中風（附：厥逆）
中風一症，前賢異論紛如，河間謂熱氣召風，東垣謂氣衰召風，丹溪謂濕痰召風，喻嘉言謂三者人身兼有之，風邪乘虛，挾其素有之邪為患。諸說迄無定準。究應以《內經》及仲景之言為的。《內經》曰：風邪客於身半，其入深，營衛衰，則真氣去，邪氣內留，發為偏枯。又曰：風者百病之長，至其變化乃為他病。又曰：風從外入，令人振寒汗出，頭痛身重，惡寒，風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，是時可汗而發。又曰：虛邪中人，始於皮膚，腠理開則從毛髮入，故皮膚痛。不去，則傳舍於絡脈。不去，傳舍於經。不去，傳舍於輸，於伏沖，於腸胃，於募原。又云：邪中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，中於肩背兩脅，亦中其經。《內經》論中風如此，並無猝倒昏瞶之症也。
仲景曰：太陽病，發熱汗出惡風，脈緩者，名曰中風，桂枝湯主之。《金匱要略》云：風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，正氣引邪，喎僻不遂，邪在絡，肌膚不仁，在經即重不勝，入腑即不識人，入臟舌即難言，口吐涎。仲景之論，亦謂中風失治，以漸而傳，並無猝倒昏瞶諸症也。
自唐宋以後，諸家因此經絡臟腑之論，而遂分中經、中血脈、中腑、中臟之殊，致後人凡遇內傷、氣脫、猝倒，厥逆等症，悉混認為風之中臟矣。今姑擇其可酌取者，採列於左：
如李中梓云：風邪中腑，其病在表，多著四肢，故肢節廢，脈浮，惡風，拘急不仁。外有六經之形症，以小續命湯及疏風湯汗之。中臟者，其病在裡，多滯九竅，二便閉，唇緩不能言，耳聾，鼻塞，目瞀，以三化湯及麻仁丸下之。中血脈者，病在半表半裡，外無六經之症，內無二便之閉，但口眼喎斜，半身作痛，唯當養血順氣，以大秦艽湯，或羌活愈風湯和之。若中風昏倒，無須順氣，然後治風，用竹瀝薑汁調蘇合丸灌之。如口噤不開，急用牙皂、生半夏、細辛為末，吹入鼻內，有嚏則生，無嚏則死。治法須分閉與脫症，如牙關緊閉，兩手握固，閉症也，三生飲開之。若口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲鼾肺絕，脫症也，大劑理中湯救之，或有得生者。此以昏倒指中風，而另在中腑、中臟、中血脈之外，是一說也。
又程鍾齡曰：中腑者，中在表也，外有六經之形症，中太陽用桂枝湯；中陽明用葛根湯加桂枝；中少陽用小柴胡湯加桂枝。中臟者，中在裡也，其人眩僕昏冒，或痰聲如鋸，宜分寒熱治之。如素有積熱，則風乘火勢，牙緊握固，是熱風閉症，用牛黃丸開之；大便秘，三化湯攻之。如素挾虛寒，則眼合遺尿，症見五絕，是寒風脫症，大劑理中湯救之。若介乎閉與脫之間者，用半夏、橘紅各一兩，濃煎生薑汁對衝，灌之即蘇。中血脈者，中在經絡也。其症口眼歪斜，半身不遂，大秦艽湯主之。左用四物，右用四君佐之。此以昏冒眩僕指中臟，而因其素挾之寒熱，以分為閉與脫者也。是又一說也。
惟張景岳之論則不然，言風寒之中於外者為風邪，是外感之表症；其不由外感而亦名風者為肝邪，是內傷之裡症。外感者，病由乎經，或寒熱走注，腫痛偏枯，即風寒濕三氣之外侵也。內傷者，病出乎臟，精虛則氣去而神去，所以眩暈昏瞶也。今先論真中風之治。
凡治中風之法，宜察淺深虛實。中經者，邪在三陽，其病猶淺。中臟者，邪入三陰，其病實深。在淺不治，則漸入於深，在經不治，則漸入於臟，此淺深之謂也。正勝邪者，乃可攻其邪，正不勝邪者，必先顧其本，此虛實之謂也。
大風大寒，直中三陰致危者，必用金匱續命湯去石膏治之。若風寒在經，頭痛身痛，惡寒拘急者，宜麻黃湯，麻桂飲加減，甚者亦宜續命湯。若頭疼有汗惡風者，宜桂枝湯或五積散。若風邪在經，熱多寒少，而為偏枯疼痛發熱，宜秦艽湯，甚者愈風湯亦可。
此外如輕淺在肺者為傷風，在表裡之間者為瘧疾，遍傳六經者為傷寒瘟疫，入筋骨者為風痹，上壅頭面者為大頭時毒。凡此皆外感風邪之病，舍此以外，別無表症者，均不得為風。若於寂然無風，飲食嚴密之地，忽然暈僕偏廢，此內奪厥逆之症，非風也。因連類而及，論厥逆之治。
附：厥逆
厥逆之症，危症也。厥者盡也，逆者亂也，氣血敗亂之謂也。《內經》云：志不足則厥。腎氣虛則厥。又曰：內奪而厥則為瘖俳。河間曰，將息失宜，陰虛陽實。故心神昏冒而猝倒無知也。東垣曰：人年逾四旬則氣衰，而七情六慾傷其氣，多有此症。若壯盛肥人或有之，亦是形盛氣衰耳。丹溪謂南方濕土生痰，病在左，屬血虛挾瘀；病在右，屬氣虛挾痰。景岳謂此症是陽氣暴脫之候。汗出者，營衛之氣脫；遺尿者，命門之氣脫；口開不合，陽明經氣之脫；流涎者，太陰臟氣之脫；癱軟者，肝脾之氣敗；昏倦無知，語言不出者，神敗於心，精敗於腎也。若無痰氣阻塞，必先以大劑參附峻補元氣，隨用地黃、歸、杞等填補真陰，以培其本。
若僅口眼歪邪，半身不遂，及四肢無力，掉搖拘攣瘛瘲者，皆筋骨之病也。肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精，精血虧損，不能滋養百骸。當養血以除燥。《經》所謂足得血而能步，掌得血而能握也。然血非氣不行，氣非血不化，血中無氣，則病為縱緩，氣中無血，則病為拘攣，宜小營煎、大營煎、十全大補湯之類。若麻木不仁，亦因血氣不至，只宜培養氣血。
如猝倒不醒，無痰氣者，但扶定掐其人中，以薑湯徐徐灌之。若無痰而息微脈弱，急以獨參湯或淡薑湯灌之。
如有痰而不甚，用白湯送抱龍一丸，俟痰氣稍開，便當除其病本。
若痰甚者，用淡姜鹽湯灌之，以鵝翎代指探吐，或以膽星一錢，薑湯調下即蘇。
其久之不醒，牙關不開者，以生半夏、牙皂、細辛末吹鼻，有嚏則生。如死症已具，而痰聲漉漉於喉間者，吐亦無益，且形氣大虛者，亦不可吐。
若氣壅喘滿者，淡薑湯送下蘇合丸。
有寒厥證，一名陰厥，其症肢冷脈沉，語澀拘急，急用蔥白一握，搗炒熨臍下，冷則更替。寒微者，宜溫胃飲、八味地黃丸。寒甚者，宜右歸飲、回陽飲、理中湯。其脈舉指弱，按指大者生，舉按俱絕者死。身冷額汗者亦死。陰厥過三日不治。
有熱厥症，一名陽厥，即酒厥、煎厥之類。必先多熱症，脈必滑數，手足揚掉，或便秘昏冒，火甚者，用抽薪飲、白虎湯。火微者，宜兼養陰，一陰煎、二陰煎之屬，若夏月猝倒抽搐，或煩渴者，暑風也，香薷飲。氣虛者，宜生脈散，或竹葉石膏湯加人參。
又有氣厥症，宜分虛實。氣虛猝倒者，形氣索然，身冷脈微或遺尿自汗，即氣脫症也，宜大補元煎。甚者，以河間地黃飲子及回陽飲救之。氣實而厥者，其形氣憤然勃然，胸膈喘滿，此氣逆症也。即肝厥、薄厥之類。《經》云：大怒則形氣絕，而血菀於上。治宜蘇合丸、化肝煎、排氣飲、四磨飲等，先順其氣而調理之。若元氣本虛者，勿過行氣開滯。
又有血厥症，亦宜分虛實，血虛而厥者，如大崩大吐，或縱情竭欲，產血大去等，此血脫症也。血既脫，則氣亦隨之。急用人參一、二兩煎湯灌之，氣復則蘇，所謂血脫益氣也。若兼用血藥，則氣散而無所主矣。蘇後宜大補氣血。血實而厥者，《經》所謂大怒傷肝，血之與氣，並走於上也。此血逆症也。應與氣逆參看，夫血因氣逆，必先理其氣，宜用通瘀煎或化肝煎主之。如血因欲火內熾，或乘酒而升，甚至汗喘衄咳，此皆陰火上衝，必先制火，以抑其勢，宜清化飲，四陰煎，一陰煎之屬。若陰竭於下，火不歸源，別無煩熱脈症者，非鎮陰煎不可。
更有食後發厥，口不能言，肢不能舉，痛連胸膈，尺脈全無，此因抑遏肝膽之氣，不得上升，陽氣不舒，下焦隔絕，急用燒鹽沖滾水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法。或炒鹽絹包，乘熱熨痛處，冷則更換，或將麩皮生薑搗爛，並炒亦佳。痛定服保和丸。
此外有猝中外邪不正之氣，名曰屍厥，忽然面目青黑，口噤妄言，或痰湧昏迷，察其實則蘇合丸，虛則參附回陽散。
又有蛔厥者，唇紅吐沫，心腹大痛，蟲長一尺，貫胃則危，衝心則死。急以花椒湯止其痛，再服烏梅丸。
筆花氏曰：《內經》之言中風，本甚詳明，即仲景經絡臟腑之說，亦謂風邪由漸而入，自屬切中病情。奈後世以厥逆猝倒，混入中風，則內傷諸症，竟可以風邪中臟治之，所誤誠非淺鮮。幸景岳以外感內傷，分晰明確，且以在淺不治，漸入於深等句，疏解其義，獨得《內經》變化乃為他病，及不去則傳舍於某某之旨，而與仲景在絡、在經、入腑、入臟，字字具有著落，真幽室中一明燈也。愚按風性善入而動，受之淺者，不過頭痛咳嗽；深者，由皮毛而入經絡，變症百出。何必如河間、東垣、丹溪之言，因火因氣因痰而後為患耶！且仲景言中風用桂枝湯，祗有太陽一經。若果有直中三陰，何不與傷寒並列？則中臟之說，亦難取信。至閉脫二症，尤有可疑。風屬陽而性善竄，方將多淚、流涕、發瀉，豈肯自閉其門戶。若風能脫人，唯肝木乘脾，吐瀉氣脫者有之，然此係內風，並非外感，況所治之方，一三化湯，攻實熱者也；一理中湯，救虛寒者也；均與風病無涉。則閉與脫仍屬火症、虛症，何必牽言中風、中臟耶。鄙意痹症言在皮膚者輕，在筋骨者重，入臟腑者尤重。多熱方是陽症，無熱便是陰症。數語足盡中風之義。故病淺者宜驅風，深者搜風中兼顧氣血。至於猝倒昏瞶，並無外感，則竟從厥逆中論治，余嘗屢用屢驗矣。
中風厥逆湯頭
桂枝湯治太陽風，赤芍桂甘薑棗從。
千金小續命湯芩防己，官桂麻黃防附子。（人參芍藥及杏仁，甘草川芎同姜煮。）
疏風湯用麻黃，杏仁益智升麻當。
三化湯 用厚朴，大黃枳實加羌活。
麻仁丸用樸杏仁，枳實大黃芍藥成。
大秦艽湯用生熟，歸芍芎防芩羌獨。石膏炙草共細辛，白芷秦艽苓白朮。
羌活愈風四物防，參耆苓草桂辛蒼，黃芩地骨柴胡殼，杜仲前胡菊薄將，夏樸石膏生地杞，秦艽獨芷蔓麻黃。
蘇合丸用麝檀沉，薰陸木香香附丁，蓽術訶犀朱龍腦，蘇合油共安息成。
三生飲用南星姜，生附川烏共木香。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
葛根湯陽明，升麻赤芍荊，秦蘇甘白芷，加減視寒溫。
小柴胡湯赤芍芩，棗姜甘草夏人參。
牛黃丸用麝腦雄，芎歸白斂芍防風，犀羚杏麥柴芩桔，黃卷阿膠神麯從，肉桂蒲黃山藥棗，乾薑金箔四君同。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
麻黃湯治太陽寒，杏仁甘草桂枝煎。
麻桂飲用麻黃桂，當歸炙草陳皮配。
五積散，參苓夏，陳甘枳樸蒼，麻黃歸芍桂，芎芷桔乾薑。
小營煎用歸熟地，芍藥山藥炙草杞。
大營煎用地歸杞，杜仲肉桂甘牛膝。
十全大補八珍齊，再添肉桂與黃耆。
抱龍丸用膽星麝，天竺雄黃辰砂配。
溫胃飲用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
地黃丸（即六味地黃湯。）
右歸飲地萸杞好，附桂杜仲山藥草，氣虛參朮乾薑找。
回陽飲用參附歸，熟地乾薑甘草炙。
抽薪飲用芩柏梔，澤枳甘通石斛宜。
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。
一陰煎用生熟地，丹參冬芍牛甘記。
二陰煎用生地冬，玄參苓棗草連通。
香薷飲用扁豆，厚朴香薷甘草湊。
生脈散治熱傷氣，人參麥冬北五味。
竹葉石膏湯最涼，夏麥參甘粳米將。
大補元煎參熟山。萸杞當歸杜仲甘。
地黃飲子熟巴萸，附桂蓯蓉苓遠俱，五味麥冬菖蒲斛，少加薑棗薄荷齊。
化肝煎用青陳芍，丹梔澤貝添白芥。
排氣飲用木藿，香附澤枳陳烏樸。
四磨飲用沉香，烏藥枳實與檳榔。
通瘀煎瀉香附查，烏青歸尾木紅花。
清化飲用冬芍丹，苓芩生地石斛煎。
四陰煎用生地麥，沙參苓草百合芍。
鎮陰煎熟地膝、附桂澤瀉炙草的。
保和丸用曲楂苓，連翹萊菔半夏陳。
烏梅丸內桂枝辛，連柏姜椒歸附參。
痙（附：瘛瘲、顫振、拘攣）
《經》云：諸痙項強，皆屬於濕，諸暴強直，皆屬於風。又云：邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。又云：督脈為病，脊強反折。仲景謂太陽病，發熱無汗，反惡寒者為剛痙。太陽病發熱汗出，不惡寒者為柔痙。太陽病發汗太多則痙；風病下之則痙；瘡家發汗則痙。太陽痙，身強脈沉遲者，用栝蔞桂枝湯取微汗。治剛痙無汗者，葛根湯。治胸滿口噤，臥不著席，腳攣齘齒者，大承氣湯。（仲景只出此太陽陽明實邪三方，而不及治三陰虛症者，此痙脈皆弦勁伏匿，症多反張厥逆，攻發之方難。而溫散之方易也。）
王海藏治剛痙，用神術湯加羌、獨、麻黃，治柔痙用白朮湯加桂心、黃耆。陳無擇謂痙症多由亡血，筋無所營，故邪得而襲之。凡汗下過多，及大病後多致斯疾。
景岳曰：足太陽之筋病，脊反折，項筋急；足少陰之筋病，主癇瘛及痙。陽病者，腰反折不能俯，陰病者，不能仰。故痙乃太陽少陰之病也。蓋腎與膀胱相表裡，膀胱為津液之腑，而腎為藏精之臟，病在二經，水虧可知。治此者，當以真陰為本。凡痙症脈洪滑有火者，一陰煎；火甚陰涸者，玉女煎；痰甚者，清膈煎；有表邪者，三柴胡飲；多汗者，小建中湯加人參；泄瀉者，溫胃飲；瀉止而痙者，五福飲；若大虛脈沉細者，大補元煎。
附：瘛瘲
瘛者，筋脈拘急也；瘲者，筋脈弛縱也。俗謂之搐。暴病得之為風痰，及肝火襲於經脈；久病得之，亦屬痰火乘虛肆虐。治新病脈滿實者，搜滌風痰為主。治久病，必補中寓搜。總之，脈虛緩者可治，脈弦急者難愈。
附：顫振
《經》云：諸風掉眩，皆屬於肝。若寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，則為顫振。有頭動而手不動者。木盛則生風、生火，上衝於頭也。若散於四末，則手足動而頭不動矣。肝經實熱者，瀉青丸。虛熱者，六味丸。肝木虛弱者，逍遙散，加參、朮、鉤藤。挾痰者，加竹瀝。脾胃虛者，六君子加芎、歸、鉤藤。多汗加耆、附。心血虛者，平補鎮心丹。心經虛熱者，導赤散。
附：拘攣
拘攣屬肝，肝主筋也。人但知攣為寒症，而不知亦有血枯而熱者。蓋寒則脛逆而痛，桂枝湯。熱則脛逆而枯，六味加牛膝、當歸。若濕熱下注，則疼腫便秘，羌活勝濕湯。至虛風襲於經脈，手足短縮，爪甲唇青，腹痛轉筋者，木瓜散。
循衣撮空：
循衣撮空摸床，多是大虛之候，不問雜病傷寒，以大補投之，多有得生者。古人謂肝熱風淫末疾，故手為之循撮，其人必譫語妄言。《經》云：肺入火為譫妄也。若婦人脫血枯燥，揚手擲足者，生地黃連湯主之。熱極神昏，便閉喘滿者，涼膈、承氣等下之。若氣虛而熱乘肺金者，升陽散火湯。
筆花氏曰：痙症之病在筋脈，其原由於血液，陳氏謂亡血筋無所營。一語足以破的，惟其間有寒、有熱、有痰、有火，自當於養陰中隨症加減。又考《內經》因於濕，首如裹。諸痙項強，皆屬於濕之論。因悟瘡家發汗則痙之旨。瘡家本濕毒內蘊；又膿出陰枯，經絡素空，一發其汗。則濕氣乘虛入絡，關節不利，變而成痙。則痙亦有因濕誤汗而成者，不必定屬瘡家也。凡濕溫之忌發汗，亦此意也。其在大病後、泄後、產後者，半屬氣血垂脫，非峻補不能救。古方用附子、白朮、桂心、歸、耆通治三陰，似不若加杞、菟、鹿膠、補骨之屬，兼填督脈。其並非大病後者，宜養營、潤燥、柔肝為主。景岳謂此症所急在元氣，元氣復則血脈行。審其別無外邪，更宜益氣，如人參養營，十全大補，皆一定之治也。
痙症湯頭
栝蔞桂枝湯薑棗，桂枝芍藥栝蔞草。
葛根湯用葛麻黃，桂芍甘草棗生薑。
大承氣湯用芒硝，枳實大黃厚朴饒。
神術湯用蒼朮，防風甘草加蔥白。
白朮湯中用防風，白朮甘草生薑同。
一陰煎用生熟地，丹參冬芍牛甘記。
玉女煎用熟地，石膏麥冬知母膝。
清膈煎用陳貝木，膽星海石白芥錯。
三柴胡飲用柴陳，芍藥歸甘生薑成。
小建中湯芍桂枝，甘草飴糖薑棗施。
溫胃飲用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
五福飲用參熟地，當歸白朮炙草記。
大補元煎參熟山，萸杞當歸杜仲甘。
瀉青丸用羌梔芎，大黃龍膽歸防風。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉，八味附桂相。
逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
平補鎮心丹，苓神熟麥天，山參龍齒遠，朱棗味車前。
導赤散用麥木通，生地甘草竹葉同。
桂枝湯治太陽風，赤芍桂甘薑棗從。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
木瓜散用虎脛，參草當歸桑寄生，酸棗五加姜五片，木瓜黃耆柏子仁。
生地黃連湯，赤芍歸芎芩梔防。
涼膈散用翹芩實，山梔前甘大黃薄。
升陽散火湯，升葛羌獨防，人參柴芍藥，生炙草加姜。
人參養營苓朮草，耆歸陳地桂心好，五味白芍遠志姜，再加三枚黑大棗。
十全大補八珍齊，再添肉桂與黃耆。
眩運
《經》云：上氣不足，腦為之不滿，耳為之鳴，頭為之傾，目為之眩。又曰：上虛則眩，上盛則熱痛。髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠多臥。又曰，督脈虛則頭重，高搖之。又曰：精脫者耳聾，氣脫者目不明。可見眩運一症，虛者居其八九，而兼痰兼火者，不過十中之一、二耳。惟河間謂諸風掉眩，皆屬肝木，金衰不能制木，而木復生火，故風火為之旋轉也。丹溪謂痰在上，火在下，無痰不能作眩。雖因風、因氣虛，亦宜兼治其痰。然頭痛為上實症，頭眩為上虛症。而上虛不能無涉於下，上虛者，陽中之陽虛也。宜補其氣，四君、六君、歸脾湯之屬；下虛者，陰中之陽虛也，宜補其精。五福、七福、右歸、四物之屬，若實有火者宜清，痰者宜降，氣者宜順，濕者宜滲。治法備矣。
筆花氏曰：眩暈有陽虛，有陰虛，有痰火，有濕熱，有風邪，有七情鬱結。然無論外感內傷，無不挾痰火而作。丹溪以大黃酒炒三次為末，茶送，治其實也。若氣血虛者，則唯鹿茸五錢，酒煎去滓，少加麝香，沖服必效。若早起眩暈，是胃中老痰，以黑錫丹下之。因房勞過度，氣不歸元，六味加沉香、鹿茸。大約肥人以清痰降火而兼補氣，瘦人以滋陰降火而帶抑肝，無有不應者。
眩暈湯頭
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君，卻痰補氣陽虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂胃寒使。
歸脾湯用四君遠，耆歸木香棗仁眼。
五福飲用參熟地，當歸白朮炙草記。
七福飲用棗仁歸，遠志參甘地術為。
右歸熟地萸杞好，附桂杜仲山藥草，氣虛參朮乾薑找。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
黑錫丹並杵硫黃，附桂補骨木沉香。葫蘆巴同陽起石，金鈴肉果共茴香。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉，八味附桂相。
怔忡（驚恐）
怔忡之病，《經》曰：胃之大絡，名曰虛里，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，宗氣泄也。其症心胸築築振動，惶惶惕惕，無時得寧是也。自仲景始，有動氣在上下左右之辨，謂皆不可汗下。良由陰虛於下，宗氣無根而氣不歸原。故在上則浮撼於胸臆，在下則振動於臍旁。患此者，速宜養氣養精，滋培根本。若誤認為痰火，則速其危矣。治宜七福飲及大補元煎，理陰煎之類。若心虛挾痰，則定志丸加半夏、橘紅。水停心悸者，外臺茯苓飲。寒痰停蓄者，薑朮湯。
驚恐之症，《經》云：肝虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。又曰：陽明厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂。恐則精卻，上焦閉，氣還，下焦脹，則氣不行。此症雖有感自外邪，然非肝膽之氣不足，則亦不易驚也。宜安養心神為主，安神丸，十全大補湯。心氣稍熱者，硃砂安神丸。此治法也。然而驚則氣亂，恐則氣下，驚出於暫，猶易於復，恐積於漸，甚不可解。且心怯則神傷，精卻則陽痿，日消月縮，不亡何待。徒資藥力無益也。惟恃大勇大斷者，壯其膽，方能拔其病根。
筆花氏曰：怔忡，虛症也。古無是名，自《內經》有其動應衣一語，而仲景始有不可汗下之論。總由陰虛勞損，氣不歸原所致。宜節欲節勞以養精氣。治法或先氣而後精，或先精而後氣，且兼熱者，宜清；兼寒者，宜暖。又當因情酌用也。至於驚恐，亦全屬虛症。有觸而怯者為驚，無觸而怯者為恐。症雖由肝，總歸心病，天王補心丹。酸棗仁湯，皆要藥也。
怔忡驚恐湯頭
七福飲用棗仁歸，遠志參甘地術為。
大補元煎參熟山，萸杞當歸杜仲甘。
理陰煎用炙草歸，熟地乾薑附肉桂。
定志丸用參朮菖，硃砂茯遠麥牛黃。
外臺茯苓飲參朮，生薑陳皮又枳實。
薑朮湯治寒飲，桂夏苓甘大棗等。
秘旨安神參棗仁，半夏當歸與茯神，橘紅炙草五味子，生薑湯下鎮神魂。
硃砂安神能治心，生地歸甘黃連真。
十全大補八珍齊，再添肉桂與黃耆。
天王補心丹，參苓味遠玄，棗仁天麥梗，柏子地歸丹。
酸棗仁湯遠苓神，參耆蓮肉草歸陳。
不寐
《經》云：衛氣晝行於陽，夜行於陰。今衛氣不得入於陰，而常留於陽。使陽氣滿，則陽蹻盛而陰氣虛，故目不瞑矣。飲以半夏湯而臥。又曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，故胃不和則臥不安。又曰：肺者，臟之蓋也。肺氣盛，則脈大不得偃臥。又曰：壯者肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑；老者肌肉枯，氣道澀，營氣衰少，而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。其飲濃茶而不寐，心有事而不寐者，以心氣之被伐也。蓋心藏神，衛主氣，衛氣入陰則靜而寐，正以陽有所歸，故神安而寐也。而濃茶以陰寒之性，制其元陽，則神索不安。心為事擾，則神動而不靜，故不得寐也。大凡寐主乎神，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之擾，一由營氣之不足耳。如風寒瘧疾之不寐，外邪之擾也。痰火、水氣、食積。忿怒之不寐，內邪之擾也。舍此則凡思慮，勞倦，驚恐、憂疑，及年老體弱之不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交，而神不安其宅耳。邪者去之，虛者養之，治法無餘蘊矣。
筆花氏曰：《經》云：胃不和則臥不安。又云：犯賊風虛邪者，陽受之，則入六腑，身熱不時臥，上為喘呼。可見外而風寒邪熱，暑氣乘心，內而飲食濕痰，水飲滯胃，皆使不寐，宜各去其病因而神自定矣。更有思慮太過，心血空虛，怵惕為常，夢魂驚悸，此因水火失濟，神不能藏，惟宜大養元陰，兼培正氣，庶幾神安其室，而一覺黑甜，飄飄乎不知所止矣。
不寐湯頭
半夏湯用長流水，秫米半夏同煮美。
癲狂
《經》云：邪入於陽則狂，邪入於陰則痹。搏陽則癲，搏陰則瘖。《本神篇》云：肝悲哀動中則傷魂，狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄，狂而意不存人。又云：足陽明之脈病，甚則棄衣而走，登高而呼，妄言罵詈，不避親疏，不欲食。又云：重陽者狂，重陰者癲。
癲即癇也，與狂不同。癲疾始生，先不樂，頭重痛，目赤心煩，忽然僵仆，常昏多倦而靜。狂病始生，先自悲，少臥，不飢，笑歌詈詈，妄見妄聞，常醒多怒而暴，此陰陽寒熱之辨也。
癲病多由痰氣壅閉心竅，倏病修已。若氣滯，宜四磨飲、牛黃丸、蘇合丸等。痰甚用清膈煎，抱龍丸，硃砂安神丸等。狂病多因肝火，邪乘於心，則神魂不守；乘於胃，則橫暴剛強，宜抽薪飲、服蠻煎、白虎湯、涼膈散等、或鐵落飲亦佳。
其有癡呆症，平素無痰，因鬱結不遂，而言辭顛倒，舉動不經，皆心與肝膽氣有不清而然，若壯實者，以服蠻煎治之。
丹溪治癲狂以行痰為主，用黃連、南星，瓜蔞、半夏等隨症而治。有熱，以涼藥清其心，有痰，必用吐法。狂邪太甚，研苦參為丸治之。癇症眩僕喎斜，作五畜聲，定癇丸治之，愈後河車丸。
筆花氏曰：癲者神呆，狂則躁妄。而癇則昏暈吐涎，總不外乎痰迷心絡。然癲屬陰靜，不免神志之虛。狂屬陽動，必挾升陽之火。宜清宜補，未可混施。若癇則顯屬痰鬱，發為五畜之聲，古人聽其聲以別五臟，亦不過取其意耳。全在初發時及早開痰，扶正，加意圖治收功。若延日久，痰固結而病沉錮，不可為己。
《脈要精微論》云：衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也，門人韓之畿識。
癲狂湯頭
四磨飲用沉香，烏藥枳實與檳榔。
牛黃丸用膽全蠍，麻附蠶防麝蟬蛻。
蘇合丸用麝檀沉，薰陸木香香附丁。蓽術訶犀朱龍腦，蘇合油共安息成。
清膈煎用陳貝木，膽星海石白芥錯。
抱龍丸用膽星麝，天竺雄黃辰砂配。
硃砂安神能治心，生地歸甘黃連真。
抽薪飲用芩柏梔，澤枳甘通石斛宜。
服蠻煎用地芍茯，菖母丹陳通麥斛。
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。
涼膈散用翹芩實，山梔前甘大黃薄。
鐵落飲苓神，玄丹貝膽星，蒲翹天麥橘，朱遠共鉤藤。
定癇丸半陳，天麻貝苓神，膽麥蒲蟲遠，砂蠍珀丹參。
河車丸用人參，丹參遠志兼苓神。
疝
《經》云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。又云：督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。又云：足厥陰之別，循脛上睪結於莖，其氣逆，則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢。又云：足厥陰之筋病，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。又曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。
凡小腹睪丸為腫為痛，止作無時者，皆為疝。七疝者，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。雖諸經各有致病之由，而總不離乎厥陰，因其筋聚於陰器也。寒疝者，囊硬如石，陰莖不舉，控睪丸而痛、寒也，宜溫之。水疝者，囊腫陰汗，或狀如水晶，癢而出水，風濕也，宜逐水。筋疝者，莖腫脹痛癢，或潰膿，筋縮挺縱，或精隨溲下，房勞也，宜清心。血疝者，狀如黃瓜，在少腹兩旁橫骨之中，俗云便癰，因燠氣流溢，結成癰腫也，宜和血，氣疝者，狀連腎區，下及陰囊，因悲怒氣鬱而脹也，宜散氣。狐疝者，狀如瓦，臥入小腹，行立則出小腹，入囊中，宜逐氣流經。㿗疝者，囊腫如升斗，不癢不痛，受濕也，宜去濕。
疝症有寒有熱，然必先受寒濕，郁久而化熱，初受之邪，當以溫經、散寒、行氣、除濕為主，切勿早用寒涼。且治疝必兼治氣，如暴痛及痛甚者，荔香散、天台烏藥散、暖肝煎皆可酌用。若火邪聚於陰分，必有熱症、熱脈，而為熱疝作痛，宜用大分清飲。又濕疝必重墜脹滿，宜治濕理氣，用五苓、四苓等。若血結少腹，則為血疝，痛處必硬而有形，大便黑色，宜桃仁煎主之。更有因色欲而發者，陰虛也，六味、八味加茴香、枸杞之屬。
此外有雖痛而不引睪丸者，皆非疝也。如腸中走氣作聲而痛，盤腸氣也；少腹陰囊，手按作響痛，小便澀者，膀胱氣也；臍旁一梗，升上釣痛，失氣則快者，小腸氣也；小腹下注，上奔心腹急痛者，腎氣也；陰子偏大小者，偏墜也；陰子硬大不痛者，木腎氣也。俱因熱鬱於中，寒束於外，並宜神效湯。
筆花氏曰：疝症痛引睪丸，總不離乎陰厥，治法宜分氣血，氣則遊走不定，血則凝聚不散，通以橘核丸為主而加減之。
疝症湯頭
荔香散用荔茴，好酒調服二錢灰。
天台烏藥散良薑，巴楝青檳茴木香。
暖肝煎用桂沉香，歸杞茴苓烏藥姜。
大分清飲二苓通，車澤山梔枳殼從。
五苓散本四苓，豬赤瀉術加桂成。
桃仁煎共為末。大黃虻蟲朴硝得。（治血瘕最妙）
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉，八味附桂相。
神效湯用大茴，延胡益智木香歸，香附黑梔姜蒼朮，川烏砂草酒吳萸，瘀脹桃紅共乳沒，腎氣上衝陳殼該。
橘核丸用木茴香，香附桃楂楝紅良。
