虛煩

論

樓氏　曰：《活人書》云，虛煩似傷寒，非傷寒也。成無己云：傷寒有虛煩，有心中煩，有胸中煩，二說不同。考之於書，成無己之言，實出仲景，《活人書》無據。然往往有非因傷寒而虛煩者，今故兩存之。

活人書　云：但獨熱者，虛煩也。諸虛煩熱與傷寒相似，但不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗。頭不痛，脈不緊數，故知非裡實也，不可下。病此者，內外皆不可攻，攻之必遂煩渴，當與竹葉湯。若嘔者，與陳皮湯，一劑不愈再與之。孫真人云：此法數用有效。

葉氏　曰：虛煩者，心中擾亂，鬱郁而不安也，良由津液去多，五內枯燥；或榮血不足，陽勝陰微；或腎水下竭，心火上炎，故虛熱而煩生焉，甚則至於燥也。又有大病後，血氣未復而煩者，治各不同，宜隨證求之。津液枯燥者，宜八珍湯加竹葉、酸棗仁，麥門冬。陰血不足者，宜四物湯加人參、茯神、竹葉、麥門冬。腎虛火炎者，竹葉石膏湯下滋腎丸。病後虛者，宜溫膽湯，或遠志湯。煩而小便不利者，五苓散。心中蘊熱而煩者，清心蓮子飲。煩而嘔，不喜食者，橘皮湯。煩而睡不安者，溫膽湯。

李氏　曰：虛煩，頭昏口燥，乃心內煩躁，無外熱也。仍分氣虛血虛，或大病後津液枯竭，煩而有渴者，人參門冬湯、溫膽湯。不眠者，六一散，甚加牛黃。勞心者，妙香散。脾弱者，三白湯。詳見傷寒。

巢氏病源　曰：心煩不得眠，心熱也。但虛煩不得眠，膽冷也。

治方

加味八珍湯　治津液枯燥虛煩。

人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　川芎　白芍藥　生地（酒炒）　竹葉　酸棗仁　麥門冬（去心）

上銼，水煎服。

人參麥冬湯　治大病後，津液枯竭，煩而有渴。

人參　麥門冬（去心）　小麥　茯苓（各一錢）　甘草（五分）　白芍藥（八分）　竹茹（一團）

上銼，水煎服。

加味四物湯　治陰血不足煩躁者。

當歸　芍藥　川芎　生地（酒炒）　人參　茯神　麥門冬　竹葉

上銼，水煎服。

竹葉石膏湯　治大病汗下後，表裡俱虛，內無津液，煩渴心躁，不可攻者。

竹葉（五片或十片）　人參　甘草（各一錢）　半夏（一錢半）　石膏（二錢）　麥門冬（去心一錢）

上加生薑五片，入粳米百餘粒，水煎服。

淡竹茹湯　治心虛煩悶，頭疼短氣，內熱不解，心中悶亂，及婦人產後心虛驚悸，煩悶欲絕。

麥門冬（去心）　小麥（各二兩半）　甘草（炙，一兩）　人參　白茯苓（各一兩半）　半夏（湯洗，二兩）

上銼，每服四錢，加生薑七片，棗三枚，淡竹茹一二塊，如指大，水煎，食前服。

溫膽湯　治大病後，虛煩不得臥，及心膽虛怯，觸事易驚，短氣，悸，或復自汗。

半夏　枳實（去穰，各一兩）　陳皮（一兩半）　白茯苓（五錢半）　甘草（炙，四錢）

上㕮咀，每服四錢，加生薑七片，棗一枚，竹茹一塊，水煎，食前熱服。一方，加酸棗仁、炒遠志肉、五味子、熟地黃、人參。大病後虛煩者，加人參、茯神、遠志。（熟地黃，砂仁炒。酸棗仁，油去淨）

橘皮湯　治煩而嘔，不喜食者。

橘皮（一兩半）　甘草（炙，五分）　人參（二錢半）　竹茹（五錢）

上銼，每服五錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，食前服。

人參竹茹湯　治胃口有熱，嘔吐咳逆，虛煩不安。

人參（半兩）　半夏（一兩）　竹茹（一團）

上作六服，每服加生薑三片，水煎，溫服。一方加橘皮去白一兩。

遠志湯　治憂思過度，心虛煩熱，夜臥不安，遺精白濁，及病後虛煩。

遠志（黑豆甘草同煮，去骨）　黃耆　當歸（酒洗）　麥門冬（去心）　石斛　酸棗仁（炒，各一錢二分）　人參　茯神（去皮木，各七分）　甘草（五分）

上銼，水煎服，食遠服。煩甚者，加竹葉、知母。

辰砂妙香散　治男子婦人心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，夜多盜汗。常服補益氣血，安鎮心神。

麝香（一錢，另研）　山藥（薑汁炙）　茯苓　茯神（去木）　黃耆　遠志（去心，炒，各一兩）　人參　桔梗　甘草（炙，各半兩）　木香（煨，二錢半）　辰砂（三錢，另研）

上為末，每服二錢，溫酒調服，不拘時。

地仙散　治大病後煩熱不安，一切虛煩熱。

地骨皮（二兩）　防風（去蘆，一兩）　甘草（炙，半兩）

上銼散，每服三錢，加生薑五片，水煎服。