治病须先明主气，主气不明空欷歔。问是主气何处来？一身之宰日脾胃。

（先天以命门为主，后天以脾胃为主。胃为水谷海，脾为生化源。）

生化旺时病易已，生化亏损病必繁。

凡是久病要扶脾，扶得脾时病不危。（治病以进饮食为主。）

肠胃通调胸隔利，能饮能啖夫何疑？我今告你补脾法，胃之真类出肾家。（左肾属水，右肾属火。）

水即火之根，火即水之芽。命火旺时脾自旺，不必漓中问生涯。

枣仁、远志、柏子仁能生脾土，不能生胃土。

肾经寒甚脾必寒，肉（肉桂）附（附子）黑姜熟地添。（壮火食气，不可久眼。）

若但肾虚并脾虚，纸（故纸）砂（宿砂）益智肉（萸肉）地（熟地）居。

（杜仲、山药、芡实、云苓、紫河车、青盐皆可用。少火生气，可以常服。）

至若脾虚火杂疾病攒，无如裴子1大补丸。（1裴子：即裴一中。明代医家，世业医著《裴子言医》等。）

参（党参）术（白术）为君带黄连，枳地实朴（川朴）香（木香）砂（宿砂）一齐安。

三消（三消饮）三陈（三陈汤）皆并用（方俱见《本草纲目》），炼蜜为丸和为先。（不大补泻。）

以治虚痨百损症，无不应手渐渐痊。虽然是补能导滞，痞胀疼痛并调剂。

虽然是补能流湿，疟痢痰饮便载戢2（收敛）。

即有虚痨火旺甚，量加补脾带清金。一切滋阴与降火，虚痨日久总宜慎。

可知参（党参）术（白术）苓（云苓）草（甘草）单，脾虚无病尚可餐。

脾虚有病宜去邪，谁知大明老裴仙。

参（党参）芪（黄芪）归（当归）地（熟地）虽名药，能救气血大虚弱。

若要日用常常服，便将脾胃上关钥。

硝黄枳朴亦名药，胸中垒块立时削。若要日用常常服，便将先天真气脱。

故日久病之人宜丸药，无如裴仙那一着。

暴得之症多平肝，吾尝作有降贼篇。

以此相济方无弊，莫谓补脾无真传。

按：胃为水谷之海，脾为生化之源。

生化旺则气血清和，诸病屏息。生化衰则气血亏损，百病交侵。非细故也。

惟东垣先生，深得其旨，阐发脾胃、元气之妙，可谓呼聋震聩3矣。

世之医者，徒执病形，不推病本脾胃之义，置而勿讲。

如脾虚气短，似为痰喘，泥为脾热痰壅，泻以黄芩、苏子。

脾虚发热，似有外感，认为风寒重以表汗。

脾虚下陷，变为后重，误为积滞，下以硝、黄、枳、朴。

脾虚不运，变为水胀中满，犹谓宿积不化，导以巴豆、二丑。

劳擦脾虚，食减而恶心搪泻，又用知柏滋阴，恣意投之。

脾胃转伤而疾转笃，何可胜言？皆因未明主气之说故也。

主气实而攻之，则病易愈。主气虚而攻之，则病反加。

非药不能治病也，主气不能行药力也。

镇治病三十余年矣。

凡治内伤杂症，即产后诸虚症，反复思维，是不能取效者，实因未明主气之说也。

故敢注之于上。

孙镇川谨识。