五内阴阳谓之内，万世宗法谓之经，平日讲求谓之《素问》。
上古天真论一
此篇言保合天真，则能长有天命，乃上医治未病也。
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。徇，徐闰切。长，上声。此记者之言也。黄帝，有熊国君少典之子，姓公孙，以土德王，故称黄帝，都轩辕之丘，故称轩辕。神灵，智慧也。弱，始生百日之称。徇，从善无我也。齐，与善为人也。敦，笃也。敏，达也。帝铸鼎于鼎湖山，鼎成而白日升天，群臣葬衣冠于桥山，墓今犹在。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？天师，尊称也，谓岐伯。上古，玄古也。度，越也。岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。岐，国名。伯，爵也。知道，知全真之道也。法，则也。阴阳，四时昼夜也。和，济也。术，调神之术。数，调气之数，言既法阴阳矣，而又济之以术数也。盖阴阳之道，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，故知道者法则之，如下篇四气调神是也。食饮有节，起居有常，不妄作劳。谷谓之食，水谓之饮，动谓之起，息谓之居，用力谓之作，过作谓之劳。夫食饮有节，则不伤其肠胃；起居有常，则不殃其精神；不妄作劳，则能和其血气。广成子曰：必净必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可以长生，此之谓也。故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。形，骸体也。神，真气也。俱，全也。天年者，正命考终，非人坏之谓。今时之人不然也，不同于上古之道。以酒为浆，古人每食必啜汤饮，谓之水浆，以酒为浆，言其饮无节也。以妄为常，上古之人不妄作劳，今则以妄为常，言其不慎动也。醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，此下七句，言其起居无节也。多欲曰欲，轻用曰耗。多欲不节则精伤，轻用不止则真散。不知持满，不时御神，知持满者，爱精保神，如持盈满恐倾覆也。时御神者，四时调神防灾患也。其不能者反此。务快其心，逆于生乐，乐，音洛。甚爱必大费，快于心欲之用，则逆养生之乐矣。起居无节，故半百而衰也。言事事违于道，故不能尽其天年也。
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时。夫，音扶。后同。此下二节，言上古圣人教民以保真之道。虚邪，谓八风从其冲后虚之乡来者，主杀害万物，故曰贼风。时，谓太乙徙宫，风雨应之之时也。恬澹虚无，真气从之，精神内守，病安从来？恬，音甜。澹，音淡。恬澹虚无，清净也。法道清净，精气内持，故其虚邪不能为害。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，自此至故合于道，言上古之民从教以合道。内机息故少欲，外纷静故心安，物我两忘，是非一贯，起居皆适，故不倦也。气从以顺，各从其欲，皆得所愿。志不贪，故所欲皆顺，心易足，故所愿必从，以不异求，故无难得也。故美其食，顺精粗也。任其服，随美恶也。乐其俗，乐，音洛。去愿慕也。高下不相慕，其民故曰朴。心无所求，是心足也，心足则不恣于欲，是之谓朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，目不妄视，故嗜欲不能劳。心与玄同，故淫邪不能惑。智愚贤不肖不惧于物，故合于道。人无有余，已无不足，心常泰然，故不惧于物而合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。执道者德全，德全者形全。
帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将无数然也？材力犹精力。天数，天畀之数。岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。更，平声。长，上声。后同。女子生于阴，阴中必有阳，故以七为纪。七岁肾气盛，肾主骨，齿者骨之余，故齿更。肾为精血之府，发者血之余，故发长。二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。癸，肾水也。是为男精女血，天真所降也，故曰天癸。冲脉任脉，皆奇经脉也。冲为血海，任主胞胎，二脉流通，故能有子。所以谓之月事者，平和之血，常以三旬而一下也。三七，肾气平均，故真牙生而长极。真牙，谓牙之最后生者，肾气平而真牙生者，表牙齿为肾之余也。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。女子天癸之数七七而终，年居四七，材力之半，故身体盛壮，长极于斯。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。阳明之脉营于面，循发际，故其衰也面焦发堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。三阳之脉尽上于头，故三阳衰则面皆焦发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。经水止绝，是为地道不通，冲任血衰，故云形坏无子。丈夫人岁，肾气实，发长齿更。男子生于阳，阳中必有阴，故以八为纪。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。泻，入声。男女阴阳之质不同，则精血之形亦异，阴血阳精二者通和，故能有子。《易》曰，男女构精，万物化生。此之谓也。三八，肾气平均。筋骨劲强，故真牙生而长极。平均，阴阳平均，无有余不足之谓也。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。丈夫天癸八八而终，年居四八，亦材力之半也，故身体盛壮。五八，肾气衰，发堕齿枯。血衰故令发堕，骨坏故令齿枯。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。颁，班同。阳气，亦阳明之气也，足阳明之脉营于面，循发际，故证验若此。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。脏，去声。肝主筋，肝衰故筋不能动。肾主骨，肾衰故形体疲极。天癸已竭故精少，精所以养形体，形体失养，宜其疲极也。八八，则齿发去。精血衰而形体坏也。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻；五脏之脏，皆去声。后同。泻，去声。五脏六腑精气淫溢而渗灌于肾，肾乃受而藏之。此乃肾为都会，非肾一脏独有精，故曰五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。解，懈同。堕，惰同。所谓物壮则老，天数然也。帝曰：有其年已老而有子者何也？疑其非天癸之数。岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。言其禀受天真有余。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。言此等天寿过度之人，虽能有子，若以常理论之，男尽八八，女尽七七，天癸皆竭，不能子也。帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。全形，谓全真不漏，形脏不坏也。
黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，此下至末，帝自述其所闻以语岐伯。真人者，不假修为，天真全俱，天地阴阳惟其阖辟握持，若默运于其间也。呼吸精气，独立守神，肌肉若一，呼吸精气，养天真也。独立守神，全天真也。肌肉若一，形不坏也。故能寿敝天地，无有终时。敝，尽也。体同于道，道不变则身亦不变，故寿尽天地，无有终时。此其道生。若此者，以其道成，故能长生。中古之时，有至人者，淳德全道，至人，至道之人。淳庞其德，全体妙道。和于阴阳，调于四时，至人动息，参同阴阳，符于四序。去世离俗，积精全神，心远世纷，身离俗染，故能积精而全神。游行天地之间，视听八远之外，神全之人，极于两间，精照无外，其有介然之形，唯然之音，虽远际八荒之外者，亦必尽知之。此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。真人寿敝天地，至人益其寿命，其优劣判矣。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，是所谓与天地同其德，四时合其序者也。适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，恚，音秽。嗔，音称。恚，小怒也。嗔，恨怒也。适其嗜欲，同于世俗，随事泰然，无有恚嗔。行不欲离于世，被服章，圣人举事同于时俗，故被服章衣冠而处。举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，观，察也。观于俗则有形劳思想之患，不观于俗则无此矣。以恬愉为务，以自得为功，愉，音俞。恬愉自得，适性故也，惟其适性而动，故悦而自得也。形体不敝，精神不散，亦可以百数。敝，坏也。其次有贤人者，法则天地，象似日月，次圣人者谓之贤人，法天地之高厚，象日月之照临。辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，别，彼劣反。辨列星辰，推步天象也。逆从阴阳，明审干支也。分别四时，因于节序也。将从上古，合同于道，将从上古之民，由教以入道。亦可使益寿而有极时。极，尽也。言此贤人但可使益寿耳，终有极尽之时。
四气调神大论二
此篇言顺于四时之气，调摄精神，亦上医治未病也。
春三月，此谓发陈，春阳上升，发育庶物，陈其姿容，故曰发陈也。天地俱生，万物以荣。言天地万物一于生发。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，欲阳气升发同于春气也。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，予，与同。恐伤天地之和，故亦顺时而为政也。此春气之应，养生之道也。天道发生，人事应之，故曰应，是之谓养其生生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。长，上声。逆，谓反其升发之令也。肝象木，王于春，肝气既伤，则夏火为木之子，无以受气，故病生于夏而为寒变。四时之气，春生夏长，逆春伤肝，故少气以奉于夏长之令也。
夏三月，此谓蕃秀，蕃，音烦。物生以长，故蕃茂而华秀。天地气交，万物华实。夏至阴气微上，阳气微下，故言天地气交。阳气施化，阴气坚成，故言万物华实也。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，夜卧早起，缓阳气也。无厌无怒，宽志意也。缓阳气则物化，宽志意则气泄。物化则华英成秀，气泄则肤腠宣通，时令发场，故所爱亦顺阳而在外也。此夏气之应，养长之道也。长，上声。夏气养长，人道应之。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。痎，音皆。逆，谓失其养长之令也。心象火，王于夏，失其令则心气伤。至秋金王而令清肃，火气不得宣发，外与之争，金胜则寒，火胜则热，是为痎疟。夜发谓之痎，昼发谓之疟，义详疟论。夏令主长，秋令主收，既失其长，何以能收，故云奉收者少。冬至水胜，火为所克，故冬至重病。
秋三月，此谓容平，万物华实已成，容状平定也。天气以急，地气以明。天气以急，风声切也。地气以明，物色清也。早卧早起，与鸡俱兴，早卧所以避寒露，早起所以平秋容。使志安宁，以缓秋刑，志安宁则不顺杀伐生，所以缓秋刑也。收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，皆所以顺秋金收敛清肃之令也。此秋气之应，养收之道也。秋气收故养收以应之。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。逆，谓失其养收之令也。肺象金，王于秋，肺气既伤，则冬水为金之子，无以受气，不能闭藏，故病发于冬而飧泄，谓食不化而泄出，少气以奉冬藏之令也。
冬三月，此谓闭藏，草木凋，蛰虫去，阳气伏藏。水冰地坼，无扰乎阳，坼，拆同。天地闭塞，不欲烦扰以泄阳气。早卧晚起，必待阳光，避寒气也。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，皆所以法象冬藏之令也。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，亟，音器。去寒就温，恐伤寒也。冬令宜藏不宜泄，故戒人无泄皮肤，使气亟夺。亟，数也。此冬气之应，养藏之道也。此冬气之应，人法象之以为养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。逆，谓失其闭藏之令也。肾象水，王于冬，肾气既伤，春木为水之子，无以受气，故为痿厥。痿者，肝木主筋，筋失其养而手足痿弱也。厥，无阳逆冷也。木主升生，肝木病，故曰奉生者少。
天气清净，光明者也。此下八节，言天以例人也。天气，阳气也，言天惟阳气清净，则众曜光明。以人论之，人身之阳气清净，则亦聪明而神慧矣。藏德不止，故不下也。天之悬象于上，悠久而不下者何哉？藏其阳德，运而不止，故悠久而不下也。在人之身，能纯全其阳，则亦可以长生而不坏矣。天明则日月不明，邪害空窍。空，孔同。天所以藏德者，为其欲隐大明，故大明见则小明灭，大明之德不可不藏，天若自明，则日月之明隐矣。所喻者何？言人之真阳不可泄露，当清净法道以保天真，苟真阳泄露，则虚邪入于空窍，而失其精明矣。阳气者闭塞，地气者冒明。塞，入声。阳气闭塞，山泽为之不通。地气冒明，七曜为之蔽障。以人论之，九窍不通，阳气闭塞也；五官失用，地气冒明也；皆所以明邪害空窍之意。云雾不精，则上应白露不下，云雾精洁，则白露降，若蚤夜云雾不清洁，则旦日白露不降。人身膻中之气犹云雾也，膻中气化则通调水道下输膀胱，若膻中之气不化，则不能通调水道下输膀胱，而失降下之令，犹之白露不降矣。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。阴阳二气贵乎交通，若交通之气不能表扬于外，则万物之命无所施受，无所施受则名木先应而多死。喻之于人，阴阳交通，自内达表，是行升生之令，百骸受气而荣，反是者则为皮瘁毛落爪枯齿槁，犹之名木多死耳。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。菀，于远切。恶气，上文邪害空窍闭塞冒明之气也。不发，不散去也。风雨不节，上文交通不表是也。白露不下，亦上文所云者。菀槁，陈积枯槁也。言害物之邪气不去，生物之雨露不时，则枯槁之草木不得敷荣。以人言之，邪气不去，正气不生，则形体之枯瘁，亦不得以滋长而荣养也。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。数，音朔。风，阳气。雨，阴气。未央，未久也。言阴阳失于冲和，其害如此。以人论之，暴怒伤阴，暴喜伤阳，内外阴阳不相保，与道相失，则未久亦绝灭矣。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。从之，谓顺阴阳四时而不逆也。无奇病，谓无寒变痎疟飧泄痿厥之类也。万物不失，谓如春时生而勿杀，夏时使华英成秀，秋时缓于秋刑，冬时若伏若匿，万物得所而无失也。生气不竭，谓生长收藏各得其养，其机生生不息也。
逆春气则少阳不生，肝气内变。少阳不得升生之令，则内郁而变病。逆夏气则太阳不长，心气内洞。长，上声。太阳不得养长之令，则心气内虚，而无火之症生矣。逆秋气则太阴不收，肺气焦满。太阴失其养收之令，则肺气不清而病焦满，肺胀是也。逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。少阴失其养藏之令，则肾气独沉，令人膝胻重是也。
夫四时阴阳者，万物之根本也，时序运行生育万物，万物各因其时受气以生，是四时阴阳为万物根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；因四时之序以调神，是为春夏养阳秋冬养阴，木火受气于春夏，金水受气于秋冬，是谓从其根以养之也。从，顺也，从其根，谓不伐其生生之机也。故与万物浮沉于生长之门，万物生于春，长于夏，圣人应时以养生养长，是谓与万物浮沉于生长之门也。逆其根，则伐其本，坏其真矣。谓失四时阴阳之道。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。苛，痾同。得道，得养生之道。道者，圣人行之，愚者佩之，佩，与悖同，古通用。圣人心合于道，故勤而行之，愚者性守于迷，故与道违悖也。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓内格。反顺，反常也。为逆，行逆也。内格，内性拒格挌于天道也。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。二句古语，结言四气调神乃圣人未病之治，未乱之防。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎。已病不及治，已乱不及图，故喻言之，申明四气调神之当先务也。
生气通天论三
凡人有生，受气于天，一呼一吸，与阴阳运气相为流贯，故云生气通天也。
黄帝曰：夫自古通天者生，句。之本本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。大哉乾元，万物资始，故通于天气者，长有天命，谓之生也。之，是也。十二节，十二经也。言通天者生之说是何所本哉，于子阴阳而已。故凡在天地之间，六合之内者，其气外通九州，则内生九窍，人身内有五脏以应五行，外有十二脉以应十二支，皆所以通乎天气，而与天无二也。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。数，音朔。言人有生内依五气以立，外应三元以成。五，谓木火土金水。三，谓天气地气运气也。不可犯之，犯之则为邪气伤人，不犯之则苛疾不起，死生所系，故云寿命之本。
苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，苍天，苍苍然之天。清净，谓上下天光，无疾风骤雨之意。人之生气通天，故志意亦治，治，谓精爽也。人能顺之，勿令暴喜暴怒，如苍天之清净，则胸次悠然，阳气因之而固矣。虽有贼邪，弗能害也。即有贼风虚邪，不能伤夫阳气坚固之肤也。此因时之序。所以致此者，因于四时之序而养成者也。故圣人传精神，服天气而通神明，传，受也。精神，二五之粹也。服，佩服也。天气，四时之气也。通，达也。神明，灵而昭昭者也。传精神，得天也。服天气，体天也。通神明，则与天为一矣。圣人之生气通天如此。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。失之，谓逆其清净之道，而气不通于天也。气与天相失，则生意息矣，故内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解而死也。此谓自伤，气之削也。自逆苍天之气，违清净之理，不得通乎天气，此自斤而削也。
阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。言人之有阳气，如天之有日，日失其度，则薄蚀而不彰明，阳失其固，则夭折而不寿考。故天运当以日光明，言此句者，兴言人身当以阳气为卫也。是故阳因而上，卫外者也。天以日光明，人以阳为卫，皆生气通天，与天无间也。欲如运枢。运，旋转也。枢，天枢也。是为北极。言阳气卫外为固，欲如天运于上，枢机无一息之停，昼夜五十度运行于身，如天之运枢则能卫外为固，若一息不运，则机缄穷而卫气索矣，安望其通天而生也。起居如惊，神气乃浮。然养此阳气，正在起居之时，若于此时不能清净，烦扰如惊，则神气乃浮散而不固，不固则失其卫外之用，而有下文外感之患。旧本欲如运枢至此三句，误在因于寒下。
因于寒，体若燔炭，汗出而散。人之伤于寒也则为病热，故云体若燔炭。治之之法，在表者宜汗之，汗出则寒可得而散矣。旧本体若燔炭二句，在静则多言下。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言。暑为阳邪，能疏泄万物，故令人自汗。暑邪入里，同气相求，则入于心。心为神明之主，心受暑邪则神明乱，故烦则喘喝而大声，静则多言而无次也。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。软，音软。首如裹，湿邪在首如有物蒙裹之也。湿热，湿郁而热也。攘，除也。湿热不除，大筋受热则缩而短，小筋得湿则引而长，缩短故拘挛而不伸，引长故痿弱而无力。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。气，蒸腾之气，湿热所化也。病因于气，则血脉壅滞而为浮肿。四维，血肉筋骨也。以是四者维持人身，故云四维。相代，更代而坏也。湿为土，土贯四旁，故四维皆病。竭，尽也。阳气乃竭，谓正气衰尽也。
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，上四条由阳气不固而生外感，此下三条，言内伤者损阳气也。烦劳，烦扰也。烦扰乎阳，则阳气张大而劳火炎矣。火炎则水干，故令精绝。是以迁延辟积至于夏月，内外皆热，则火益炽而精益亏，孤阳厥逆如煎如熬，故曰煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。汨，古没切。此亦煎厥病证也。目盲耳闭失其聪明，良由精绝于内所致。盖肾之精为瞳子。耳为肾窍，故其见证若此。都，防水堤也。溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止，所以极状精绝之弊，不能图其后也。
阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。菀，小弁音郁。阳气宜于冲和，不宜大怒，怒为肝志，肝者藏血之脏，故怒则气逆于肝，迫血上行而菀积于胸中矣。薄，雷风相薄之薄，邪正摩荡之名。厥，亦气逆也。有伤于筋，纵，其若不容。人之所以束骨而利机关者，筋维之也，有伤于筋，则纵而不收，其若不能为容止矣。汗出偏沮，使人偏枯。沮，慈吕切。沮，止也。身常汗出而偏止者，久久偏枯，半身不遂，此由中于风邪使然。汗出见湿，乃生痤痱。痤，作和切。痱，方味切。阳气发泄，寒水制之，热郁皮肤，甚为痤疖，微作痱疮，痱，瘾粟也。高粱之变，足生大丁，受如持虚。高粱，即膏粱美食也。足，能也。持虚，轻也。膏粱之人，内多滞热，故其变病能生大疔。受病之初，不觉其重，有如持虚器然。毒发则不可为矣。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。皶，织加切。形劳汗发，凄风外薄，肤腠当寒，脂液遂凝于玄府，皶刺生于皮中，俗称粉刺。痤，疖也，内蕴血脓，形大如枣者。阳气者，精则养神，柔则养筋。此又明阳气之运养也。言阳气者，内化精微养于神气，外为津液以柔于筋，动静失宜，则生诸疾。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。偻，力主切。开，谓皮腠发泄。阖，谓玄府封闭。开阖失宜，为寒所袭，则不能柔养乎筋，而筋拘急，形容偻俯矣。此阳气被伤不能柔筋之验。陷脉为瘘，留连肉腠。瘘，力斗切。寒气陷入于脉中，经血稽凝，故发为疡瘘。留结腠理。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。俞，输同，有传送之义。言寒中背俞，变化而入于脏者，则善为恐畏，及为惊骇。盖脏主藏神，今为邪气所薄，故神不安如此。此阳气被伤不能养神之验。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。不从，不顺也。肉理，腠理也。营逆则血郁，血郁则热聚而脓，故为痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。魄，阴也。阴汗未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，寒热相移，是为疟也。以所起为风，故云风疟。
故风者百病之始也，清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。由上文因于寒至此，其间种种诸病，多由风寒所致，故知风者百病之始也。御风之道何如？在于清净而已。清净则阳气固而腠理闭，即有大风苛毒弗之能害。然此清净之道，在于因时之序而为调摄，不得逆于四序可也。
故病久则传化，上下不并，良医弗为。阳谓之上，阴谓之下，阳中有阴，阴中有阳，谓之并。言风寒为病之久，则邪气传变，阳自上而阴自下，谓之不并。是水火不相济，阴阳相离，虽有良医弗能治也。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。亟，音棘。故阳气畜积，结而不通，则暴病而死，若此者乃上下不并，而阳气当隔。隔，塞也。是宜急泻者。粗工轻侮，不急正治而泻之，必见败亡也。故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。一日而主外，卫气行于阳二十五度也。隆，盛也。虚，减也。气门，玄府也。此言调神养气者，不但因时之序，虽一日之间，亦当知其调养，如下文所云也。是故，暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。暮时阳气内行阴分，故宜收敛以拒虚邪，无扰筋骨而耗阳精，无见雾露为寒湿所侵，反此而欲如平旦日中日西三时劳扰阳气，则阳气失养，形乃劳困衰薄矣。
岐伯曰：阴者，藏精而为守也，阳者，卫外而为固也。为守，旧作起亟，昆无僭改此。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阴阳贵得其平，不宜相胜，若阴不胜其阳，则阳用事，将见脉流薄疾而急数，若重阳相并则为狂，如登高而歌，弃衣而走是也。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。阳不胜其阴则阴用事，阴无阳则战，故五脏气争，乃坤之上六龙战于野之义。阴主凝塞，故九窍不通。九窍，谓上五官下二阴也。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。陈，设也。陈设阴阳，行养生道，则筋脉骨髓各得其宜，气血皆顺而无愆和也。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。气立者，人受天地之气以立命，故有生谓之气立。上文陈阴阳生气通天也。此言气立如故，通天者生也。
风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。此下五条，皆失圣人之道者。风气应肝，故风淫则热，热则精血亡而肝伤也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。澼，普击切。食饱则肠胃横满，肠胃满则筋脉横解而不连属，故肠中澼沫壅而为痔也。因而大饮，则气逆。饮多则肺布叶举，故气逆而上奔也。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。强力，谓强为入房也。高骨，腰之高骨也。强力入房则精耗而肾伤，肾伤则髓枯，故高骨坏而不用也。阴气者，静则神藏，躁则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。阴气，藏气也。凡人五藏阴气，静养之则神藏而内守，躁扰之则神耗而消亡，言养阴气者宜静不宜躁也。至于饮食所以养生，亦宜有节，若自倍之，则肠胃不能克化，适以伤阴耳。此五句，旧在痹论上为清涕之下，今次于此。凡阴阳之要，阳密乃固。阴阳之要，在于阳气闭密而不妄泄，阳不妄泄乃生强固而能久长，此调阴阳之要道也。两者不和，若春无秋，若冬无夏，不和，偏胜也。言阴阳偏胜，如四时有春无秋，有冬无夏，绝于生成，无以为岁。因而和之，是谓圣度。能于阴阳而和之，则圣人陈阴阳之法度也。故阳强不能密，阴气乃绝。阳气不能闭密，则阴精走泄而竭绝矣。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。言阴阳和则治，乖则绝。
因于露风，乃生寒热。露，阴邪也。风，阳邪也。阴邪生寒，阳邪生热，故令寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。春伤风邪，即病者则为外感，若不即病，邪气留连日久，则风淫木胜，克制脾土而为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。夏伤热邪，即病者则为暑病，若不即病而延于秋，秋凉外束，金火相战，则往来寒热，是为痎疟。痎疟，解见上篇。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。湿邪下注则为濡泻，今湿邪上逆故为咳，此病于内也。若发于外则为痿厥。湿伤筋，筋弛长，故令痿。阳不能胜湿，故令厥。冬伤于寒，春必病温。冬伤寒邪，即病者则为伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至于春时阳气上升，则变而为温病。四时之气，更伤五脏。寒暑温凉递相胜负，故四时之气更伤五脏之和也。
阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。言五味固足以养五脏，亦足以伤五脏。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。酸味入肝，若过于酸，则肝多津液，木实则克土，故脾绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。咸入肾入骨，能软缩诸物，故过食之能令骨劳短肌。又咸从水化而走血，水胜则火灭，故心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。甘性滞缓，故令气喘满。甘从土化，土亢则害乎水，故见色黑而肾气不平。衡，平也。所以称物而取平者也。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。苦性坚燥，故脾气不濡。胃喜燥，故胃气强厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。沮，润也。弛，缓也。央，殃同。辛从金化，生水以养筋，故令筋脉润而弛长。辛主发散，久散则神气不收，是为精神殃也。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是，则气骨以精，谨道如法，长有天命。阴之所生至此七条，示人和五味也。
此篇首言气，末言味，气主外，味主内，气以通天，养阳也，味本于地，养阴也。人之生气通于天地，本于阴阳，于此见之矣。
金匮真言论四
金匮，帝王藏书者也，范金为之。真言，至真之言，见道之论也。
黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？八风，八方之风。经，风论也。五风，五脏之风。何谓？问其目之不同也。岐伯对曰：八风发邪以为经风，触于五脏，邪气发病，所谓得四时之胜者。言八风发邪以为经常之五风，各以其气触于五脏，则为邪气而发病矣，此所谓得四时之胜而变病也。触字下僭补一于字，旧本无。春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。春木，夏火，长夏土，秋金，冬水，皆以所克杀为胜也。
东风生于春，病在肝，俞在颈项。南风生于夏，病在心，俞在胸胁。西风生于秋，病在肺，俞在肩背。北风生于冬，病在肾，俞在腰股。中央为土，病在脾，俞在脊。此言经常五风触于五脏而为邪气发病也。五方五气五脏，各以五行相应。俞，输同。五脏之气至此而转输传送也。俞在颈项，春气发荣于上也。俞在胸胁，心脉循胸出胁也。俞在肩背，肺在上焦，肩背相次也。俞在腰股，腰为肾府，股接次也。俞在脊，脾系脊中，应于土也。
故春气者病在头。阳气上升也。夏气者病在脏。阳亢阴微也。秋气者病在肩背。肺系肩背也。冬气者病在四支。易受寒邪也。
故春善病鼽衄。鼽。音求。鼻出水谓之鼽，鼻出血谓之衄。亦阳气上升之故。仲夏善病胸胁。心脉循胸出胁故也。长夏善病洞泄寒中。脾土自败也。秋善病风疟。先伤于热，后伤于凉，金火相战，使人寒热往来。冬善病痹厥。痹厥不同。此所谓痹，寒痹也。此所谓厥，寒厥也。
故冬不按蹻，春不鼽衄，不病颈项，夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥飧泄而汗出也。蹻，音乔。按，手按也。蹻，足踹也。冬主闭藏，按蹻则扰动阳精而失闭藏之令。天一生水，真元之气根于肾，冬不按蹻，则不扰动阳精，肾得闭藏，根本立而水生矣。水生则木生，故春不病鼽衄颈项。木生则火生，故夏不病胸胁。火生则土生，故长夏不病洞泄寒中。土生则金生，故秋不病风疟。金生则水生，故冬不病痹厥飧泄而汗出也。飧泄汗出，亦失肾主闭藏之令也。不病颈项上，旧有一春字，夏字上有一仲字，两僭去之。
夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。以上文观之，则知精者人身之根本，人能藏精，则肾实而水足，春木得水而荣，不病温矣。此所谓温，阴火为患，非温疫也。夏暑汗不出者，秋成风疟。冬宜闭藏，失之，则如上条所论。夏宜疏泄，逆之而汗不出，则暑邪内伏，遇秋风凄切，金寒火热相战为疟。此平人脉法也。脉法，犹言诊法也。
故曰：阴中有阴，阳中有阳，平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故曰，古语也。言昼为阳，夜为阴，然于阴阳之中，又有阴阳之殊也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾，五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦，六腑皆为阳。天人一理，相应如此。所以欲知阴中之阴，阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳。皆视其所在为施针石也。《山海经》曰：高氏之山，有石如玉，可以为针。故背为阳，阳中之阳心也；心属火，位处上焦，以阳居阳，故为阳中之阳。背为阳，阳中之阴肺也；肺属金，位处上焦，以阴居阳，故为阳中之阴。腹为阴，阴中之阴肾也；肾属水，位居下焦，以阴居阴，故为阴中之阴也。腹为阴，阴中之阳肝也；肝属木，位处下焦，以阳居阴，故为阴中之阳。腹为阴，阴中之至阴脾也。脾为土，位处中焦，以太阴居阴，故为阴中之至阴。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。雌雄，五行皆有雌雄，如甲为雄，乙为雌，肝为雌，胆为雄也。输应，转输传送而相应也。
帝曰：五脏应四时各有收受乎？五方之色入通五脏谓之收，五脏各藏其精谓之受。岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，阳气上升以目为用。藏精于肝，是谓魂也。其病发惊骇，象木之屈伸振动也。其味酸，其类草木，《洪范》云：木曰曲直，曲直作酸。其畜鸡，《易》曰：巽为鸡。巽，东方木也。其谷麦，麦为五谷之长，故东方主之。其应四时，上为岁星，木之精气上为岁星。是以春气在头也，象万物发荣于上故也。其音角，木声也。其数八，木之生数三，成数八。是以知病之在筋也，筋象木之柔。其臭臊。臭，谓气也。气因木变则为臊。南方赤色，入通于心，开窍于耳，缪刺论曰：手少阴之络会于耳中，义取此也。藏精于心，是谓神也。故病在五脏，上言夏气者病在脏是也。其味苦，其类火，火曰炎上，炎上作苦。其畜羊，王冰曰：以羊为畜，言其未也。其谷黍，黍色赤。其应四时，上为荧惑星，火之精气为荧惑星。是以知病之在脉也。脉象火之动。其音征，火声也。其数七，火之生数二，成数七。其臭焦。气因火变则为焦。中央黄色，入通于脾，开窍于口，唇为脾之外候。藏精于脾，是谓意也。故病在舌本，脾之脉连舌本散舌下。其味甘，其类土，土受稼穑，稼穑作甘。其畜牛，牛属丑，而色黄也。其谷稷，色黄而味甘。其应四时，上为镇星，土之精气上为镇星，是以知病之在肉也，肉象土之厚。其音宫，土声也。其数五，土惟生数五，《尚书》：五曰土。其臭香。气因土变则为香。西方白色，入通于肺，开窍于鼻，肺主气，鼻其通息者。藏精于肺，是为魄也。故病在背，上言秋气者病在背。其味辛，其类金，金曰从革，从革作辛。其畜马，肺有乾象，为金为马。其谷稻，稻之坚白象金。其应四时，上为太白星，金之精气上为太白。是以知病之在皮毛也。皮毛象金之坚。其音商，金声也。其数九，金之生数四，成数九。其臭腥。气因金变则为腥。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，二阴在下，故肾主之。藏精于肾，是谓志也。故病在溪，溪，肉之小会，邪之所伏也。其味咸，其类水，水曰润下，润下作咸。其畜彘，彘，直利切。彘，猪也，色黑以象水。其谷豆，实而润以象水。其应四时，上为辰星，水之精气上为辰星。是以知病之在骨也，骨象水之闭藏。其音羽，水声也，其数六，水生数一，成数六。其臭腐。气因水变则为腐。故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精，脉，犹言诊也。精者，精微妙境也。非其人勿教，得贤智而后教之。非其真勿授，真，性真也。非其性之所长则不妄授，如手巧而心审谛者可使行针，柔缓而心和者可使导引，皆其性之所长也。是谓得道。得师道也。
