驗頭面

論曰：輕者，頭面稀少，又胡荽酒法，不欲噴頭面。以諸陽之會在於頭，心之華在於面，痘為陽毒而必主之，故痘瘡頭面稠密者，重；頭面預腫者，凶；頭面瘡破爛腥臭者，凶。欲占瘡之輕重、吉凶，莫如頭面也。人之一身，內則心為君主，外則頭為元首。言病有真心痛、頭痛，見難輕犯也。經曰：精明之府，頭傾視深，精神棄矣。故占人之生死者，亦莫如頭。凡瘡初出，從他處先見，漸登於頭，起發收靨皆然。他處皆有瘡而頭獨稀，此佳兆也。若於頭額之間先出，先戴漿，先干收，先破損，其瘡稠密無縫，肉下浮腫，皮上濺起粗膚者，皆凶。惟瘡遍身俱收，而頭上不收，或熟自破，或膿出結如堆積者，不須怪。蓋天地之化，孤陽不生，孤陰不長，陽變陰合，彼此相成。頭者，諸陽之會，無陰相濟，所以難收也。

又病閉目搖頭者，死。此陽脈不治，謂心絕也。經曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣皆上走於面而走空竅。又肝開竅於目，肺開竅於鼻，脾開竅於口，心腎開竅於耳。又修真家云：面有七竅，內應乎心。又相術但觀人之面以知禍福。可見面不可敗也。凡瘡稠密，七竅閉塞，敗面者，凶。以臟腑經絡之氣皆病也。又諸陽皆聚於面，痘為陽毒，初出之時，必先於面，然面有部位，其候不同。額屬心，離火之位，火性急烈，不可冒犯。凡瘡出現，泡漿干收，先從額上起者，凶。左頰屬肝，震木之位；右頰屬肺，兌金之位。二處不論先後，但瘡欲磊落堅厚。若模糊成塊，浮嫩易破，潰爛灌腫者，凶。蓋肝藏魂，肺藏魄，肝肺俱敗，魂魄以離。故凡病痘兩腮冷，或木硬者，死。頦屬腎，坎水之位。此處先出、先壯、先靨者，吉。瘡疹出於腎則吉，入於腎則凶也。鼻屬脾，坤土之位。亦不論前後，但不欲模糊早干收也。若未成漿，鼻頭先干黃色凶，此脾土將敗，真臟色見。

人中為陰陽之分，故南村輟耕錄以泰卦象之。人中而上，分為三部，人中而下，變分為三部。髮際之上，陽之上也；兩眉之間，陽之中也；山根以下，陽之下也。自口至兩乳間，陰之上也；自心蔽骨至陰毛際，陰之中也；自陰而下，陰之下也。凡瘡之出現、起發、收靨，自人中而分，上下循序，陰陽和暢，雖多且密，亦可言吉。若或舛差，雖是稀少，亦可言凶，此有伏也。

發熱之時，面色明瑩者，吉；面赤若塗朱者，重。此邪氣拂鬱於陽明胃與大腸也。陽明之經上循於面，故面赤色，宜以清涼解毒之藥少通利之。面垢慘黯者凶。瘡疹之火，發自少陽，面垢者，少陽候見也。《針經》云：少陽病，甚則面微塵，宜表裡雙解。蓋少陽從中治也。

驗耳目鼻

經曰：腎通竅於耳。耳者，腎之外候也。腎之為臟，水臟也。天一生水，受氣之初，先生兩腎，而一陰藏焉，又有相火存乎命門之中。瘡疹發熱，耳獨涼者，瘡疹為火，痛不受邪，存水之主，以制陽光也。如耳反熱，則水不勝火，將有歸腎之變。痘瘡之候，先觀耳後，有紅縷者。蓋手少陽三焦之脈，從膻中上出缺盆，系耳後，直上出耳角，紅者火色也，此瘡疹之火，發自少陽，自見於其經也。凡瘡自耳先出，未及成漿，耳輪先靨者，漸萌歸腎之勢矣。

目者，心之使也，神所寓焉。發熱之初，觀其兩目，神倦不欲開者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。諸瘡皆發於心，故候見於目也，目赤者，熱甚也。心惡熱，急解之。經曰：肝通竅於目。瘡疹發熱，目連眨者，肝有風也，風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連眨也。目直視者，肝有熱也。熱入於目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉盼，故目直也。得心熱則搐者，風火相搏也，痘瘡發搐，此其常候，但瀉心肝之火，搐止則吉，搐不止則凶。《針經》曰：五臟六腑之氣，皆上注於目，而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡，氣之精為白睛，肉之精為瀆束裹擷。痘瘡之毒發於五臟六腑，毒之甚者，眼必受之，古人留護眼之法，其意深矣。凡瘡出太甚，兩眼常出淚者，肝熱也，此時眼中無瘡，但內服瀉肝火之藥。蓋眼中之痘，常在收靨不齊之後有之，如瘡入目成膚翳者，切不可用點藥，損睛破瞳，成廢人矣。痘瘡收後，目不可開者，肝熱則目澀不敢開，明暗皆然，心熱是明則合，暗處則開，謂之羞明，此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿，腫去目閉者，瘡已過期，收靨不齊，目閉不開者，瘡壞欲變。目上竄者，心絕也；直視不轉者，腎絕也；非泣而淚自出者，肝絕也；微瞑者，氣脫也；血灌瞳子者，火勝水竭，皆死候也。

經曰：肺通竅於鼻。瘡疹發熱之初，噴嚏者，火邪上干於肺，外應於鼻而癢則嚏，鼻乾黑燥者，火刑于金，金體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火，以解其毒。鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出於鼻，急與涼血瀉火以解其毒。鼻流清涕者，疹也，疹發於心，心肺相連，以火鍊金，熱極而反化為水也。瘡出之後，鼻塞不通者，熱也。火主䐜脹，瘡已成漿收靨之時，鼻塞不得息者，此鼻內有瘡，膿涕沾結，可用金銀小簪以通之，如瘡未成漿，鼻端先乾者凶。經曰：臟真高於肺，以行營衛陰陽也。邪火刑肺，肺敗不能輸精於皮毛，故皮毛焦枯，先見於鼻，營衛不行，陰陽不續，以漸遍身皆乾枯而死矣。凡瘡變壞，鼻中血出者，涕自流出者，鼻孔開張喘急者，肺絕之候，皆死症也。

驗唇口牙齒

脾之竅通於口，其華在唇四白，《脈訣》云：應唇通口氣。瘡疹發熱之初，口中和，唇色紅潤者吉。如口燥唇裂，其毒必甚，急解之。瘡出稠密，唇口瘡子相黏，諸瘡未發，此瘡先已戴漿，諸瘡未收，此瘡先已焦黑者凶。面瘡腫灌，唇上瘡裂成塊干濺者重。如瘡出太密，口中臭氣者，臟腑敗壞，故息出於口也。瘡欲變壞，唇上縮者，脾絕也；唇下自呷者，魚口也；口中涎如膠黏者，脾津竭也，皆不可治。疹家唇口生瘡聲啞者，狐惑症也，不急治之，殺人。上片牙隸於坤土，乃足陽明胃脈之貫絡也，下片牙隸於乾金，乃手陽明大腸脈之貫絡也。瘡疹發熱之初，口開前板齒燥者，裡熱也，宜以清涼之劑微解之。咬牙者，牙乃骨之餘，腎主骨，寒戰咬牙，毒歸於腎，必死。如發熱咬牙者，有欠則為肝熱，目上竄則為心熱，此欲作搐也。瘡已收靨，牙齦潰爛者，此內瘡未得平復也，勿作走馬疳瘡治之。疹後牙齦潰爛，血出肉黑氣臭者。此乃是走馬疳也。

驗喉舌

咽者胃之系，主內而不出，所以司飲食也。喉者肺之系，主出而不內，所以司呼吸也。人之咽喉，乃緊要橐龠門戶也。經曰：一陰一陽結，謂之喉痹，一陰者，手少陰君火心主之脈氣也；一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也。二脈並絡於喉。瘡疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最為先受，故發熱與出形之初，必問其咽喉痛與不痛，先與發散解利之，令毒得出，不留連於咽喉間也。若不知此義，以解利於先，則咽喉腫塞，飲食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。如瘡出太甚，審察咽喉，若內無瘡，又不痛者，此毒已盡出，不須慮之。如內多瘡，又加痛苦者，切防收靨之時，嗆水吐食失聲之變。如病益甚，喉中氣響，汩汩如水聲者，死。

舌者心之候。脈訣曰：外應舌將榮。又脾之脈絡於舌。舌之在人，延納飲食，主持聲音，其用亦大矣。瘡疹發熱，其舌紅潤者吉，舌燥如芒刺者，裡熱甚也，急解之。《針經》曰：熱病口乾舌黑者死。吐舌者，脾有熱也。脾微熱則舌絡微緊，時時舒舌，勿用冷藥及下之，或飲水者，醫疑為熱而下之，誤也。飲水者，脾胃虛津液少故耳。瘡出之後，舌上稠密，出如堆粟，破如蜂窠者危。更加飲水則嗆，食物則噦，聲啞不出者，必死之症。瘡出太甚，弄舌者凶。

驗頸項

經曰：東風生於春，病在肝俞，在頸項。頸項者，生氣之本也。又曰：天氣通於肺，地氣通於嗌。天食人以五氣。喉者，氣之所由也，故喉主天氣。地食人以五味。咽者，味之所由也，故咽主地氣。頸項者，咽喉之管束也。又三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項者，陰陽之道路也。痘瘡之候，頸項欲疏，若纏項而出，稠密太甚者，謂之鎖項，廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內者不出，外者不入。經曰：出入廢則神機化減，升降止則氣力孤危。此死之徵也。凡病深項軟者死，骨敗也。

驗胸腹

經曰：「凡刺胸腹者，必避五臟。胸腹者，臟腑之郭也。又曰：鬲盲之上，中有父母。蓋言心肺也。故痘瘡輕者胸前無。胸腹出太甚者，必重也。其中於臟，各有期日。凡病深喘急，胸骨扇動者，肺焦脹也；左乳下動脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。

驗手足

四肢者，諸陽之本，瘡出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛，不能旁達四肢也。發熱，手尋衣領，亂捻物者，肝熱也。手掐眉目鼻口者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風火相搏也。各隨其臟而瀉之。足涼者，此常候也，瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。手足冷者，脾臟怯也。四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。脾怯不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。瘡已出現，手足多水泡者，此肝勝脾衰，為鬼賊，宜亟治之，不久便生癢塌也。如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝冱，故其毒亦鬱而不發也。不能食者死，能食者必發癰疽。瘡熱太甚，手足冷者，不治。瘡未成漿，手足皮脫者，必死。瘡已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲。《玉函經》曰：孤陽寡陰即不中，譬諸鰥夫及寡婦。如瘡始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。瘡靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。瘡癢手足搔亂者凶。

驗寢臥

夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，得陽則寤，行陰則寐，人之常也。瘡疹發熱便昏睡者，心主熱，脾主困，心受氣於脾，故發熱昏睡，此常候也。起臥不時者，人有熱也，必多陷伏之變。合面睡者，裡熱也。大抵瘡疹始終安寢者吉。蓋氣血強盛，榮衛流行，邪氣出於表而不在裡則神安，神安則志定，是以得安寢也。若氣血衰弱，榮衛滯澀，邪在於里而熱，心惡熱則神不安，神不安則志不寧，是以煩躁悶亂，譫妄而不得眠也。亦有毒伏於中，神喪氣脫，僵臥如屍，呼之不應，飲食不知者，不可以嗜臥論，乃死痘也。

驗飲食

經曰：人以水穀為本，故人絕水穀則死。仲景曰：水入於經，其血乃成，谷入於胃，脈道乃行。可見水穀之悍氣為衛，精氣為榮，水去則榮散，谷消則衛亡矣。凡痘瘡能食者，雖重亦吉，不能食者，雖輕亦危矣。然有不能食而生，能食而死者，何也？蓋不能飲食者，臟腑內實，大便不行，有平日之穀氣為主，瘡成之後，自消穀氣而思食矣。其能飲食者，邪氣殺穀，即叔和所謂口乾饒飲水，多食亦飢，虛者是也。將不久而變生焉。惟疹家多不能食，以口中不和，不思飲食也。