【总括】项病原来风湿居,失枕闪挫亦因之;左血右痰须记取,详分虚实是灵机。
《内经》曰:春风生于春,病在肝俞在颈项。又曰:诸颈项强皆属于湿。戴氏曰:项痛非是风邪即是气挫,亦有落枕而成痛者,宜服和气之剂,亦有挫闪及久睡失枕而致项强不可转移者,此由肾虚不能生肝,肝虚无以养筋、故机关不利,宜服补肾之剂。亦有患筋急项不能转侧者,此必从足起。《经》言:十二经各有筋,惟足太阳之经自足至项故也。《准绳》曰:颈项强急、发热恶寒之症,多因风寒客三阳经也,寒搏则筋急,风搏则筋弛,左多属血,右多属痰,并宜驱邪汤。若动则微痛,脉弦而数实,右为甚,此痰热客三阳经也,宜消风豁痰汤;若动则微痛,脉弦而涩,左为甚,作血虚邪客太阳阳明经治,宜疏风滋血汤。
【附方】
驱邪汤 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 防风 羌活 独活 川芎 本 柴胡 家葛 白芷 升麻 生姜 薄荷水煎服(又方多加紫金藤)。
消风豁痰汤 黄芩(酒炒) 羌活 红花 半夏(姜制) 陈皮 白茯苓 甘草 独活 防风 白芷 家葛 柴胡 升麻 生姜 煎服(又方多加紫金藤)。
疏风滋血汤 当归 川芎 白芍药 熟地黄 羌活 独活 红花 牛膝 防风 白芷 家葛 升麻 甘草 柴胡 桃仁 生姜 煎服(又方多加紫金藤)。