水腫
論
袖珍論 曰：岐伯所謂水腫，有膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕者是也。名雖不一，皆聚水所致。故人身之脾屬土。五行論之，雖曰剋制腎水，然非土則又不能防其氾濫。水腫之疾究其所由，皆由脾土有虧，不能防制，以致腎水浸漬脾土，凝而不流，遂成此疾。其為證也，發見之初，目窠微腫，有若臥蠶才起之狀，微而至大，以手按之，則隨手而起，如裹水其內。上則喘急咳嗽，下則足膝胕腫。面目虛浮，外腎或腫，小便不利。治療之法，當辨其陰陽脈證。若陰水為病者，脈來沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大府多泄。陽水為病者，脈來沉數，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大便多秘。腰已上腫者，宜發汗；腰已下腫者，宜利小便。然後實其脾土，土盛自能攝養腎水，其腫自消。虛弱者，又當溫補下元，尤宜節飲食，絕生冷，戒房事。否則愈而復作。凡腫證甚者，肌肉崩潰，足脛流水，又若唇黑，缺盆平，臍凸（陀骨切。又徒結切。音迭，高也），背平，足平。五者，是謂五臟有損，非可療之病。又有內挾七情之氣，停滯痰飲，腹滿脅脹，名為氣分，及血熱生瘡變為腫痛，名為熱腫。又當隨證施治，不可一途而取。要知此證，脈浮大者生，沉細者死。臨證宜詳審焉，須辨其陰陽而治。
蔭按：丹溪曰：《內經）云，諸氣憤郁皆屬於肺，諸濕腫滿皆屬於脾；諸腹脹大，皆屬於熱。蓋濕者，土之氣；土者，火之子。故濕每生於熱，熱氣亦能自濕者，子氣感母，濕之變也。凡病腫，皆宜以治濕為主。所挾不同，故治法亦異。《盧氏醫鏡》以水脹隸於腎肝胃，而不及脾。又謂肺盛生水，水液妄行，而欲導腎以決去之，豈理也哉。夫脾土受病，肺為之子，焉能自盛而生水。若謂腫之水，果生於肺，金之清氣則滋長腎陰，奉行降令，為生化之源，何病腫之有。今為腫之水，乃濁腐之氣，滲透經絡，注流溪谷，灌入遂道，血亦化水，而欲藉脾土以制之，導腎氣以利之。不思脾病，則金氣衰，木寡於畏，而來侮脾，欲不病不可得矣。治法宜清心經之火，補養脾土，全運化之職。肺氣下降，滲道開通，使敗濁之氣其稍清者，復回而為氣，為血，為津液。敗濁之甚者，在上為汗，在下為溺，以漸而分消矣。今不明言而曰制水燥水，得非白圭以鄰國為壑乎。經言腫病，因津液充郭而致，不生於肺金之盛也明矣。又言氣拒於內，氣耗於外，責其不能滲運敗濁耳。又云開鬼門，潔淨府。鬼門，膚腠也，屬肺。淨府，膀胱也，屬腎之府，未聞有導腎氣之說。註文明言陰精耗損，腎氣果可導乎。仲景謂治濕利小便，即經中潔淨府之意。苟以清淨為腎而導之，果於經意有合乎。錢仲陽謂腎無瀉法，其可輕易導之乎？或曰：經言疏滌五臟，非導腎歟。予曰：此承上文五陽已布而言，若鬼門開矣，淨府潔矣，五宮之陽氣條布，彼敗濁之氣，自然疏導滌除，於腎氣何與焉。
又 曰：水腫因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參朮調脾，使脾氣得實則能健運，自然升降運動其樞機，則水自行。非若五苓神佑之行水也。宜補中行濕，利小便，切不可下。用二陳湯加白朮、人參、蒼朮為主，佐以黃芩、麥門冬、炒梔子制肝木。若腹脹，少佐以厚朴。氣不運，加木香、木通。氣若下陷，加升麻、柴胡提之。隨病加減，必須補中行濕。產後必大補血氣，少佐以蒼朮、茯苓，使水自降。用大劑白朮補脾壅滿，用半夏、陳皮、香附監之。有熱當清肺金，麥門冬、黃芩之屬。水腫本自中宮，諸家只知治濕利小便之說，頻用去水之藥，甚有用導水丸、舟車丸、神佑丸之類，此速死之兆。腰已上腫，宜發汗；腰已下腫，宜利小便，此仲景要法（發汗用麻黃、甘草，二味煎服）。水腫，用山梔子炒為末，米飲送下。若胃脘熱，病在上者帶皮用。
東垣 曰：水腫，宜以辛散之，以苦瀉之，以淡滲利之，使上下分消其濕。正所謂開鬼門，潔淨府。開鬼門者，謂發汗也。潔淨府者，利小便也。
羅謙甫 曰：治腫以胃氣為本。夫營運之氣，出自中焦者胃也。胃氣弱，不能布散水穀之氣，營養臟腑、經絡、皮毛，故氣行而澀為浮腫。大便溏多而腹脹腸鳴，皆濕氣勝也。四時五臟，皆以胃氣為本。五臟有胃氣則和平而身安。若胃氣虛弱，不能運動滋養五臟，則五臟脈不和平。本臟之氣盛者，其脈獨見，輕則病，過甚則必死。故經曰：但得真臟脈而無胃氣則死。人知服牽牛、大黃為一時之快，不知其為終身之害也。
戴氏 曰：水腫者，通身皮膚光腫如泡者是也。以健脾滲水利小便，進飲食，元氣實者可下。
或曰：煩渴小便赤澀，大便秘，此為陽水；不煩渴而大便溏，小便少而不赤澀，此為陰水。
或曰：水腫，先腹而散於四肢者活，先四肢而歸於腹者死。大便泄，唇黑，缺盆平，臍突，足心平，背平、肉硬、手掌無紋，又男從腳下腫而上，女從身上腫而下，若脈沉細虛小者，並不治。
葉氏 曰：或問氣、濕、水三腫之辨。曰：以手按之，頃時而起者，氣也。隨手而起者，水也。成凹不即起者，濕也。濕與水有微甚之意，況有風熱腫與諸水形證不同，要在臨證詳審也。（凹，音熬，低下也。土窪曰凹，土高曰凸）
又 曰：腫喘相因為病。有先腫而後喘者，是腎水上溢侵肺；以至氣壅窒礙，不得降下而生喘，治當伐腎邪，利水道。次以清肺中壅滯，務使濁氣降而金自清，喘斯定矣。先喘而後腫者，是肺金受邪氣，不能輸化，以致小便澀少，水溢皮膚而生腫。治當清肺金，降逆氣，次以行腎中蓄積之水。務俾清化行而水自下，腫斯消矣。又有因脹而發腫，腫後而發喘者，其所因不同，亦由於脾胃受傷，不能運化水穀，則水濕之氣妄行，而又客於肺，治之當以養脾、滲濕兼清金之劑。觀此三證，雖分脾肺腎先後而治，其實主於脾土一而已矣。
李氏 曰：水腫須分上下陰陽，陽水多外因涉水冒雨或兼風寒暑氣而見陽證，陰水多內因飲水，及茶酒過多，或飢飽勞役而見陰證。陽水先腫上體，肩、背、手、膊、手三陽經，陰水先腫下體，腰、腹、脛、胕、足三陰經。故男從腳上腫起，女從頭上腫起者，為逆。陰陽微妙如此。
人身真水真火，消化萬物以養生。脾病水流為濕，火炎為熱，久則熱濕鬱滯經絡，盡皆濁腐之氣，津液與血，亦化為水，初起目下微腫如臥蠶，及至水浮膜外，則為膚脹。流下焦則為胕腫，手按隨手而起，如裹水之狀，以指畫之成字者，名燥水。不成字者，名濕水。有按之作水聲者，乃氣虛不宜泄，久成水瘕。腎主水也，惟脾病則不化飲食滋真水。非惟腎精損削，而濕熱下注，陰胕獨腫者有之，甚則氾濫偏體無歸，必土實而後足以收攝邪水。腎水歸元，金生水也。惟脾病，則肺金失養，非惟肺氣孤危而失降下之令，滲道不通，且濕熱濁氣上升為喘為咳，必土實而後肺金清肅以滋化源。或曰：獨無寒濕者乎？寒則土堅水清間有，亦更易治。
陽水熱渴二便閉。經云：諸胕腫疼酸皆屬於火。又云：結陽，肢腫是也。治與水證、濕證大同。大要腰已上腫，宜汗。腰已下腫，宜下。表證喘咳，小青龍湯、越婢湯、古麻甘湯、桂枝苦酒湯。里證腹腫脅硬，十棗湯、澤瀉湯、澤瀉牡蠣湯、導水丸、三花神佐丸、浚川丸、布海丸。然證雖可下，又當權其輕重。若年衰久病及虛者，黃米丸。初起只宜上下分消其濕，五苓散，用桂枝合六一散加橘皮、木香、檳榔生薑煎服。或單山梔丸，木香、白朮煎湯下。兼黃者，茵陳五苓散滲之。
陰水身涼大便利。經云：陰蓄於內，水氣脹滿是也。治宜補脾土，以復運化之常。清心火，降肺金，俾肝木有制，而滲道又且開導。此補中行濕兼全，虛而有濕熱者最宜。若有寒者溫補，則氣暖而小便自通。氣陷者升提，則陽舉而陰自降，故曰：行濕非五苓神佑之謂也。補中氣，六君子湯加木香。瀉者，參苓白朮散。升陽除濕，防風湯。嘔者，赤茯苓湯。中寒者，玄武湯、實脾散。挾食積者，緊皮丸、千金養脾丸。挾濕熱者，中滿分消湯丸。濕甚者，退黃丸。
虛甚氣陷，口無味者，六君子湯加升麻、柴胡以提之，復元丹，切忌淡滲。腎虛腰重腳腫，濕熱者，加味八味丸、滋腎丸。陽虛小便不利者，古沉附湯。二便俱利者，朮附湯、復元丹。
久病喘咳瘧痢，或誤服涼藥，以致腫者，危證也，俱宜補脾為主。大概挾喘者，分氣紫蘇飲、五皮散、葶藶丸。久痢，加味八味丸。久瘧，退黃丸。產後腫，必大補氣血，使水自降，八物湯加蒼朮、陳皮、半夏、香附。有熱，加麥門冬、黃芩。氣不順，加木香、砂仁。懷胎氣遏，水道腫者，去半夏，加紫蘇、大腹皮。飲食無阻者，雖不藥而既產自消矣。食積，香平丸、枳朮丸。因酒，小蘿皂丸。
飲毒水而腫者，名水蠱，漆雄丸。不伏水土者，胃苓湯。膿瘡擦藥，愈後發腫，敗毒散。便閉，升麻和氣飲。干瘡洗浴，水氣入腹者，赤小豆湯。瘡久，倦怠嗜臥腫者，五苓散加橘皮、木香、檳榔、滑石、甘草、枳殼、大腹皮、砂仁姜煎，溫服。陽水陰水腫外，又有風腫、氣腫、血腫，惟腸覃、石瘕乃婦人病也。風腫，即痛風腫者，腫面多風熱，腫腳多風濕。關脈浮洪弦者，風、熱，濕三氣，鬱而為腫。因脾土不足，木火太盛，胃中純是風氣，所以清氣不升，腹作䐜脹，濁氣不降，大便閉澀，經曰中滿瀉之於內者是也。外證走注疼痛，麵皮粗，麻木不仁，先服三和散，次服小續命湯。大便閉，去附子，加檳榔、牽牛。日久者，金丹，風從汗散故也。虛弱不敢汗者，四君子湯。加升麻、柴胡、蒼朮、防風。汗多者，防己黃耆湯。
氣腫，隨氣消長，蓋七情停涎，郁為濕熱。脾肺俱病，四肢瘦削。腹脅膨脹，與水氣相似。但以手按之成凹不即起者，濕也。按之皮厚不成凹者，氣也。六君子湯加木香、木通。喘者，木香流氣飲。大便閉者，三和散、六磨湯、木香檳榔丸。小便閉者，分心氣飲。嘔滿者，四炒枳殼丸。瀉者，單香附丸。挾痰腹脹滿者，加味枳朮湯、控涎丹。瘀血腫，皮間有赤縷血痕，四物湯加桃仁、紅花，或續斷飲加味八味丸。婦人經閉，敗血腫者，腎氣丸加紅花，或紅礬丸。詳婦人經候。
莖囊腫，亦有陰陽二候。蓋玉莖與陰囊伸縮痿強，乃身中陰陽之機。有陽火玉莖腫脹，健裂不休者，柴青瀉肝湯。濕熱下流者，四苓散加山梔、木通、金鈴子。莖囊腫大通明者，木香流通飲，加木香煎，吞青木香丸。暴風客熱，陰挺腫脹者，龍膽瀉肝湯。膀胱熱甚囊腫，二便不通者，三白散，八正散。腫痛者，用小茴、全蠍、穿山甲、木香等分為末，每二錢，空心酒下。有陰寒濕腫痿弱者，五苓散加茴香或八味丸。腎大如斗者，荔枝散。上熱下虛，玉莖腫痛者，清心蓮子飲。陰腫大如升核者，用馬鞭草搗攔塗之，或乾地龍為末，雞子清調敷，囊軟者可治。婦人陰腫、便秘，枳，橘熨。
凡陽水宜辛寒散結行氣，苦寒瀉火燥濕。陰水宜苦溫燥脾，或辛熱導氣。極忌甘藥助濕作滿，尤忌針刺，犯之流水而死。凡先腫腹而後散於四肢者，可治；先腫四肢而後歸於腹者，難治。若肌肉崩潰，足脛流水，唇黑耳焦，缺盆平，臍凹，背平，手足掌平，肉硬腹多青筋，大便滑泄者，不治。又面黑者肝死，兩手無紋者心死，臍凹者脾死，兩肩凹者肺死，下注腳腫者腎死。（胕音附，䐜稱人切，起也，肉脹起也）
脈法
丹溪 曰：水腫脈多沉伏，病陽水兼陽證，脈必沉數。病陰水兼陰證，脈必沉遲。脈沉而滑，為風水；脈浮而遲，弦而緊，皆為腫也。水病腹大如鼓，脈實者生，虛者死，洪大者生，微細者死。緊而榮衛俱絕，面浮腫者死。唇腫齒焦者死。卒唇腫而面黑者死。掌腫無紋者死。臍腫凹出者死。缺盆平者死。陰囊莖俱腫者死。脈絕口張足腫者死。足趺腫膝如斗者死。
脈訣舉要 曰：水腫之證有陰有陽，察脈觀色，問證須詳。陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀；脈或沉數，色赤而黃，燥糞赤溺，兼渴為陽。
通治諸水腫方
加減二陳湯 諸腫通用，隨證加減。
陳皮（去白） 半夏 白茯苓 蒼朮（泔浸炒） 白朮 豬苓 澤瀉 山梔子（炒） 麥門冬（去心） 黃芩（炒，各一錢）
上銼，水煎服。腹脹加厚朴；瀉加肉豆蔻、訶子；喘急加桑白皮、杏仁；氣壅加香附；食積加山楂、麥芽；陽水便閉，加甘遂少許；陰水氣弱，加人參；風腫，加羌活、防風、白芷；夏月，加香薷；寒月，加薑桂；氣腫，加蘿蔔子、枳殼；血腫，加當歸、芍藥；痰，加貝母；上腫，加紫蘇；下腫，加防己、木瓜；陰囊腫，加小茴香、木香；外腎如石，引脅痛，加巴戟。又太陽腫證，加藁本、赤小豆；少陽，加芫花、雄黃、木通；陽明，加茯苓、椒目。太陰，加甘遂、葶藶；少陰，加澤瀉、連翹、巴戟；厥陰，加大戟、吳茱萸。
蔭按：古法不可妄用。蓋甘遂、大戟、芫花，損氣破血；巴戟損腎陰氣，輕粉傷齒，毒留腸胃；土狗劫奪，消而復腫，慎氣。
治陽水浮腫
（脈沉數，煩渴，小便赤澀，大便秘者）
九味羌活湯 治水病腰以上腫者，此方微汗之，則愈。
羌活 防風 蒼朮 細辛 川芎 白芷 生地（酒炒） 黃芩 甘草
上銼，加生薑三片，水煎熱服，被蓋取微汗。
麻黃甘草湯 治水腫，從腰以上俱腫，以此湯發汗。
麻黃（去根節，二錢） 甘草（一錢）
上㕮咀，水一盞，煮麻黃再沸後入甘草，煎七分，取汗避風。老人、虛人不可輕用。如肢冷，屬少陰，加附子。
加味五苓散 治水腫，從腰以下俱腫，以此湯利小便。
茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 桂枝 加木香 茵陳
上銼，水煎服。一方，五苓散，用桂枝合六一散、橘皮、木香、檳榔、生薑。
五皮散 治風濕客於脾經，氣血凝滯，以致面目虛浮，四肢腫滿，心腹膨脹，上氣喘促。
五加皮 地骨皮 生薑皮 茯苓皮 大腹皮（各二錢） （一方，加薑黃、木瓜，名加味五皮散）
上作一服，水煎，食遠服。忌生冷油膩堅硬之物。澹寮方，去五加皮、地骨皮，加陳皮、桑白皮，亦同名。
加味五皮散 治水病，腰以下腫者，此方主之。
五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮 薑黃 木瓜（各一錢）
上銼，水煎服。
疏鑿飲子 治水氣，通身浮腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者。
羌活 秦艽（去蘆） 商陸 檳榔 澤瀉 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目（各等分）
上㕮咀，每服四錢，加生薑五片，水煎溫服，不拘時。
李仁丸 治水氣乘肺，動痰作喘，身體微腫。
葶藶（隔紙炒） 杏仁（去皮尖） 防己 郁李仁（炒） 真蘇子 陳皮 赤茯苓（各五錢）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服四十丸，食後紫蘇湯下。
三仁丸 治水腫喘急，大小便不通。
杏仁（炮，去皮尖） 郁李仁 薏苡仁（各一兩）
上為末，米糊丸如桐子大，每服四十丸，不拘時，米飲下。
赤小豆湯 治氣血俱熱，遂生瘡疥，變為腫滿，或煩或渴。
赤小豆（炒） 當歸（去蘆炒） 商陸 澤瀉 連翹仁 桑白皮（炙） 赤芍藥 漢防己 澤蘭 豬苓（去皮，各等分）
上㕮咀，每服四錢，加生薑三片，水煎溫服。熱甚加犀角。
神助散 治十腫水氣，面目四肢浮腫，以手按之，隨手而起，咳嗽喘急，不得安臥，小便赤澀，大便不利。
黑牽牛（炒，取頭末） 澤瀉（各二錢） 豬苓 椒目（各二錢半） 葶藶（五錢）
上作一服，水二鍾，蔥白三根，煎至一鍾，入酒半盞，早向東立服，如人行十里，又以漿水蔥白煮稀粥，候蔥爛，入酒五合，量人所飲多少，須啜一升許，自早至午，當利小便三四升，或大便微利，喘定腫減，隔日再服。忌鹽、面、房事。
蘿蔔子飲 治水病浮腫。
蘿蔔子 半夏（制） 川芎 青木香 商陸 青皮（去穰，各一錢） 葶藶（炒） 赤茯苓 陳皮 檳榔 牽牛末（炒） 甘草（炙，各一錢半） 官桂（七分）
上作一服，生薑五片，水煎，食遠服。
香平丸 治水腫、氣腫、血腫。
香附 黑牽牛 三稜 蓬朮 乾生薑（各三兩） 平胃散（一斤）
上為末，醋糊丸，或入鴨頭鮮血為丸，如桐子大，每服四五十丸，生薑湯下。
無礙丸 治脾濕積流，四肢腫滿。
大腹皮（二兩） 木香（半兩） 蓬朮 京三稜 檳榔 郁李仁（各一兩）
上為細末，炒麥芽，麵糊為丸，如桐子大，每服五七十丸，生薑湯下。
茯苓散 治腫滿，小便不利。
郁李仁（四錢） 檳榔（二錢） 赤茯苓 甘遂（切片炒，各一錢） 白朮（一錢） 陳皮（一錢半）
上為細末，每服一錢，薑棗湯調下。
布海丸 治水腫，痰腫鼓腹喘咳，及癥瘕癭瘤（症，音徵。瘕，音遐。癥瘕，腹中積塊堅者曰症。有物形曰瘕。癭，於郢切，頸瘤也，瘤，音留。瘜肉也）
昆布 海藻（各一斤，洗淨入罐，炆成膏） 枳實（四兩） 陳皮（二兩） 青皮（一兩） 蓽澄茄 青木香（各五錢）
如氣盛，加三稜、蓬朮各二兩。
上為末，入前膏為丸，空心沸湯下。
浚川丸 治十腫水氣初起。故又名十水丸。
桑白皮 大戟 雄黃 茯苓 芫花 甘遂 商陸 澤瀉 巴戟 葶藶（各五錢）
從面腫起，根在肺，加桑白皮。從四肢腫起，根在脾，加大戟。從背腫起，根在膽，加雄黃。從胸腫起，根在皮膚，加茯苓。從脅腫起，根在肝，加芫花。從腰腫起，根在胃，加甘遂。從腹腫起，根在肺，加商陸。從陰腫起，根在腎，加澤瀉。從手腫起，根在腹，加巴戟。從腳腫起，根在心，加葶藶。又云：從頭目腫起，加羌活。從膈至小腹腫起，根在膀胱，仍加桑白皮。
上為末，加者一兩，余藥各五錢，五更薑湯調下一錢，以利為度。忌魚、面、鹽百日。如百日內不慎，復腫者，將前末醋糊為丸，每服三十丸，木香湯下。
十水丸 治十腫水病，並根源證狀方法。
一青水，先從左右肋腫起，根在肝，大戟。
二赤水，先從舌根起，根在心，葶藶子。
三黃水，先從腰腹起，根在脾，甘遂微炒。
四白水，先從腳腫起，根在肺，桑白皮。
五黑水，先從外腎腫起，根在腎，連翹。
六玄水，先從面腫起，根在外腎，芫花（醋炒）。
七風水，先從四肢腫起，根在骨，澤瀉。
八石水，先從腎腫起，根在膀胱，藁本。
九高水，先從小腹腫起，根在小腸，巴豆（去皮油）。
十氣水，或盛或衰，根在腹，赤小豆。
上十般腫病，各有根源。種種不同，看十種病根，除一味倍多，餘九味等分，逐味依法修治，焙為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三丸，用赤茯苓湯吞下，不拘時，每日三服。忌鹽一百二十日，緣鹽能化水也。又忌魚、蝦、麵食，一切毒物，及生冷，房室，甚效。此方獲瘥後，更用後藥補之。
補藥方
肉桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮） 乾薑 莪朮 川芎 肉豆蔻 桔梗（各等分）
一方，無赤茯苓、莪朮，有青皮、白朮、檳榔。
上為末，每服三錢，百沸湯點服，空心食後，臨臥各一服。
婁氏曰：前項二方，治水腫病甚效。予試之，百發百中，獲濟者無數。世間所有水病方藥，無出此二方之右者，幸勿忽。
牽牛丸 治一切濕熱腫滿等疾。
黑牽牛 黃芩 大黃 大椒 滑石（各等分）
上為末，酒煮米糊為丸，如桐子大，每服五丸至七丸，生薑湯下，食後量虛實加減。
舟車丸 治水腫證病人，形氣皆實者，此方主之。
牽牛（炒，四兩） 大黃（酒浸，三兩） 甘遂（麵裹煨） 大戟（麵煨） 芫花（炒） 青皮（炒） 陳皮（去白，各一兩） 木香（五錢）
上為細末，水丸如桐子大，每服五七十丸，白湯下。蔭按：通可以去塞，牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟，皆通劑之厲者也。辛可以行滯，陳皮、青皮、木香，皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水。下咽之後，上下左右無所不至，故曰舟車。氣虛者慎之。
十棗丸 治水氣浮腫，上氣喘急，大小便不通。
甘遂 大戟 芫花（各一兩）
上為末，用棗煮熟，去皮核，杵爛，丸如梧桐子大，每服四十丸，清晨熱湯下，以利去黃水為度，不利次日再服。
三花神佑丸 治中滿腹脹，一切水濕腫滿。
甘遂 大戟 芫花（醋拌濕炒，各五錢） 大黃（一兩） 牽牛（二兩） 輕粉（一錢）
上為末，滴水丸如小豆大，初服五丸，每服加五丸，溫水下，日三服，加至快利為度，得利止後服。
海金砂散 治脾濕太過，通身腫滿，喘不得臥，及腹脹如鼓。
牽牛（一兩，半生半炒） 甘遂（五錢） 白朮（一兩） 海金砂（三錢）
上為細末，每服二錢，煎倒流水一盞，食前調下，得宣利，止後服。
海藻散 治男子婦人通身虛腫，喘滿不快。
海藻 大戟 大黃 續隨子（去殼，各一兩，上四味，用好酒浸一宿，取出曬乾，候用） 滑石（半兩） 白牽牛（生取頭末，一兩） 甘遂（麩炒，一兩） 白豆蔻（一個） 青皮（去白） 陳皮（去白，各半兩）
上為細末，每服二錢，如氣實者三錢，平明冷茶清調下。至夜時，取下水三二行，腫減七分，隔二三日平明又一服，腫消。忌魚、肉百餘日，小兒腫病服一錢，五歲以下者半錢，女人有孕者不可服。
導水萬靈丹
大戟 芫花 甘遂（各一兩，並生用） 檳榔 木香（各五錢）
上為細末，入面八錢，用好酒和成餅子，鍋內焙乾，再搗為細末，井花水為丸，每服五十丸。三更時令患者漱口，用淡姜送下。待取出水了，只可淡粥白菜補之。次日服勻氣散，煎成調平胃繼以木香流氣飲，三日後如水未盡，再服。忌一應鹽醬發物。（勻氣散方見後氣腫）
千金苦瓠丸 治大水頭面遍身腫脹者，亦治石水。
取苦瓠白穰，實捻如大豆，以麵裹煮一沸，空腹吞七枚，至午當出水一升，如此三四日，水自出不止，大瘦乃瘥。三年內慎口味。苦瓠須好無厭翳理細者，不爾有毒，不堪用。
經曰：苦瓠湧泄，故用之在上，則令人湧，用之在下，則令人泄，今以熟麵裹之，空腹而吞，蓋用之於下也，宜乎水自泄矣，石水者，四肢皆瘦，惟有少腹堅硬如石，腫脹，而便不利也。
回鶻五神散 治十種水氣鼓脹。
芫花獨根（以水洗淨） 木香 青木香 商陸（白者洗淨） 烏柏根（黃土內一寸深，用皮，各等分）
上曬乾為末，每服二錢，如人弱服一錢半，臨臥臘酒調下。至寅卯時，利下水氣，辰時以白粥補之。若病淺，三日一服。病深隔日一服。限五六日後服金丹。
金丹
蒼朮（米泔水浸，四錢半） 草烏（去皮臍，二錢） 羌活（二兩） 山豆（去皮心膜油另研，一錢半） 杏仁（去皮尖，麵炒另研，二十一個）
上為末，麵糊丸如桐子大，每服十一丸，臨臥生薑湯送下。忌鹽、醬、房事、發病之物一百日。此藥極驗。
商陸散 治十種水氣。
商陸汁 甘遂（各一錢） 土狗（一個，自死者）
上為末，以商陸汁調，空心服，日午利下水，忌鹽一百日。
塗臍膏 治水腫小便澀少。
豬苓 地龍（生研） 針砂（醋煮） 甘遂（各等分）
上為末，用蔥擂爛，取汁研成膏，敷臍中，約一寸高，以帛縛之。水從小便出為度，日二次易之。
治陰水浮腫方
（脈沉遲，不煩渴，而大便溏，小便少而不赤澀）
導滯通經湯 治脾濕有餘及氣不宣通，面目手足浮腫。
陳皮 桑白皮 白朮 木香（各五錢） 茯苓（一兩，去皮）
霖雨時，加澤瀉一兩。
上㕮咀，每服五錢，水煎，食前溫服。
白茯苓湯 能變水。
白茯苓 澤瀉（各二兩） 郁李仁（五錢）
上作一服，水一碗，煎至一半，入生薑自然汁，常服無時，從少至多，服五七日後，覺腹下再腫，治以白朮散。
白朮散
白朮 澤瀉（各半兩）
上每服三錢，煎服或丸亦可，煎茯苓湯下三十丸，以黃耆、芍藥、建中湯之類調養之。平復後，忌房室，豬魚鹽面等物。
五皮散（澹療） 治他病愈後，或瘧痢後，身體面目四肢浮腫，小便不利，脈虛而大。此由脾肺虛弱，不能運行諸氣，氣虛不理，散漫於皮膚肌腠之間，故令腫滿也。此藥並宜服之。
大腹皮 赤茯苓皮 生薑皮 陳皮 桑白皮（炒，各等分）
上為粗末，每服五錢，水煎溫服不拘時，日進三服。忌生冷油膩堅硬之物。
三因當歸散 水腫之疾，由腎水不能攝心火，心火不能養脾土，脾土不能制水，水氣盈溢，氣脈閉塞，滲透經絡，發為浮腫之證，心腹堅脹，喘滿不安。
當歸（一錢二分） 芍藥 赤茯苓 檳榔 白朮 木香 陳皮 桑白皮（炒） 澤瀉 木通（各一錢） 桂心（五分）
上㕮咀，作一服，加紫蘇五葉，木瓜一片，水煎，食前溫服。下部腫，加木瓜、防己。
實脾散 治陰水發腫，用此先實脾土。
厚朴（姜炒） 白朮 木瓜 木香（不見火） 草果仁 乾薑（炮，各一兩） 大腹子 白茯苓（各一兩） 甘草（炙，半兩） 一方有附子
上㕮咀，每服四錢，姜五片，棗一枚，水煎，服無時。
葶藶木香散 治暑濕傷脾，水腫腹脹，小便赤，大便滑。
葶藶（二錢半，炒香） 木香（五分） 茯苓（三錢半） 滑石（三兩） 澤瀉（半兩） 木通 甘草（各五錢） 白朮（一兩） 豬苓（二錢半） 肉桂（二錢）
上為細末，每服二錢，白湯調下，不拘時。
續隨子丸 治通身腫滿，喘悶不快。
人參 木香 漢防己 赤茯苓（面蒸） 大檳榔 海金砂（各五錢，另研） 續隨子（一兩） 葶藶（四兩，炒）
上為末，棗肉丸如桐子大，每服二十丸至三十丸，煎桑白皮湯送下，食前。
聖靈丹 治脾肺有濕，喘滿腫盛，小便赤澀。
人參 木香 漢防己 茯苓 檳榔 木通（各二錢，炒） 苦葶藶（四兩，炒）
上為末，棗肉和丸桐子大，每服三十丸，煎桑白皮湯送下，食前。
赤茯苓丸 治脾濕太過，四肢腫滿，腹脹喘逆，氣不宣通，小便赤澀。
木香（半兩） 赤茯苓（二兩。一方一兩） 防己（二兩） 苦葶藶（四兩，炒）
上為末，棗肉丸如桐子大，每服三十丸，煎桑白皮湯送下，食前。
人參葶藶丸 治一切水腫，及喘滿不可當者。
人參（一兩） 苦葶藶（四兩，炒）
上為末，棗肉丸如桐子大，每服三十丸，煎桑白皮湯送下，食前。
木香通氣丸 導滯寬膈，塌腫進食。
南木香 茴香（各一兩，炒） 檳榔（二兩） 海金砂 破故紙（炒） 陳皮（去皮，各四兩） 牽牛（半斤，半生半熟）
上為末，清醋為丸如桐子大，每服三十丸，熱水送下，食後。
神秘湯 治病人不得臥，臥則喘，水氣逆行上乘於肺，肺得水而浮，使氣不通流，脈沉大。
人參 橘皮（炒） 桑白皮 紫蘇葉（各七錢） 白茯苓 木香（各半兩）
上㕮咀，用水三升，入生薑七錢，煎至一升半，去渣，分作五服，食後。
香蘇散 治水氣虛腫，小便赤澀。
陳皮（去白，一兩） 防己 木通 紫蘇葉（各半兩）
上為末，每服二錢，生薑三片，水煎，食前溫服。
大橘皮湯 治濕熱內攻，心腹脹滿，並水腫，小便不利，大便滑泄。
陳皮（去白，一錢半） 木香（二分半） 滑石（六分） 檳榔（三分） 豬苓（去皮） 白朮（炒） 澤瀉 桂（炒，各五分） 茯苓（去皮，一錢） 甘草（二分）
上㕮咀，作一服，加生薑五片，水煎溫服。
退腫塌氣散 治積水，驚水，或飲水過多停積於脾，故四肢滿而身熱，宜用藥內消，其腫自退。
赤小豆 陳皮 蘿蔔子 甘草（炙，各五錢） 木香（炮，二錢半）
上㕮咀，每服一兩，加生薑三片，棗子一枚，水煎，食前服。
白朮木香散 治喘嗽腫滿，欲變成水，病者不能臥，不能食，小便閉者。
白朮 豬苓（去皮） 甘草 澤瀉（各半兩） 官桂（二錢） 赤茯苓（半兩） 木香 檳榔（各三錢） 陳皮（去白，一兩） 滑石（三兩）
上㕮咀，每服一兩，生薑三片，水煎服。
茯苓琥珀丸 治水氣乘肺，遍身浮腫，中焦痞隔，氣不升降，咳嗽喘促，小便不利。
防己 赤茯苓（去皮，各二兩） 苦葶藶（三兩半） 紫蘇子 琥珀（各一兩，另研） 郁李仁（湯浸去皮，七錢半） 陳皮（二兩三錢） 杏仁（去皮尖，麵炒，一兩二錢半）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服六七十丸，人參湯下。
麥門冬飲 水出高源者，此方主之。
麥門冬（五十枚，去心．姜炒） 糧米（五十粒）
上水煎服。
蔭按：蓋肺非無為也，主降下之令焉。凡人飲入於胃之時，脾氣散精，上歸於肺，肺熱，失其降下之令，不能通調水道，下輸膀胱，漬於高源，淫於皮膚，則作水腫。諸醫罕明乎此，實土導水，皆不能愈。故用麥門冬清肺，以開其降下之源，糧米益脾，而培乎金之母氣，此治病必求其本也。或問此證何以辨之。曰：肢體皆腫，少腹不急，初病便有喘滿，此其候也，學者識之。
香薷丸 治水病洪腫，氣脹不消。
用香薷五十斤，細銼，納釜中，水浸上數寸，煮使氣盡，去渣澄清熬稠，丸如桐子大，每服五丸，日三服，稍加之，以小便利為度。丹溪云：香薷治水甚捷，有徹上徹下之功，肺得之，則清化行而水自下。
加味腎氣丸 治脾腎虛損，腰腫腳腫，小便不利。
附子（炮，二兩） 白茯苓 澤瀉 官桂（不見火） 川牛膝（去蘆，酒浸） 車前子（酒蒸） 山藥（炒） 山茱萸（取肉） 牡丹皮（各一兩） 熟地黃（半兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服七十丸，空心米飲下。
治氣腫方
分氣補心湯 治心氣鬱結，發為四肢浮腫，上氣喘急。
大腹皮（炒） 香附子（炒） 白茯苓 桔梗（各一兩） 木通 甘草（炙） 川芎 前胡 青皮（炒） 白朮 枳殼（麩炒，各七錢半） 細辛（去苗） 木香（各五錢）
上銼，每服四錢，生薑三片，棗一枚水煎，食前服。
順氣丸（一名氣實丸） 治腰脅俱病，如抱一甕，肌膚堅硬，按之如鼓，腳腫不能伸屈，自頭至膻中，瘦脊露骨，胸膈痞滿，四肢無力，及一切氣血凝滯，風毒熾盛，腳氣走注作腫。
木香（不見火） 茴香（炒） 羌活 木瓜 川芎 當歸（酒浸，各一兩） 黑牽牛（二兩） 地骨皮 檳榔 陳皮（炒，各一兩） 大黃（一兩半） 皂角（四兩）
上為細末，熬皂角膏，丸如桐子大，每服五六十丸，溫湯下，食前。一方無木瓜，用生薑、燈心，煎湯下。
勻氣散 治膨脹氣腫。
木香 枳殼（去穰，炒） 三稜（煨） 蓬朮（煨） 陳皮 砂仁 茴香（各一錢） 香附（二錢）
上銼，作一服，加生薑三片，棗一枚，水煎服。
加味枳朮湯 治氣為痰飲所隔，心下堅脹，名曰氣分。
枳實 白朮 紫蘇 辣桂 陳皮 檳榔 桔梗 木香 五靈脂（各二分） 半夏 白茯苓 甘草（各三分）
上銼，作一服，加生薑三片，水煎溫服。
治血腫方
續斷飲 治瘀血流滯，血化為水，四肢浮腫，皮肉赤紋，名曰血分。
玄胡索 當歸 川芎 牛膝 續斷 赤芍藥 辣桂 白芷 五靈脂 羌活（各二分） 赤茯苓 牽牛 半夏（各三分） 甘草（三分）
上銼一服，加生薑三片，水煎溫服。
治風腫方
小續命湯 治風腫走注疼痛，麵皮粗，麻木不仁，先三和散，次服此湯。
防己 桂心 黃芩 杏仁（去皮尖，炒） 芍藥 川芎 甘草（炙） 麻黃（去節） 人參（各一錢四分） 防風 附子（炮，七分）
上㕮咀，分二帖，每帖加生薑五片，棗一枚，水煎，食遠服。大便閉，去附子加檳榔、牽牛。
治陰腫方
三白散 治膀胱蘊熱，風濕相乘，陰囊腫脹，大小便不利。
白牽牛（二兩） 桑白皮（炒） 白朮 木通 陳皮（各五錢）
上為細末，每服二錢，空心姜調服，小兒服半錢。
