（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理）

篇解： “疾诊尺”者，诊尺肤以知疾病之谓，此为古诊法之一，亦饶有实践意义。前半篇言诊尺之法，后半篇言色脉诸诊，故不限于诊尺也。全篇可分作三章。

第一章　调尺诊疾

【原文】黄帝问岐伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？岐伯曰：审其尺之缓急、小大、滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。视人之目窠上微痈，如新卧起状，其颈脉动，时，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。尺肤滑其淖泽者，风也。尺肉弱者，解，安卧脱肉者，寒热，不治。尺肤滑而泽脂者，风也。尺肤涩者，风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。尺肤热甚，脉盛躁者，病温也，其脉甚而滑者，病且出也。尺肤寒，其脉小者，泄、少气。尺肤炬然，先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久大之而热者，亦寒热也。肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热。肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。臂中独热者，腰腹热；肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。尺炬然热，人迎大者，当夺血。尺坚大，脉小甚，少气，悗有加，立死。

【提要】言调尺诊疾诸法，即如何从尺肤的变化来诊断疾病。

【讲解】有的注家认为“尺”是指寸口脉，这里的“尺”不是指寸口脉，因为前面说了“余欲无视色持脉，独调其尺”，所以下面的缓急、小大、滑涩、肉之坚脆等，都是指尺肤而言。皮肤为什么言大小呢？这个“大小”实际上是指皮肤的粗细。诊皮肤的缓急、小大、滑涩、肉之坚脆，是尺肤诊的基本内容。

“尺肤滑其淖泽者，风也。尺肉弱者，解，安卧脱肉者，寒热，不治。”“不治”是说病情复杂比较难治，因为正气亏虚已极而邪气尚在，正气大伤而邪气犹存就不太好治疗。“尺肤滑而泽脂者，风也”，尺肤润泽发亮，属风。“尺肤涩者，风痹也”，因营血不能达于皮肤，故皮肤涩。“尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也”，尺肤粗如枯鱼之鳞是由于土的精气衰败之极，土衰而水盛，土不能制水，水反侮土之故。“尺肤热甚，脉盛躁者，病温也，其脉甚而滑者，病且出也。”“且”是“将要”之意，说明邪气将要撤退，正气将要恢复。“尺肤寒，其脉小者，泄、少气。尺肤炬然，先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久大之而热者，亦寒热也。”这段文字比较容易理解。“肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热”，这里的“所”是指部位，“肘所”是指肘这个部位，肘部候腰，“手所”是指手这个部位，手候腰以下。“肘前独热者，膺前热”，“肘前”是指“内廉”穴，是三阴经所过之穴，所以候胸膺部心肺的病变。“肘后独热者，肩背热”，“肘后”是指“外廉”穴，外廉属阳，肩背也属阳，故可诊热。“臂中独热者，腰腹热”，这是“中”以候“中”之意。“肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫”，“肘后粗以下三四寸”是指“内关”这一段，主肠中有虫。“掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒；鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒”，这段文字不难理解。“尺炬然热，人迎大者，当夺血”，此属阴虚火旺证。“尺坚大，脉小甚，少气，悗有加，立死”，“悗”同“闷”，这是形有余而气衰少，加之又有烦悗，也属阴虚邪热盛，病情严重。以上均为诊尺肤的内容，从尺肤来观察和判断病变的表里、内外、虚实。

第二章　色脉诸诊

【原文】“目赤色者病在心”至“手足温，泄易已”。

【提要】讲色诊和脉诊。可分作三节。

第一节　目与齿之诊

【原文】目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾；黄色不可名者，病在胸中。诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。诊寒热，赤脉上下至瞳子，见一脉一岁死，见一脉半一岁半死，见二脉二岁死，见二脉半二岁半死，见三脉三岁死。诊龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热。

【提要】言目与齿之诊。

【讲解】先讲诊目色，次讲“诊目痛”，再讲“诊寒热”，最后讲“诊龋齿痛”。“诊寒热”与前面《灵枢·寒热》的内容相似，赤脉之多少与邪气聚散有关，邪气聚则病重，邪气散则病情较轻。“诊龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热”，“阳之来”的“阳”是指阳明经的“人迎”脉，“上”“下”指上齿和下齿而言。

第二节　络脉黄疸诊

【原文】诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青皆见者，寒热。身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也，安卧，小便黄赤，脉小而涩者，不嗜食。

【提要】诊血脉黄疸。

【讲解】“诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青皆见者，寒热”，是指络脉诊，如小儿的“指诊”、舌下血脉诊等属此范畴。“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也，安卧，小便黄赤，脉小而涩者，不嗜食。”这是诊黄疸病，前面说的是阳黄，后面说的是阴黄。

第三节　诸病之脉诊

【原文】人病，其寸口之脉，与人迎之脉小大等及其浮沉等者，病难已也。女子手少阴脉动甚者，妊子。婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。耳间青脉起者，掣痛。大便赤瓣，飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，泄易已。

【提要】诸病之诊。

【讲解】“人病，其寸口之脉，与人迎之脉小大等及其浮沉等者，病难已也。”本来人迎、寸口之脉若引绳大小齐等，这在《灵枢·禁服》已经讲过了，为什么这里说“病难已”呢？按四时之脉来讲，春夏人迎为大，秋冬寸口为大，这里的人迎、寸口，大小浮沉都一样，没有阴阳盛衰的规律性变化，所以说“病难已”。

“女子手少阴脉动甚者，妊子。”一般的注家解释这里的“手少阴脉”都是讲的寸口的心脉，其实《内经》中没有这个概念，这里实际上指的是“神门”穴，神门脉动甚者是妊娠的脉象。

“婴儿病，其头毛皆逆上者，必死。”这可以理解，毛发枯槁不泽，预示精气大伤。

“大便赤瓣”，指大便夹血；“飧泄，脉小者，手足寒，难已”，这是说邪盛正衰，故曰“难已”；“飧泄，脉小，手足温，泄易已”，这说明正气未衰，故曰“易已”。

第三章　四时病变

【原文】四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴。故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒。故曰：寒生热，热生寒，此阴阳之变也。故曰：冬伤于寒，春生瘅热；春伤于风，夏生后泄肠澼；夏伤于暑，秋生痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。

【提要】言四时病变。

【讲解】此内容与《素问·阴阳应象大论》中讲的意思基本是一样的。