遺精
論
林誠中 曰：五臟皆有精，精者，人之本。然腎為藏精之都會，聽命於心，能遣欲澄心，精氣內守，陰平陽秘，真元固密矣。或縱欲勞神，則心腎不交，關鍵不固。更兼少壯人情動於中，意淫於外，欲心熾而不遂，必有遺精便濁之患也。腎氣不固，遺瀝不收，初便下白，或如粉漿，或如雞子清，或滑如油，或甜如蜜，或冷如冰，面色慘白，此漏脫也。若手足稍冰冷，口淡無味，腰疼重如石，腳弱氣短，疲倦乏力，急宜滋補之，使水火既濟，陰陽協和，然後火不上炎而神自清，水不下滲而精自固矣。又當節欲，三五年庶無復作之患，可以苟全性命也。
丹溪 云：夢遺專主熱，精滑主濕熱，熱則流通故也。大法用青黛、海石、黃柏，精滑用知母、黃柏降火，牡蠣、蛤粉燥濕，與白濁同治法。內傷氣血虛，不能固守，常服八珍湯加減，吞樗木根丸。思想而得，其病在心，當治心安神帶補。
戴氏 曰：遺精得之有四，有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色不遂，精氣失位，輸瀉而出者；有欲太過，滑泄不禁者；有年壯氣盛，久無色欲，精滿泄者。然其狀不一，或小便後出，多不可禁者，或不小便而自出者，或莖中出而痛癢，常欲如小便者。並宜先用辰砂妙香散，吞玉華白丹，佐以分清飲。用心過度而得，宜遠志丸，用蓮肉、五味子煎湯下。思想不遂而得，甚者耳目見聞，其精自出，名曰白淫，宜清心丸、妙香散。色欲過度而得，宜金鎖固精丹、固本鎖精丸。遺瀝比之遺精稍少，小便有數點稠黏，莖頭微痛，或小便已停，片時方有一二滴沾褌，其病不出前所因，審用前藥。夢遺者宜溫膽湯，加人參、遠志、蓮肉、酸棗仁、茯神。又曰：因夢交而出精者，謂之夢遺。不因夢而自泄精者，謂之精滑。皆相火所動，久則有虛而無寒。
蔭按：王節齋曰，夢遺精滑，世人多作腎虛治，而用補腎澀精之藥不效。殊不知此證多屬脾胃，飲酒厚味，痰火濕熱之人多有之。蓋腎藏精，精之所生，由脾胃飲食化生而輸歸於腎。今脾胃傷於濃厚，濕熱內郁，中氣濁而不清，則其所化生之精亦得濁氣。腎主秘藏，陰靜則安，今所輸之精既有濁氣，則邪火動於腎中，而水不得安靜，故遺而滑也。此證與白濁同。丹溪論白濁為胃中濁氣，下流滲入膀胱，而云無人知此也。其有色心太重，妄想過用而致遺滑者，曰從心腎治，但兼脾胃者多，當審察。
李氏 曰：交感之精，雖常有一點白膜裹藏於腎，而曰元精以為此精之本者，實在乎心。日有所思，夜夢而失之矣。治宜黃連清心飲，或十味溫膽湯、妙香散、定志丸，人身之精，貴於金寶，初因君火不安，久則相火擅權，精元一走而不固，甚則夜失連連，日亦滑溜不已，宜坎離丸。有火盛，精中多有紅絲，令溺於桶，澄視之便見，後生子一歲身生紅絲瘤不救，宜補陰丸、腎氣丸。氣宜降，精宜升，欲心一動，精隨念去，凝滯久，則莖中癢痛，常如欲小便，然或從小便而出，或不從便出而自流者，謂之遺精，比之夢遺猶甚，宜萆薢分清飲，或八物湯、真蛤粉丸。日久水虧火燥，有虛無寒，滋陰降火湯。君火失權，而相火乘脾，濕與熱合，脾土全是死陰，少運飲食，易於侵犯，宜樗柏丸。脾虛弱者，三灰樗柏湯、豬肚丸。如原非心腎不交，果因飲酒厚味，乃濕熱內郁，中氣不清，所化之精亦皆濁氣，歸於腎中而水不安靜，故遺而滑也，宜補陰藥中加人參、升麻、柴胡，以升胃中清氣，更宜節飲食以固命根也。噫，精字從米從青，生於穀之清氣也。養生者味之。四十以後，勞傷氣血，不能固守者，養榮湯加減，吞單樗皮丸，或小菟絲子丸。如早年欲過，至年高陽脫者，究源心腎丸、青娥丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣陷者，神芎湯。有曰：年壯久不御女，精滿而溢者，深為可笑。人之臟腑，惟氣與血，神則主宰其中，而無形跡可見，精乃一時交感，二焦之火吸撮而成，豈先有蓄積於中耶。惟節色，氣血積盛，而精不清薄，理也。其不御女而漏者，或聞淫事，或見美色，或思想無窮，所願不得，或曾入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿。而精自出者，謂之白淫。蓋腎藏天一，以慳為事，志意內治，則精全而固，去思外淫，居室太甚，宜乎滲漏而不振也，單黃柏丸最妙。亦有清心靜坐養精神者，但好色種子猶在，不免有時發露，或被盲人指示房中補益之說，以為可以止精不漏，然對景忘情，實際不復戀乎猥褻之事矣。故曰：學仙不斷淫，蒸砂飯不成。養生者慎之。通用單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。
脈法
兩尺脈洪數，必便濁失精。心脈短小，因心虛所致，必遺精便濁。
脈訣舉要 曰：遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。
治心腎不交遺精方
辰砂妙香散 治心虛遺精白濁。
人參（五錢） 山藥（二兩，薑汁炒） 黃耆 遠志（去心，炒） 茯苓（各一兩） 茯神（去木，一兩） 木香（二錢半，煨） 麝香（一錢，另研） 枯梗 甘草 辰砂（另研，各二錢）
上為細末，每服二錢，溫酒調服。
茯神湯 治欲心太熾，思想太過，夢泄不禁，或夜臥不安，心虛跳動者。
茯神（去木皮，一錢半） 遠志（去心） 酸棗仁（炒，各一錢二分） 人參 白茯苓 石菖蒲 當歸（酒洗，各一錢） 生地黃（各八分） 黃連（八分） 甘草（四分） 連肉（七枚，去心）
上作一服，水煎服。
黃連清心飲 治心有所慕而夢遺者。此君火既動，而相火隨之，治在心。
黃連 生地（酒炒） 當歸 甘草 酸棗仁（去油） 茯神 人參 石蓮肉 遠志
上銼，水煎服。（以下熟地砂仁炒，生地姜酒炒，酸棗仁、柏子仁俱去油）
十味溫膽湯 治夢遺驚惕。
陳皮 半夏 枳實（各九分） 人參 白茯苓（各五分） 熟地黃 遠志 酸棗仁（去油） 甘草（各三分） 五味子（九個）
上作一服，加生薑三片，水煎服。
葉氏定心湯 治心氣不足，榮血衰少，精神恍惚，夢中失精。
人參 白茯苓 黃耆（蜜炙） 茯神（去木，各三兩） 赤石脂（研） 厚朴（薑製） 川芎 白朮（各二兩） 甘草（炙） 防風 紫菀茸（各一兩） 官桂（半兩） 麥冬（去心，一兩半）
上㕮咀，每服三錢，加赤小豆七十粒，水煎食後服。
遠志丸
茯神（去木皮） 人參 白茯苓 龍齒（煅，各一兩） 遠志（去骨） 石菖蒲（各二兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大，以辰砂為衣，每服七十丸，空心鹽湯下。
清心丸 治思想不遂，白淫自出。
黃柏（一兩為衣） 生腦（一錢，另研）
上和勻，煉蜜為丸，如桐子大，每服十丸至十五丸，空心濃煎麥冬湯送下。
定志丸 治妄想太過，遺精。
人參 白朮 茯苓 枳實（麩炒） 石蓮肉（去心） 陳皮 韭子（炒，各一兩） 酸棗仁（去油） 半夏 牡蠣（煨，三錢） 遠志（去骨，各五錢） 甘草（炙，一錢半）
上為末，神麯糊為丸如桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。久則加乾薑炒黑三錢，樗根白皮一錢。
固精丸 治心神不安，腎虛精自泄。
黃柏（酒炒） 知母（酒炒，各一兩） 牡蠣（煨） 芡實 蓮蕊 茯苓 遠志（去心） 山茱萸（各三錢）
上為末，煮山藥糊為丸，如桐子大，硃砂為衣，每服五十丸，空心鹽湯下。一方有龍骨二錢。
秋石固真丸 治思慮色欲過度，損傷心氣，遺精盜汗，小便頻數。
白茯苓（去皮） 秋石（各四兩） 石蓮肉（去殼、皮，炒） 芡實（各二兩）
上為末，棗肉為丸，如桐子大，每服三十丸，鹽湯、溫酒任下。
芡實丸 治思慮傷心，疲勞傷腎，心腎不交，精元不固，面少顏色，驚悸健忘，夢寐不安，小便赤澀，遺精白濁，足脛痠疼，耳聾目暗，口乾腳弱。
芡實（蒸去殼） 蓮花須（各二兩） 茯神 山茱萸（去核） 五味子 龍骨（生用） 枸杞子 熟地黃（酒蒸） 韭子（炒） 肉蓯蓉（酒浸） 紫石英（煅七次） 牛膝（酒浸，各一兩）
上為末，酒煮山藥糊丸如桐子大，每服七十丸，空心鹽湯下。
治元陽不固遺精方
九龍丹 治精滑。
枸杞子 金櫻子 山楂肉 石蓮肉 蓮花須 熟地黃 白茯苓 芡實 當歸（各等分）
上為末，酒糊丸如桐子大，每服五十丸，或酒或鹽湯送下。如精滑便濁者，服二三日內，溺清如水，飲食倍常，行步輕健。
枸杞湯 治腎虛精滑如神。
枸杞子 肉蓯蓉 茯苓（各一錢） 五味子 人參 山梔仁 熟地黃 石蓮肉 黃耆 甘草（炙，各五分）
上作一服，加生薑一片，燈心草一握，水煎，空心溫服。
神芎湯 治遺精經久，腎氣下陷，玉門不閉，不時泄精，宜以此補之，引腎水歸元。
升麻 川芎 人參 當歸 遠志 枸杞子 黃耆 白朮 杜仲 甘草 地骨皮 破故紙（各四兩）
上銼作一服，加生薑一片，蓮肉七枚，水煎，溫服。如無蓮肉，用蓮花須亦可。
辰砂既濟丸 治夢遺。
人參 當歸（酒洗） 黃耆（鹽水洗，炒） 山藥 牡蠣（酒浸一宿，煅） 鎖陽 甘枸杞（蜜拌） 敗龜板（酒浸一夕，炙，各二兩） 熟地黃（酒洗，四兩） 知母（酒洗，略炒） 牛膝（酒洗，各一兩半） 破故紙（一兩二錢） 黃柏（酒炒，六錢）
上為細末，用白朮八兩，水八碗，煎至一半，取柤再用水煎，漉淨，合煎至二碗為膏和丸如桐子大，辰砂為衣，每服七十丸，空心淡鹽湯或酒下。服後以乾物壓之。
金鎖固精丹 治夢遺精滑，及交感不久者服，甚妙。
蓮花蕊 芡實 沙苑蒺藜（各二兩） 龍骨（煅，一兩）
上為末，用蓮肉作粉，打糊丸如桐子大，每服七八十丸，空心淡鹽湯下。不禁，加牡蠣煅一兩。
金鎖正元丹 治真氣不足，元臟虛弱，飲食減少，恍惚多忘，氣促喘乏，夜多異夢，心怔盜汗，小便滑數，遺精白濁，一切元臟虛冷之病，並皆治之。
五味子 茯苓（各八兩） 紫巴戟（去心） 肉蓯蓉（洗，焙乾） 胡蘆巴（炒，各一斤） 補骨脂（酒炒，十兩） 硃砂（另研） 龍骨（各三兩）
上為細末，酒糊為丸如桐子大，每服十五丸至二十丸，空心溫酒，鹽湯任下。
固本鎖精丸 治元陽虛憊，精氣不固，夢寐遺精，夜多盜汗，及遺泄不禁等證。此藥大補元氣，澀精固陽，累有神效。
山藥 枸杞子 知母（酒炒） 黃柏（酒炒） 北五味 山茱萸（去核） 鎖陽（各二兩） 人參 石蓮肉 黃耆 海蛤粉（各二兩半）
上為細末，用白朮六兩，碎切，用水五碗煎至二碗，將術搗爛，再用水五碗，去柤，與前汁同熬至一碗如膏，搜和前藥為丸如桐子大，每服六七十丸，空心溫酒或鹽湯下。
玉鎖丹 治精氣虛滑，遺泄不禁。
龍骨 蓮花蕊 雞頭實 烏梅肉（各等分）
上為末，用熟山藥去皮為膏，丸如小豆大，每服三十丸，空心米飲下。
小菟絲子丸 治腎氣虛損，目眩耳鳴，四肢倦怠，夜夢遺精。
菟絲子（酒煮，焙，五兩） 石蓮肉（二兩） 白茯苓 山藥（各一兩，將半分打糊）
上為末，用山藥糊為丸如桐子大，每服五十丸，空心溫酒鹽湯任下。如腳膝無力，木瓜湯下。
補真玉露丸 治陽虛陰盛，精脫淫濼，脛酸。
白茯苓 白龍骨（水飛） 韭子（酒浸，炒） 菟絲子（酒浸，各等分）
上用火日修合為末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，溫酒鹽湯任下，空心食前服，少時以美膳壓之。
《梅師方》用龍骨四分，韭子五合為散，空心酒調服方寸匕，治失精，暫睡即泄。 《聖惠方》止用韭子微炒為散，食前酒下二錢匕，治夢中泄精。 《外臺》方用新韭子二升，十月霜後枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好，令童子向南搗一萬杵，平旦溫酒服方寸匕，治虛勞尿精，再服立瘥。此龍骨、韭子，治泄精要藥也。
固真丹
晚蠶蛾（二兩） 肉蓯蓉 白茯苓 益智（各一兩）
上用鹿角膠酒浸化開，丸如桐子大，每服三粒，空心溫酒下，乾物壓之。
秘真丸 治思想無窮，所願不遂，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫，隨溲而下；或精氣不固，夢與陰人通泄。
龍骨（另研） 硃砂（另研，各一兩一分為衣） 訶子皮（大者五個） 縮砂（去殼，五錢）
上為細末，麵糊丸如綠豆大，每服十五丸，漸加至二三十丸，空心溫酒送下，熟水亦得。不可多服，太秘。
水陸二仙丹 治遺精白濁，夢泄脫精等證。
芡實（二斤，為末） 金櫻子（一斗，取黃熟者，藍盛水中，去刺，石臼中杵碎，去核，搗取自然汁熬成膏）
上和為丸，如桐子大，每服五七十丸，空心姜鹽湯下。
金櫻丸 治精滑夢遺，及小便後遺瀝。
金櫻子 雞頭實（各一兩） 白蓮蕊 龍骨（煅，各半兩）
上為末，糊丸桐子大，每服七八十丸，空心鹽酒下。
玉華白丹
白石脂（淨瓦閣起火煅紅，研細水飛） 左顧牡蠣（用韭菜搗鹽泥固濟，火煅取白者各五錢） 陽起石（用乾鍋於大火中煅，令通紅，取出酒淬，陰冷五錢） 鍾乳粉（煉成者一兩）
上為末，糯米粉煮糊丸，如雞頭實大，入地坑出火毒一宿，每服一丸，空心濃煎人參湯，放冷送下。
五味子膏
北五味子（一斤）
上洗淨，水浸一宿，以手挼去核，再用溫水將核洗，取餘味通用布濾過，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂鍋斤兩外，煮至二斤四兩，成膏為度，待數日後略去火性，每服一二匙，白滾湯調服。
金櫻膏 養精益腎，活血駐顏。
金櫻子（經霜後取）
上用竹夾夾摘，先杵去刺，勿令損，以竹刀切作兩片，刮去腹內子毛，用水洗過，搗爛，置砂鍋內，水煎至半耗，取出濾去柤，仍以文武火熬似飴，每服一匙，酒調服。（濾，音慮，洗也，澄也，用粗葛為之，柤在上，水在下，則水潔淨）
治濕熱下注遺精方
治濁固本丸 治胃中濕熱，滲入膀胱，濁下不禁。
蓮花須 黃連（炒，各二兩） 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黃柏（炒，各一兩） 豬苓（二兩半） 甘草（炙，三兩）
上為末，蒸餅為丸如桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。
珍珠粉丸 治白淫夢遺，泄精及滑出不收。
黃柏（一斤，新瓦上炒赤） 真蛤粉（一斤） 珍珠（三錢）
上為細末，滴水丸如桐子大，每服一百丸，空心溫酒下。一方無珍珠，有青黛。
定志珍珠粉丸 治心虛夢泄。
人參 白茯苓 海蛤粉 黃柏（炒焦色，各三兩） 遠志 石菖蒲 樗根皮 青黛（各二兩）
上為細末，麵糊丸如桐子大，青黛為衣，每服五十丸，空心姜鹽湯下。
大鳳髓丹 治心火狂，陽太盛，腎水真陰虛損，心有所欲，速於感動，應之於腎，疾於施泄。此方固真元，降心火，益腎水，大有神效。
黃柏（炒，二兩） 縮砂（一兩） 甘草（五錢） 半夏（炒） 茯苓 木豬苓 紅蓮蕊 益智仁（各三錢半）
上為末，水丸如桐子大，每服五七十丸，白湯下。古人云瀉心火，非也。乃瀉相火，益腎水之劑。
威喜丸 治精氣不固，夢泄白濁。
黃蠟（四兩） 白茯苓（去皮，切塊。用豬苓一分，於磁器內同煮二十餘沸，取出焙乾，取末四兩，不用豬苓）
上將黃蠟溶化，入茯苓末，搜和為丸如彈子大，每一丸空心細嚼嚥下，以小便清為度，忌米醋。
張子元方 治氣血兩虛，有痰濁，陰火痛風。
人參 南星（煨裂，各一兩） 龜板（酥炙） 黃柏（炒褐色） 熟地黃（各二兩） 白朮 山藥 海石 鎖陽 乾薑（燒存性，各半兩）
上為細末，酒麴糊為丸如桐子大，每服一百丸，姜鹽湯下。
豬肚丸 久服自覺身肥，而夢遺立止。
白朮（五兩） 苦參（三兩） 牡蠣（四兩）
上為末，用豬肚一具，煮爛，和藥末搗勻，再加肚汁搗半日，為丸小豆大，每服四十丸，米飲下，日三次。
樗皮丸 治房勞內傷氣血，精滑不時，或作夢遺。
樗根白皮（炒）
上為末，酒糊丸如桐子大，每服五七十丸，空心鹽湯下。或云：此藥性溫而燥，亦不可單服，或加青黛、海石、黃柏，煎八物湯下。
三灰樗柏丸
良薑（三錢） 芍藥 黃柏（各二錢，俱燒存性） 樗根皮（一兩，為末）
上用糊為丸如桐子大，每服三十丸，空心茶湯下。
徐氏硫苓丸 治上熱下冷夢遺，神效。
硫黃（白礬制，一兩） 白茯苓（二兩） 知母（童便浸） 黃柏（童便浸，各五錢）
上為末，用黃蠟一兩半，溶化和丸如桐子大，每服五十丸，鹽湯下。
