内经曰岁金大过咳逆金郁亦发kt逆活人书及千金方明理论皆以哕即kt逆殊不知哕者声大而远可闻kt逆者声短而近方闻哕者出声也哕出其气哕声尽然后吸kt逆者入声也气抑不出逆声尽然后呼也况哕出胃而逆由于肺恶可比而同之乎故易老云火热急奔上行而肺经不纳致声不尽出东垣以少阳少血多气故干呕为哕二公言kt言哕甚明何惑之有丹溪云诸逆冲上皆属火以木相火直冲清道故此症属火为多自今观之然亦有数者之不同焉有饮食过急痰气阻滞不得升降者亦有痰结胸臆火充于下不得升越者亦有伤寒吐汗下大过以致中气大虚者亦有阳明内实而失下者亦有渴而饮水过多成水结胸者亦有痢疾大下之后胃气已虚而阴火乘虚上冲清道者治法宜各审虚实寒热毋误以治哕实症混淆妄治数症中惟伤寒痢疾二症胃气虚衰至为危重差之毫厘危在旦夕更宜慎之

痰气遏食不得下行方

枳实陈皮半夏山楂（各一钱）茯苓（八分）神曲（七分）砂仁萝卜子香附（各五

痰结胸膈火热上冲不得伸越方

半夏（一钱）陈皮贝母茯苓（各八分）片芩桔梗（各七分）只壳苏子黄连（各五分）白蔻仁甘草（各三分）姜三片

伤寒汗吐下太过致胃气虚衰方

人参黄（各一钱）当归白朮（各八分）升麻（二分）黄柏香附陈皮（各五分）柴胡甘草（各三分）如kt不止加柿蒂（二钱）姜二片枣二枚（大承气汤调胃承气汤）治伤寒阳明内实失下（方见瘟疫）宜选用内加炒莲心（一钱）

姜二片

治伤寒饮水过多成水结胸发呃黄连（一钱三分）半夏栝蒌仁（各二钱五分）

（去麻黄）治水结胸发kt方见咳嗽

痢疾日久胃气发kt方

人参青皮（各七分）白朮白芍柿蒂（各一钱）茯苓（八分）黄柏箬穗（各五分）当归（四分）甘草（三分）姜一片枣二枚

治久痢发kt黄柏（不拘分两为丸）以人参白朮汤下一钱二分