陈氏曰:产后血崩者何?答曰:产卧伤耗经脉,未得平复,劳役损动,致血暴崩,淋沥不止,或因酸咸不节伤蠹,荣卫衰弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治。急服固经丸止之。陈无择评曰:血崩不是轻病,产后有此,是谓重伤,恐不止酸咸不节而能致之,多因惊忧恚怒,脏气不平,或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中。固经丸自难责效,不若大料煮川芎汤加芍药,候定,续次随证诸药治之为得。
薛氏曰:前证若血滞小腹胀满、用失笑散,血少小腹虚痞,川芎汤;肝火血妄行,加味逍遥散,脾郁不统血,加味归脾汤;脾气虚不摄血,补中益气汤;浓味积热伤血,清胃散加槐花;风热相搏伤血,四君子加防风、枳壳。
一产妇血崩,小腹胀痛,用破气行血之剂,其崩如涌,四肢不收,恶寒呕吐,大便频泻,余用六君加炮黑干姜,四剂稍愈(见症在脾胃,故用六君加炮姜),又以十全大补三十余剂而痊。
一产妇血崩因怒,其血如涌,仆地,口噤目斜,手足抽搐,此肝经血耗生风,余用六味丸料一剂,诸证悉退,但食少晡热,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。
芎归加芍药汤 治产后血崩,眩晕不知人事。
方见前恶露不绝。
加味四物汤 治产后血崩如豆汁,紫黑过多者。
方见前恶露不绝。
奇效四物汤 治产后血崩,素有热者。
方见血崩门。
干熟地黄散 治产后崩中,头目旋晕,神思昏迷,四肢烦乱,不知人事。(崩久虚脱者宜之)
干熟地黄 黄 伏龙肝 赤石脂(各一两) 当归(七钱半) 川芎 阿胶 艾叶 白术人参 甘草(各半两)
上 咀,每服四钱,生姜三片,水煎温服。
阿胶丸 治产后崩中,下血不止,虚羸无力。
阿胶 赤石脂(各一两半) 续断 川芎 当归 丹参 甘草(各一两) 龙骨 鹿茸(酥炙)
乌贼鱼骨 鳖甲(炙,各一两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大,空心温酒二三十丸。(一派固血,不用补气,尤妙在鹿茸,谓其能引血上升也)
瑞莲散 治产后恶血崩漏,状如涌泉。
瑞莲(一百枚,烧灰存性) 棕榈(烧存性) 当归(各一两) 官桂(半两) 槟榔(二枚)
川芎 鲤鱼鳞(各七钱半,亦烧灰用)
上为细末,每服三钱,煨生姜酒调服。如未止,更进一服。或非时血崩,无药可治,但进三服即止。
固经丸 治产后血气未复,而有房事,及劳役伤损,致血暴崩,或淋沥不止。(温涩之剂,固脱以暖下元)
艾叶 赤石脂( ) 补骨脂(炒) 木贼(各半两) 附子(一枚,炮去皮)
上为细末,糊丸,如桐子大,每服二十丸,温酒或米饮下。
千金方 治产后崩中,下血不止。(此方惟心气郁者宜之)
菖蒲一两半锉,酒二盅煎一盅,去渣,分三服,食前下。