
足少隂肾藏象【是经多气少血】
肾有两枚重一斤一两状如石卵附着于脊之十四椎当胃下两旁
其经之脉起于小指之下斜走足心【涌泉穴也】出于然骨之下【然骨穴也在内踝前起大骨下陷中】循内踝之後【内踝之後跟骨之上陷中动脉大溪穴也上太陵二寸复溜穴也】别入跟中以上踹内出膕内亷【隂谷穴也】上脉内後亷贯脊属肾络膀胱其直者从肾上贯膈入肺中循喉咙侠舌本其支者从肺出络心注胸中
是动则病饥不欲食面黑如地色欬唾则有血喝喝而喘坐而欲起目??如无所见心如悬病饥状气不足则善恐心惕惕如人将捕之是谓骨厥是主肾所生病者口热舌乾咽肿上气嗌乾及痛烦心心痛黄疸肠癖脊臀股内後亷痛痿厥嗜卧足下热而痛盛者寸口大再倍于人迎虚者寸口反小于人迎也
手厥隂心包络之经【是经多血少气】
滑伯仁曰心包一名手心主以臓象校之在心下横膜之上竪膜之下与横膜相粘而黄脂漫裹者心也其漫脂之外有细筋膜如系与心肺相连者心包也君火以名相火以位手心主代君火行事以用而言则曰手心主以经而言则曰心包络一经二名实相火也
其经之脉起于胸中出属心包络下膈历络三焦其支者循胸出脇下腋三寸上抵腋下循臑内行太隂少隂之间入肘中【曲泽穴也】下臂行两筋之间【两节之上腕三寸间使穴也当腕中太陵穴也】入掌中【劳宫穴也穴有动脉】循中指出其端【中冲穴也】其支者别掌中循小指次指出其端
是动则病手心热臂肘挛急腋肿甚则胸脇支满心中澹澹大动面赤目黄喜笑不休是主脉所生病者烦心心痛掌中热
手少阳三焦之经【是经多气少血】
三焦者水谷之道路气之所终始也上焦在心下下膈在胃上口其治在膻中直两乳间陷者中中焦在胃中脘当脐上四寸不上不下其治在脐旁下焦当膀胱上口其治在脐下一寸
其经之脉起于小指次指之端【关冲穴也】上出两指之间【两指之间陷中腋门穴也上两指本节後间陷中中渚穴也】循手表腕【阳池穴也】出臂外两骨之间【两骨之间上腕二寸支沟穴也】上贯肘【天井穴也】循臑外上肩而交出足少阳之後入缺盆布膻中散络心包下膈循属三焦其支者从膻中上出缺盆上项系耳後直上出耳上角以屈下頬至?【?頬骨也】其支者从耳後入耳中出走耳前过客主人前交頬至目锐眦
是动则病耳聋浑浑焞焞嗌肿喉痹是主气所生病者汗出目锐眦痛頬痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用
足少阳胆藏象【是经多气少血】
胆长三寸在肝之短叶间包精汁三合爲清净之府诸府皆传秽浊独胆无所传道故曰清浄胆汁减则目昏又吐伤胆倒则视物倒植
其经之脉起于目锐眦上抵头角下耳後循颈行手少阳之前至肩上却交出手少阳之後入缺盆其支者从耳後入耳中出走耳前至目锐眦後其支者别锐眦下大迎合手少阳抵于?下加颊车下头合缺盆以下胸中贯膈络肝属胆循脇里出气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循胸过季脇下合髀厌中【窦氏云腹下腿上节处是也】以下循髀阳出膝外亷下外辅骨之前【外辅骨之前膝之下一寸阳陵泉穴也伸足取之】直下抵絶骨之端【阳辅穴也】下出外踝之前【丘墟穴也】循足跗上入小指次指之间【小指次指之间本节前陷中侠溪穴也本节後陷中临池穴也小指次指之端窍隂穴也】其支者别跗上入大指之间循大指岐骨内出其端还贯爪甲出三毛
是动则病口苦善太息心脇痛不能转侧甚则面微尘体无膏泽足外反热是为阳厥是主骨所生病者头角颔痛目锐眦痛缺盆中肿痛腋下肿马刀夹瘿汗出振寒疟胷脇肋髀膝外至胫絶骨外踝前及诸节皆痛小指次指不用
足厥隂肝藏象【是经多血少气】
肝左三叶右四叶凡七叶其治在左其藏在右附着于脊之第九椎
其经之脉起于大指丛毛之际【大敦穴也】上循足跗上亷【足跗上廉大指间陷中行间穴也大指本节後间陷中太冲穴也】去内踝一寸上踝八寸交出太隂之後【内踝前一寸中封穴也】上膕内廉【曲泉穴也】循股隂入毛中过隂器抵小腹挟胃属肝络胆上贯膈布脇肋循喉咙之後上入颃颡连目系上出额与督脉会於巅其支者从目系下頬里环唇内其支者复从肝别贯膈上注肺【经脉篇】
是动则病腰痛不可以俛仰丈夫?疝妇人小腹肿甚则嗌乾面尘脱色是主肝所生病者胸满呕逆洞泄狐疝遗溺癃闭
督脉
督之爲言都也行背部之中行爲阳脉之都纲奇经八脉之一也
督脉者起于下极之腧并于脊里上至风府入脑上巅循额至鼻柱属阳脉之海也
脊之爲骨凡二十一椎通项骨三椎共二十四椎自屛翳而起历长强穴并脊里而上行循腰腧阳关命门悬枢脊中筋缩至阳陵灵台神道身柱过风门循陶道大椎瘂门至风府入脑循脑户强间後顶上巅至百会前项顖会上星神庭循额至鼻柱经素髎水沟兑端至齗交而终焉 云阳脉之海者以人之脉络周流于诸阳之分譬犹水也而督脉则爲之都纲故曰阳脉之海
任脉
任之爲言姙也行腹部中行爲妇人生养之本奇经之一脉也
任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至喉咙属隂脉之海也
任与督一源而二岐督则由会隂而行背任则由会隂而行腹夫人身之有任督犹天地之有子午也人身之任督以腹背言天地之子午以南北言可以分可以合者也分之以见隂阳之不杂合之以见浑沦之无间一而二二而一者也任脉起于中极之下会隂之分也由是循曲骨上毛际至中极行腹里上循关元石门气海隂交神阙水分下脘建里中脘上脘巨阙鸠尾中庭膻中玉堂紫宫华盖璇玑天突亷泉上颐循承浆环唇上至齗交分行系两目下之中央会承泣而终焉 云隂脉之海者亦以人之脉络周流於诸隂之分譬犹水也而任脉则爲之总会焉故曰隂脉之海
附王好古类集五臓苦欲补泻药味
肝苦急急食甘以缓之甘草欲散急食辛以散之川芎以辛补之细辛以酸泻之芍药虚以生姜陈皮之类补之经曰虚则补其母水能生木肾乃肝之母肾水也苦以补肾熟地黄黄柏是也如无他证钱氏地黄丸主之实则白芍药泻之如无他证钱氏泻青丸主之实则泻其子心乃肝之子以甘草泻心
心苦缓急食酸以收之五味子欲软急食咸以软之芒硝以咸补之泽泻以甘泻之人参黄茋甘草虚以炒盐补之虚则补其母木能生火肝乃心之母肝木也以生姜补肝如无他证钱氏安神丸主之实则甘草泻之如无他证钱氏方中重则泻心汤轻则导赤饮
脾苦湿急食苦以燥之白术欲缓急食甘以缓之甘草以甘补之人参以苦泻之黄连虚则以甘草大枣之类补之如无他证钱氏益黄散主之心乃脾之母以炒盐补心实则以枳实泻之如无他证以泻黄散泻之肺乃脾之子以桑白皮泻肺
肺苦气上逆急食苦以泻之诃子皮一作黄芩欲收急食酸以收之白芍药以辛泻之桑白皮以酸补之五味子虚则五味子补之如无他证钱氏阿胶散补之脾乃肺之母以甘草补脾实则桑白皮泻之如无他证以泻白散泻之肾乃肺之子以泽泻泻肾
肾苦燥急食辛以润之知母黄柏欲坚急食苦以坚之知母以苦补之黄柏以咸泻之泽泻虚则熟地黄黄蘖补之肾本无实不可泻钱氏止有补肾地黄丸无泻肾之药肺乃肾之母以五味子补肺
以上五臓补泻内经臓气法时论中备言之欲究其精详看本论
臓腑泻火药
黄连泻心火 木通泻小肠火
黄芩泻肺火【栀子佐之】 黄芩泻大肠火
柴胡泻肝火【黄连佐之】 柴胡泻胆火【亦以黄连佐之】
白芍药泻脾火 石膏泻胃火
知母泻肾火 黄柏泻膀胱火
柴胡泻三焦火【黄芩佐之】
以上诸药各泻其火不惟止能如此更有治病合为君合为臣处详其所宜而用勿执一也
附李东垣药类法象
天有隂阳
风寒暑湿燥火 三隂三阳上奉之
温?寒热四气是也温热者天之阳也?寒者天之隂也此乃天之隂阳也
地有隂阳
金木水火土 生长化收藏下应之
辛甘淡酸苦咸五味是也皆象於地辛甘淡者地之阳也酸苦咸地之隂也此乃地之隂阳也
味之薄者爲隂中之阳味薄则通酸苦咸平是也味之厚者爲隂中之隂味厚则泄酸苦咸寒是也气之厚者爲阳中之阳气厚则发热辛甘温热是也气之薄者爲阳中之隂气薄则发泄辛甘淡平?寒是也
轻清成象【味薄?之类】 本乎天者亲上
重浊成形【味厚大黄之类】 本乎地者亲下
气味辛甘发散爲阳 酸苦涌泄爲隂
清阳发腠理 清之清者也
清阳实四肢 清之浊者也
浊隂归六腑 浊之浊者也
浊隂走五臓 浊之清者也
药性要旨
苦药平升 微寒平亦升
甘辛药平降 甘寒泻火
苦寒泻湿热 苦甘寒泻血热
用药升降浮沉补泻法
肝胆 味辛补酸泻 气温补凉泻
心小肠 味咸补甘泻 气热补寒泻
脾胃 味甘补苦泻 气温凉寒热补泻各从其宜肺大肠 味酸补辛泻 气凉补温泻
肾膀胱 味苦补咸泻 气寒补热泻
五臓更相平也一臓不平所胜平之此之谓也故云安谷则昌絶谷则亡水去则荣散谷消则卫亡荣散卫亡神无所居又仲景云水入於经其血乃成谷入於胃脉道乃行故血不可不养卫不可不温血温卫和荣卫将行常有天命矣
五味所用
苦泄 甘缓 酸收 咸软 淡渗泄 辛散药类法象
风升生【味之薄者隂中之阳味薄则通酸苦咸平是也】
防风【纯阳性温味甘辛】 升麻【气平味微苦】 柴胡【气平味苦平】羌活【气微温味苦甘平】 葳灵仙【气温微苦】 葛根【气平味甘】独活【气微温味苦甘平】 细辛【气温味大辛】 桔梗【气微温味苦辛】白芷【气温味大辛】 藁本【气温味大辛】 鼠粘子【气平味辛】蔓荆子【气清味辛】 川芎【气温味辛】 天麻【气平味苦】秦芁【气微温味苦辛平】 荆芥【气温味苦辛】 麻黄【气温味甘苦】前胡【气微寒味苦】 薄荷【气温味苦辛】
热浮长【气之厚者阳中之阳气厚则发热辛甘温热是也】
黑附子【气热味大辛】 乌头【气热味大辛】 乾姜【气热味大辛】良姜【气热味辛一本味甘辛】乾生姜【气温味辛】 肉桂【气热味大辛】桂枝【气热味甘辛】 草荳?【气热味大辛】 丁香【气温味辛】厚朴【气温味辛】 木香【气热味苦辛】 益智【气热味大辛】白荳蔲【气热味大辛】 川椒【气热温味大辛】 吴茱萸【气热味苦辛】茴香【气平味辛】 延胡索【气温味辛】 缩砂【气温味辛】红蓝花【气温味辛】 神麯【气大缓味甘】
湿化成【戊温其本气平其兼气温凉寒热在人以胃应之已土其本味咸其兼味辛甘咸苦在人以脾应之】
黄茋【气温平味甘】 人参【气温味甘】 甘草【气平味甘】当归【气温味辛一作味甘】 熟地黄【气寒味苦】 半夏【气微寒味辛平】白术【气温味甘】 苍术【气温味甘】 陈皮【气温味微苦】青皮【气温味辛】 藿香【气微温味甘辛】 ?榔【气温味辛】莪术【气温味苦辛】 京三棱【气平味苦】 阿胶【气微温味甘辛】诃子【气温味苦】 杏仁【气温味甘苦】 大麦蘖【气温味咸】桃仁【气温味甘苦】 紫草【气寒味苦】 苏木【气平味甘咸一作味酸】
燥降收【气之薄者阳中之隂气薄则发泄辛甘淡平寒凉是也】
茯苓【气平味甘】 泽泻【气平味甘】 猪苓【气寒味甘】滑石【气寒味甘】 瞿麦【气寒味苦平】 车前子【气寒味甘】灯心草【气平味甘】 五味子【气温味酸】 桑白皮【气寒味苦酸】天门冬【气寒味微苦】 白芍药【气微寒味酸】 麦门冬【气寒味微苦】犀角【气寒味苦酸】 乌梅【气平味酸】 牡丹皮【气寒味苦】地骨皮【气寒味苦】 枳殻【气寒味苦】 琥珀【气平味甘】连翘【气平味苦】 枳实【气寒味苦酸】 木通【气平味甘】
寒沈藏【味之厚者隂中之隂味厚则泄酸苦咸气寒是也】
大黄【气寒味苦】 黄柏【气寒味苦】 黄芩【气寒味苦】黄连【气寒味苦】 草龙胆【气寒味大苦】 石膏【气寒味辛】生地黄【气寒味苦】 知母【气寒味大辛】 防己【气寒味大苦】茵陈【气微寒味苦平】 硝【气寒味苦辛】 瓜蒌根【气寒味苦】牡蛎【气微寒味咸平】 玄参【气寒味微苦】 山栀子【气寒味微苦】川练子【气寒味苦平】 香?【气寒味苦】 地榆【气微寒味甘咸】标本隂阳论
天阳无圆气上外升生浮昼动轻燥六腑
地隂有方血下内降杀沈夜静重湿五臓
夫治病者当知标本以身论之则外爲标内爲本阳爲标隂爲本故六腑属阳爲标五臓属隂爲本此臓腑之标本也又臓腑在内爲本各臓腑之经络在外爲标此臓腑经络之标本也更人身之臓腑隂阳气血经络各有标本也以病论之先受病爲本後传流病为标凡治病者必先治其本後治其标若先治其标後治其本邪气滋甚其病益蓄若先治其本後治其标虽病有十数证皆去矣谓如先生轻病後生重病当先治轻病如是则邪气乃伏盖先治本故也若有中满无问标本先治中满谓其急也若中满复有大小便不利亦无问标本先利大小便次治中满谓尤急也除大小便不利及中满三者之外皆治其本不可不愼也从前来者为实邪从後来者为虚邪此子能令母实母能令子虚是也治法云虚则补其母实则泻其子假令肝受心火之邪是从前来者为实邪当泻其子火也然非直泻其火十二经中各有金木水火土当木之分泻其火也故标本论云本而标之先治其本後治其标既标受火邪先於肝经五穴中泻荥心行闲穴是也後治其标者於心经五穴内泻荧火少府穴是也以药论之入肝经药为之引用泻心火药为君是治实邪之病也假令肝受肾邪是从後来者为虚邪虚则当补其母故标本论云标而本之先治其标後治其本既受水邪当先於肾经涌泉穴中补木是先治其标後於肝经曲泉穴中泻水是後治其本此先治其标者推其至理亦是先治本也以药论之入肾经药为引用补肝经药为君是也五方之正气味【制方用药附】
东方甲风乙木其气温其味甘在人以肝胆应之南方丙热丁火其气热其味辛在人以心小肠三焦包络应之
中央戊湿其本气平其兼气温凉寒热在人以胃应之中央已土其本味咸其兼味辛甘酸苦在人以脾应之西方庚燥辛金其气凉其味酸在人以肺大肠应之北方壬寒癸水其气寒其味苦在人以肾膀胱应之人乃万物中之一也独阳不生独隂不长须禀两仪之气而生化也圣人垂世立教不能浑说必当分析以至理而言则隂阳相附不相离其实一也呼则随阳出吸则随隂入天以阳生隂长地以阳杀隂藏此上说止明补泻用药君之一也故曰主病者为君用药之机会要明轻清成象重浊成形本乎天者亲上本乎地者亲下则各从其类也清中清者清肺以助其天真清中浊者荣华腠理浊中清者荣养于神浊中浊者坚强骨髓故至真要大论云五味隂阳之用辛甘发散爲阳酸苦涌泄爲隂淡味渗泄爲阳咸味涌泄爲隂六者或收或散或缓或急或燥或润或软或坚各以所利而行之调其气使之平也
随证治病药品
如头痛须用川芎如不愈各加引经药
【太阳川芎 阳明白芷 少阳柴胡太隂苍术 少隂细辛 厥隂吴茱萸】
如顶巅痛须用藁本去川芎
如肢节痛须用羌活去风湿亦宜用之
如腹痛须用芍药恶寒而痛加桂恶热而痛加黄柏如心下痞须用枳实黄连
如肌热及去痰者须用黄芩肌热亦用黄茋
如腹胀用姜制厚朴【一本用芍药】
如虚热须用黄茋止虚汗亦用
如脇下痛往来潮热日脯潮热须用柴胡
如脾胃受湿沉困无力怠惰好卧去痰用白术如破滞气用枳殻高者用之夫枳殻者损胸中至高之气二三服而已
如破滞血用桃仁苏木
如补血不足须用甘草
如去痰须用半夏热痰加黄芩风痰加南星胷中寒痰痞塞用陈皮白术多用则泻脾胃
如腹中窄狭须用苍术
如调气须用木香
如补气须用人参
如和血须用当归凡血受病者皆当用也
如去下焦湿肿及痛并膀胱有火邪者必须酒洗防己草龙胆黄柏知母
如去上焦湿及热须用黄芩泻肺火故也
如去中焦湿与痛热用黄连能泻心火故也
如去滞气用青皮勿多服多则泻人真气
如渴者用乾葛茯苓禁半夏
如用五味子
如喘者用阿?
如宿食不消须用黄连枳实
如胷中烦热须用栀子仁
如水泻用白术茯苓芍药
如气刺痛用枳殻看何部分以引经药导使之行则可
如血刺痛用当归详上下用根梢
如疮痛不可忍者用寒苦药如黄柏黄芩详上下用根梢及引经药则可
如眼痛不可忍者用黄连当归根以酒浸煎
如小便黄者用黄柏数者涩者或加泽泻
如腹中实热用大黄芒硝
如小腹痛用青皮
如茎中痛用生甘草梢
如惊悸恍惚用茯神
如饮水多致伤脾用白术茯苓猪苓
如胃脘痛用草荳蔲
凡用纯寒纯热药必用甘草以缓其力也寒热相杂亦用甘草调和其性也中满者禁用经云中满勿食甘
用药凡例
凡解利伤风以防风爲君甘草白术为佐经云辛甘发散爲阳风宜防风味辛及治风通用故防风爲君甘草白术爲佐
凡解利伤寒以甘草为君防风白术为佐是寒宜甘缓也或有别证於前随证治病药内选用分两以君臣论
凡眼暴发赤肿以防风黄芩为君以泻火以黄连当归根和血为佐兼以各经药用之
凡眼久病昏暗以熟地黄当归根为君以羌活防风为臣甘草甘菊之类为佐
凡痢疾腹痛以白芍药甘草为君当归白术为佐见血先後以三焦热论
凡水泻以茯苓白术为君芍药甘草为佐
凡诸风以防风为君随治病为佐
凡以五味子为君有痰者以半夏为佐喘者以阿胶为佐有热无热以黄芩为佐但分两多寡不同耳
凡小便不利黄柏知母为君茯苓泽泻为佐
凡下焦有湿草龙胆防己为君甘草黄柏为佐
凡痔漏以苍术防风为君甘草芍药为佐详别证加减凡诸疮以黄连当归为君甘草黄芩为佐
凡疟以柴胡为君随所发时所属经分用引经药佐之已上皆用药之大要更详别证於前随证治病药内逐旋加减用之
东垣报使
太阳 羌活 下黄柏
阳明 白芷升麻 下石膏
少阳 柴胡 青皮
太隂 白芍药
少隂 知母
厥隂 青皮 柴胡
小肠膀胱属太阳 藁本羌活是本方
三焦胆与肝包络 少阳厥隂柴胡强
阳明大肠兼足胃 葛根白芷升麻当
太隂肺脉中焦起 白芷升麻葱白乡
脾经少与肺经异 升麻芍药白者详
少隂心经独活主 肾经独活加桂良
通经用此药为主 更有何病到膏肓
十二经向导
手太隂肺
南星 欵冬花 升麻 桔梗 山药檀香 五味子 粳米 白茯苓 阿胶天门冬 麦门冬 桑白皮 葱白 杏仁麻黄 益智 丁香 白荳蔲 知母砂仁【檀香荳蔲为使】 黄芩 石膏
足太隂脾
草荳蔲 茱萸 砂仁【人参益智为使】 防风当归 益智 黄茋 苍术 白术胶饴 代赭石 茯苓 麻子 甘草半夏
通入手足太隂肺脾
升麻 芍药 木瓜 白芍药 藿香玄胡索 砂仁
手阳明大肠
升麻 白芷 麻子 秦芁 薤白白石脂 砂仁【白石脂为使】 肉荳蔲 石膏
足阳明胃
丁香 草荳蔲 砂仁 防风 石膏知母 白术 神麯 葛根 乌药半夏 苍术 升麻 白芷 葱白
通入手足阳明
麻黄【酒】 大黄【酒】 连翘 升麻 白术葛根 石膏 檀香【佐以他药】白芷
手少阳三焦
川芎 大黄【酒】 柴胡 青皮 白术熟地 黄茋 地骨皮 石膏 细辛附子
足少阳胆
半夏 草龙胆 柴胡
通入手足少阳
青皮 川芎 柴胡 连翘
手厥隂心包络
沙参 白术 柴胡 熟地 牡丹皮败酱
足厥隂肝
草龙胆 蔓荆子 阿胶 瞿麦 桃仁山茱萸 代赭石 紫石英 当归 甘草青皮 羌活 吴茱萸 白术
通入手足厥隂
青皮 熟地 柴胡 川芎 皂角苦茶 桃仁
手太阳小肠
白术 生地黄 羌活 赤茯苓 赤石脂砂仁【赤石脂为使】
足太阳膀胱
蔓荆子 滑石 茵陈 白茯苓 猪苓泽泻 桂枝 黄柏 羌活 麻黄
通入手足太阳
防风 羌活 藁本 蔓荆子 茴香黄柏 白术 泽泻 防己 大黄【酒】
手少隂心
麻黄 桂心 当归 生地 黄连代赭石 紫石英 栀子 独活 赤茯苓
足少隂肾
知母 黄柏 地骨皮 阿胶 猪肤牡丹皮 玄参 败酱 牡蛎 乌药山茱萸 天门冬 猪苓 泽泻 白茯苓檀香 甘草 五味子 吴茱萸 益智丁香 独活 桔梗【或用梢】砂仁【黄柏茯苓为使】
通入手足少隂
细辛 熟地 五味子 泽泻 地榆附子 知母 白术
攻尅血积症瘕类
玄胡索 三棱 蓬术 川芎 归尾使君子 大戟 红花 苏木 黑丑续随子 射香 雷丸 神曲 白芷海螵蛸 桃仁 ?虫 水蛭 乾漆木香 通草 牛膝 山查 大黄瞿麦 射干 麦牙 水银 碙砂鳖甲
肉积类
碙砂 阿魏 山查
甚者 巴荳
酒积类
葛根 葛花 神曲 麦芽 黄连青蒿 巴荳
甚者 甘遂 牵牛
鱼积类
橄榄 芦根 草果 红曲
甚者 巴荳 芫花
血积类
归尾 桃仁 红花 苏木 牛膝乾漆 丹参 大黄
甚者 ?虫 水蛭
气积类
木香 槟榔 沉香 檀香 乌药枳壳 青皮 枳实
甚者 黑丑
水积类
黑丑 泽泻 猪苓 郁李仁 海藻昆布
甚者 芫花 大戟 甘遂 商陆
涎积类
雄黄 腻粉 枯?
甚者 礞石 巴荳 瓜蒂 甘遂轻粉
痰积类
半夏 南星 竹沥 礞石 枳实海石 蝎梢 皂荚
甚者 瓜蒂 藜芦 巴荳
食积类
砂仁 香附 麦芽 青皮 枳实神曲 谷芽 红曲 草果
甚者 巴荳
虫积类
薏苡根 吴茱茰根 酸石榴根 使君子
雷丸 芜荑 乾漆 ?榔
甚者 苦楝根皮 锡灰 轻粉鹤虱
诸瓜菓积
平胃散加健脾消导倍加肉桂加麝香尤妙
荳腐积
萝卜子
荳粉积
杏仁
诸骨鲠在喉中
狸头骨 鸬鷀骨 野苎根 紫玉簪花根
葳灵仙 蓬砂
安胎类
桑上寄生 川续断 杜仲 白术 条芩
葱白 阿? 鲤鱼 地黄 艾叶 砂仁
人参 黄茋 银 乌骨雌鸡 家苎根皮
堕胎类
雄黄 雌黄 水银 粉锡 朴硝 大戟
巴荳 牛黄 藜芦 丹皮 牛膝 桂心
皂荚 ?茹 槐子 薏苡 瞿麦 大附子天雄 乌头 蜈蚣 斑猫 芫青 水蛭
?虫 蝟皮 蛇皮 蠏爪 半夏 黑丑
麝香 桃仁 芫花 代赭石 羊踯躅
难产
槐子 桂心 滑石 贝母 皂荚 蛇退
头垢 麻油 牛膝 龟板 兔脑 柞木
丹参 海马 益母草 猪脂酒 冬葵子
急性子
通乳汁类
石锺乳 土瓜根 狗四足 猪四足 王不留行通草 猪胰 木通 葵子 芝蔴
内外吹
蒲公英 金鸡爪草 鹿角 贝母 括蒌
青皮 白芷 芭蕉根
蛇虺百虫毒
雄黄 巴荳 麝香 丹砂 乾姜 甘草
白芷
蜈蚣毒
桑皮汁及煮桑根汁 沥清
蜘蛛毒
蓝青汁 麝香
蜂虿毒
蜂房 蓝青汁 薄荷汁
狗毒
杏仁 ?石 韮根 人屎汁 虎骨
风狗毒
斑猫
十八反
甘草反诸药类
大戟 芫花 甘遂 海藻
乌头反诸药类
半夏 瓜蒌 贝母 白蘝 白芨
藜芦反诸药类
人参 玄参 丹参 沙参 苦参 细辛
芍药
医旨绪余卷下
