关格之症原有上下之分,一上格之而不得入,一下关之而不得出也。上下既有相殊,治法亦宜各异。大约上格之而不得入者,当治肝;下关之而不得出者,当治脾。然而开郁行气则上下皆同也,上格之症水食俱不可下,一得水食则吐出,两胁饱胀,气逆拂抑,而觉气不能通,初起之时以逍遥散和解之。何致成不可救药之症?惟其不与此汤也,则肝木终无解时,又加另服他药,则愈加胀闷,吾今定一方,缓缓呷之,自然重门渐开,转输有路矣。下关之症,大小便俱不能出,上食水谷觉胀闷欲死,气急而息粗。初起之时,亦以逍遥散和之,亦随手奏功,而无如人之不识也,则脾气转燥而肝木来凌,大小肠火势阻遏,而不能下达,其势甚急。然而较上格之症,实少轻也。盖邪在上难于发泄,邪在下易于推荡也。用四物汤,加大黄、柴胡于补中兼下而散之,则火郁可开,关门可启矣。谁谓关格之症可不分上下以治之乎?
增补逍遥汤
白芍三钱 白术一钱 枳壳一钱 当归三钱 柴胡一钱 香附一钱 甘草五分 川芎一钱 炒栀子一钱 茯苓三钱 陈皮五分 天花粉一钱 竹沥五匙 水煎服。