溫病（附：冬溫、溫瘧）
《經》云：冬傷於寒，春必病溫。又曰：凡傷於寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病熱。凡伏氣之病，雖感於冬，將發時或又外感，必先頭痛惡寒而後熱壯。總之，無外感者，宜以黃芩湯為主。兼外感者，必加柴胡，及本經藥，斷無發汗之理。
仲景曰：太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重、多睡眠，鼻息必鼾，語言難出。
太陽與少陽合病，自下利者，黃芩湯，嘔者，加半夏生薑。若三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。小柴胡去參、薑、半夏，加芍藥主之。
少陰病二三日，咽痛，可與甘草湯，不愈，桔梗湯。
少陰病，得之二三日已上，心煩不得臥，黃連阿膠湯。
周禹載云：春溫少陽陽明合病，里病多者，承氣湯。三陽合病，大柴胡湯。少陽症兩額傍痛，寒熱口苦，宜小柴胡去參、薑、半夏，加栝蔞根，感邪頭痛如破者，葛根蔥白湯，邪散仍用黃芩湯。脈洪數譫語，熱在三焦也，三黃石膏湯，下後復熱，再下之。若腹滿煩渴，脈沉實者，三承氣湯，合黃連解毒湯選用。風溫誤汗者，勉用麻黃升麻湯去二麻、薑、術。
附：冬溫
冬令非時而暖，即為不正之氣，不藏精者，受之即發，名曰冬溫。脈寸洪尺數，煩嘔身熱，不惡寒，或頭疼身重咳嗽，陽旦湯加桔梗、茯苓。若有食滯，加厚朴、黃芩。若誤認傷寒而發汗，致發癍毒者，升麻葛根湯加犀角、玄參。躁悶者，三黃石膏湯。
附：溫瘧
春溫未愈，復感作寒熱，曰溫瘧。其症寒熱交作，胸脅滿，煩渴而嘔，微惡寒，小柴胡去參、夏，加栝蔞根、石膏。若無寒但熱，其脈平，骨節煩疼，時嘔者，黃芩加生薑湯。
筆花氏曰；春溫，伏氣之病也。寒邪內伏既久，已化為火，至春而發，為溫病；至夏而發，為熱病。故初發時不惡寒者，表無邪也；即口渴者，里有熱也。非若傷寒初作，邪尚在表，惡寒不渴，可以表藥發汗也。溫症誤發其汗，則內火愈熾，燔灼津枯，多至不救。仲景謂：「一逆尚引日，再逆促命期」是也。仲景用黃芩湯為主，《心悟》用柴葛解肌湯。其間生地、貝母、葛根以生津液，黃芩、知母以清裡熱，赤芍、丹皮瀉血中伏火，柴胡、葛根通內外之路，真良法也，治溫瘧亦同此意。
溫病湯頭
黃芩湯重黃芩，芍藥甘草大棗平。
甘草湯 治咽痛，二兩甘草已足供。
桔梗湯，甘草共桔梗。
黃連阿膠湯，黃芩芍藥雞子黃。
大柴胡湯治太陰，大黃芍藥甘草芩。
葛根蔥白湯，芍藥知母川芎姜。
三黃石膏湯，芩連與麻黃，石膏梔子柏，蔥白香豉姜。
黃連解毒湯黃連，芩柏山梔一併煎。
麻黃升麻湯，桂枝石膏苓，天冬歸芍草，玉竹母黃芩。（此方去二麻方可治春溫）
陽旦湯桂枝芍，甘草黃芩薑棗葉。
升麻葛根湯，升葛赤芍荊，秦蘇甘白芷，加減視寒溫。
黃芩加生薑湯，黃芩芍藥棗甘良。
小柴胡湯赤芍芩，棗姜甘草夏人參。
柴葛解肌湯芩丹，知貝生地赤芍甘。承氣湯，用芒硝，枳實大黃厚朴饒。（小承氣去芒硝；調胃承氣去枳樸。）
時疫
《經》云：五疫之至，皆相染易，正氣存內，邪不可干，避其毒氣。古法謂瘟疫在三陽者多，三陰者少。
吳又可曰，疫癘之邪，由口鼻而入，舍於伏脊之內，去表不遠，附胃亦近。《內經》所謂橫連膜原也。其熱淫之氣，浮越於某經，即顯某經之症。如在太陽，則頭項痛，腰脊強，在陽明則目痛，眉稜骨痛，鼻乾，在少陽則脅痛，耳聾、寒熱，嘔而口苦是也。其感之深者，中而即發，感之淺者、或遇飢飽勞役，有觸而發。其始也，格陽於內，故先凜凜惡寒，甚則四肢厥逆，至陽氣漸通，則中外皆熱矣。此際邪伏膜原，縱使有汗，熱不得解，必俟伏邪漸退，表氣潛行於內，乃作大戰，大汗淋漓，脈靜身涼而愈矣。若伏邪未盡，必復發熱，方顯變症，或從外解，或從內陷。外解易治，內陷難治。
溫疫初起，先憎寒而後發熱，日後但熱而不憎寒，初得之二三日，頭疼身痛，其脈不浮不沉而數，日晡益熱，宜達原飲。
感之輕者，必從汗解，重者舌苔如積粉，服達原飲後，反從內陷，舌變黃色，膈滿渴躁，此邪毒入胃也，前方加大黃下之。若熱渴稍減，午後復加熱躁，而舌變黑刺，鼻如煙煤者，此邪毒復瘀到胃，急投大承氣湯而熱漸退。此傳變既速，用藥不得不緊，緩則不及矣。
疫症舌上白苔者，邪在膜原也，若舌根黃至中央，乃邪漸入胃，設有三陽現症，或兼里症，用達原三消飲，隨症加減。
若熱邪散漫，脈洪數，身熱大渴大汗，白虎湯主之。
里症下後，脈浮而神思不清者，白虎湯，浮而空者，加人參。
下後不得汗，脈復沉數者，復瘀到胃也，宜更下之。
大凡溫疫，但見舌黃心腹痞滿，便於達原飲加大黃下之，蓋邪在膜原，已有行動之機，得大黃促之而下，即使未愈，邪亦不能久羈，二三日後，餘邪入胃，仍用小承氣徹其餘毒。
普明子曰：疫邪來路兩條，凡天行之邪，從經絡而入，其症頭痛發熱，宜微散，以香蘇散，普濟消毒飲等散之。若病氣傳染，從口鼻而入，其病嘔惡胸滿，宜解穢，以神朮散，或藿香正氣散等和之。若兩路之邪，歸併於裡，腹脹滿悶，譫語發狂，唇焦口渴，治疫清涼飲清之。便閉者，加大黃下之，其內人中黃一味，乃退熱解穢之靈丹也。氣虛者，更以補法駕馭其間，自無不效。
筆花氏曰：吳又可治疫之達原飲，專主透邪，而力太猛峻，實者宜之，虛者不免過耗元氣矣。他如景岳、嘉言之治，各有所偏、恐其留邪未盡，亦防養癰成患，唯普明子之論最為精當，所分來路兩條，及分治合治之方，更及補法，無餘蘊矣。
時疫湯頭
達原飲用檳草果，芩芍厚朴甘知母。
大承氣湯用芒硝，枳實大黃厚朴饒。
達原三消飲，檳果樸大黃，柴葛甘知母，黃芩白芍姜。
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。
小承氣湯（即大承氣湯除芒硝。）
香蘇散用蘇葉，香附甘陳薑棗啜。
普濟消毒治大頭，芩連大力橘紅求。翹結玄參紫馬勃，升麻甘草薄荷稠。
神朮散用平胃全，藿香砂仁一同研。
藿香正氣芷腹苓，半樸蒼蘇枳草陳。
治疫清涼飲，丹參知貝翹，中黃紫赤芍，荷葉與秦艽。
濕溫
《經》云：諸濕腫滿，皆屬於脾。土濕受邪，脾病生焉。又曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。又曰：其多汗而濡者，此逢濕甚也。《活人書》曰：先傷於濕，後中於暑，名曰濕溫。其症兩脛逆冷，胸滿，頭目痛，妄言多汗。蓋濕得暑邪，遏抑陽氣，故脛冷而腹滿。暑挾濕邪，鬱蒸為熱，故頭痛妄言多汗。其脈陽濡而弱，陰小而急。（浮為陽，沉為陰。） 羅謙甫云：濡弱見於陽部、濕搏暑也；小急見於陰部，暑搏濕也。濕傷血分則必小急；暑傷氣分則必濡弱。切不可發汗，汗之名重暍，死。治宜蒼朮白虎湯。如有寒熱外邪，加辛涼表藥一二味。
若濕氣勝，一身盡痛，小便不利，大便反快者，前方加茵陳、香薷。
若有寒物停滯，及中寒宜溫，必小便清白，然後可用。如赤澀而少，斷不可用通，宜十味香薷飲等酌用。
凡陰病厥冷，兩臂皆冷，獨濕溫則脛冷臂不冷，則非下厥上行，陽微寒厥也，宜五苓合白虎等。
若濕溫之邪，阻塞肺衛，致頭脹耳聾，咽痛嘔逆等症，宜清上焦，用連翹桔梗湯。有穢氣者，加鬱金、降香以逐之。
其有陷入心胞，神昏肢冷，將傳痙厥，用犀角、翹心、玄參、菖蒲等煎服，送下至寶丹。若穢濕之氣，瀰漫三焦，致脘腹脹悶，大便不爽，藿香正氣散治之。
若邪入經絡，寒戰熱熾，骨節煩疼者，用防己山梔苡杏湯，甚則加桂枝、川烏、蒺藜。
筆花氏曰：濕溫由暑濕相搏，大忌發汗。在上焦，則邪蒙心肺，胸滿神昏，宜用輕靈芳香之味以宣通之；在中焦，則濁填脾胃，脹滿多汗，宜白虎湯加蒼朮合正氣散酌用，重則俱用至寶丹以開之；若連及下焦，身痛肢重，小水不利，兼用清利；入經絡者，兼通其絡；寒邪外束者，兼用辛涼。此症所重在濕，濕行則氣自流通而熱亦解，勿混作風溫治也。
濕溫湯頭
蒼朮白虎湯蒼朮，知母石膏糯甘得。
十味香薷參耆朮，木瓜苓陳扁甘樸。
五苓散，本四苓，豬赤瀉術加桂成。
連翹桔梗滑牛蒡，射干銀豉竹蘆杏。
至寶丹用牛黃，犀角硃砂安息香，
玳瑁琥珀金銀箔，龍腦雄黃共麝香。
藿香正氣芷腹苓，半樸蒼蘇桔草陳。
防己山梔苡杏湯，翹芩滑夏樸通姜。
暑
《經》云：因於暑，汗，煩則喘滿，靜則多言。體若燔炭，汗出而散。又曰：陽氣者，衛外而為固也。炅則氣泄。又云：氣虛身熱，得之傷暑，仲景云：太陽中暍，發熱、惡寒、身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷。小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發其汗，則惡寒甚，加溫針，則熱甚。數下之，則淋甚。汗出惡寒身熱而渴，白虎加人參湯主之。身熱疼重而脈微弱，此夏熱傷冷水，水行皮中所致，一物瓜蒂散主之。
暑有八症：脈虛、自汗、身熱、背寒、面垢、煩渴、手足微冷、體重是也。
劉復真曰：暑脈隱弦細芤遲，盡有三四部無脈者，被火所逼勒而伏耳。用辛寒之藥，火散則脈起矣。
張鳳逵曰：冒暑蒸毒，從口鼻而入，直中心胞，先煩悶，後身熱。入肝則眩暈頑麻，入脾則昏睡不覺，入肺則喘咳痿躄，入腎則消渴。中暑歸心，神昏猝倒。傷肉分，身如針刺，或赤腫。入腸胃，腹痛惡心嘔瀉，久而藏伏三焦、腸胃之間，變出寒熱不定，霍亂、臌脹、瘧痢、下血等症，皆以清內火而兼解表。
平人偶然中暑，汗渴煩悶，或吐瀉轉筋，背寒指冷者，四苓散合益元散。若氣血虛者受之，頭重困倦，飽悶喘促，如在煙霧，宜清暑益氣及清燥湯酌用。若伏暑霍亂腹痛，正氣散。身熱足冷勢危者，五苓散下來復丹。
陽暑者，動而受暑。如農夫田野及力役之人，大渴大汗，額痛脈洪者，急作地漿水，煎蒼朮，入白虎湯。若遠行勞役，熱舍於腎，熱渴喘促者，為水不勝火，補益中兼清解之。平昔陰虛多火，白虎加人參、竹葉。凡暑中太陽，汗大出，微惡寒發熱，四苓散加香薷。中陽明，面赤煩渴喘急，甚則脈洪大，昏瞶不省人事，宜用消暑丸。
陰暑者，避暑深堂，起居不時，汗出煩垢，腠理開則洒洒然寒，閉則熱悶，此表虛挾暑也，清暑益氣湯酌用。若涼亭水閣，大樹濃陰之下，過受寒涼，頭疼、寒熱或無汗者，是感寒之類，非暑邪也。宜消暑十全散。脾弱汗多惡寒者，十味香薷飲。其過傷飲食，吐瀉霍亂者，六和湯、香薷正氣散。若恣啖生冷，致脾胃受寒，腹痛嘔瀉，脈沉緊者，宜大順散。如吐利兼作，脈虛浮欲散者，非漿水散不救。又暑熱之時，恣情房欲、兼膏粱水果雜進，致陽氣不伸，無汗惡寒，面垢厥逆，或霍亂嘔吐者，冷香飲子。
又有暑風者，忽然手足搐攣，或角弓反張，狂呼浪走。如中惡狀，宜香薷飲加羌、防，吐加陳、藿，瀉加白朮，轉筋加木瓜，痰加薑、夏；如腹滿身重，口不仁，面垢遺溺者，此熱兼暍也，用白虎湯。若風犯汗孔，體重肢麻者，此風濕相搏，益元散加蔥頭。若浴起當風，或冷水浸澡，坐臥濕地而病，非暑傷也，宜溫散之。
更有暑毒所中，或頭面咽喉赤腫，或腿足焮腫，長至數寸，頭痛發熱者，名曰暑瘍，用敗毒散，加石膏、黃連等，一劑而赤腫自消。或有遍身發泡，如碗如杯，中含臭水，名曰暑瘡。此濕熱泛於肌表也，用黃連入香薷飲，及解毒湯，涼膈散，外以鮮蓮花瓣貼之。
更有暑痿者，濕熱交蒸，膏粱子弟，陽事頓痿，宜黃連解毒合生脈散，秋風起則痊。或有不禁辛酒，火動心脾，上灼肺金，咳嗽氣喘，驟然吐衄，煩渴，頭目不清，名曰暑瘵，宜四物解毒增減方。河間謂暑氣之受，陰虛者，邪歸營分；陽虛者，邪傷氣分。故暑在上焦，宜辛涼開鬱，杏翹清肺飲；暑在中焦，宜苦辛宣通法，用半夏瀉心湯等；暑在下焦，宜溫行寒性，桂苓甘露飲等。然治氣分，用寒者，益元白虎法；用溫者，二陳正氣法。治營分，用清者，犀角地黃法；用補者，三才復脈法。若濕熱朦混，蒼朮入白虎湯；穢濁壅塞，牛黃至寶等丸，皆良法也。
筆花氏曰：仲景治暑，止出二方。本屬太略。東垣輩推而衍之，而有清暑益氣湯、十味香薷飲之類。然此二方中俱用黃耆，其性不免呆滯。嘗見有補住暑濕之邪，而始則膈滿減食，繼則肌削口糜，纏綿至秋冬而殞命者，不可不慎。即五苓散中之桂，苟遇暑火內熾，豈得輕用。余治暑症數十餘年，每用四苓、正氣、四味香薷之屬，以收功者居多。《經》所謂必先歲氣，毋伐天和也。至於肢冷、腹痛、霍亂、吐瀉等症，昔人所稱為陰暑者，皆貪風涼，嗜瓜果，恣房欲所傷，此寒症本非暑症，附、桂、乾薑在所必用，又不得因炎令而禁之。蓋夏用薑、附，冬用膏、黃，從人事，不從天時也。
暑症湯頭
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。（加蒼朮即蒼朮白虎。）
一物瓜蒂湯，吐去濕熱方。
四苓散用豬赤苓，瀉術加桂即五苓。
益元散用朱甘滑，除卻硃砂名六一。
清暑益氣湯，參歸耆二術，青陳曲瀉甘，升葛、麥味柏。
清燥湯，用何味，清暑益氣去葛青，加入二苓柴連地。
藿香正氣芷腹苓，半樸蒼蘇桔草陳。
來復丹硝石，硫黃同炒研，靈脂玄精石青橘醋和丸。
消暑丸薑汁糊，半夏茯苓甘草磨。
消暑十全樸，木瓜苓陳藿，香薷扁豆甘，蘇葉共白朮。
十味香薷參耆朮，木瓜苓陳扁甘樸。
六和湯人參，扁樸甘半苓，香薷木瓜藿，薑棗杏砂仁。
大順散用官桂末，甘杏乾薑炒研合。
漿水散用淡醋，附桂干良薑草夏。
冷香飲子生附子，生薑橘紅甘草果。
香薷飲用扁豆，厚朴香薷甘草湊。
敗毒散用參苓草，羌獨柴前枳殼好，川芎桔梗共牛蒡，荊防薄荷就是了。
黃連解毒湯，芩柏山梔相。（此方又名三黃解毒。）
涼膈散用翹芩實，山梔前甘大黃薄。
生脈散治熱傷氣，人參麥冬北五味。
四物解毒增減方，芩連生地麥冬當，五味貝母山梔共，甘陳梗薄茯苓長。
杏翹清肺飲，通草貝蔞薷，滑豉梔絲竹，玄荷蔻苡蘆。
半夏瀉心湯芩連，人參乾薑半棗甘。
桂苓甘露飲白朮，二苓桂瀉甘寒滑。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
犀角地黃湯，赤芍丹皮麥冬良。
三才湯，天冬人參熟地黃。
復脈湯，用參麥，五味茯神又白芍。
牛黃丸用麝腦雄，芎歸白斂芍防風，犀羚杏麥柴芩桔，
黃卷阿膠神麯從，肉桂蒲黃山藥棗，乾薑金箔四君同。
至寶丹用牛黃，犀角硃砂安息香，玳瑁琥珀金銀箔，龍腦雄黃共麝香。
痧氣
痧氣者，經書本無其名，大約其病與瘴氣相類。閩廣之地，近山則林菁陰冱之氣，近海則蛟蜃咸潮之氣。虛人中之，即為受瘴。古方曾用平胃散、正氣散，及生薑附子湯、蘇合丸等治之。江浙之地，城市則人煙稠密，鄉居則田園平坦，何瘴之有？所患者，穢惡糞臭之氣，自口鼻中之，頃刻士脘鬱悶，眼黑神昏，危在呼吸，名曰痧氣。而肥人尤易受，夏月尤易受。其何故也？蓋痧氣本濕濁之氣，肥人內濕素踞，一感濕濁，則痰濁互滿，故見症殊速。且夏月陽氣發泄，故吸受亦易也。辨痧氣者，以生礬餂之，其舌不澀者為痧。
《經》云：邪之中人，其淫泆不可勝數。著於輸之脈者，閉塞不通，孔竅乾壅。又曰：夏氣者，病在臟。又曰：腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰陽明。可見痧氣之受，直入脾絡，故䐜脹迅速也。治此者，急宜開竅逐穢，如蘇合丸、平胃散、藿香正氣散、紫金錠，皆妙藥也。然而臟腑之滿，以藥通之，經絡之脹，則藥力不能到，唯有另用刮痧一法最妙。
考刮痧之法：以滾水一鍾，略滴香油數點，用光滑磁碗一隻，將碗口入湯內浸熱，兩手執碗，向病者背心輕輕向下刮之，由漸加重，倘碗口乾冷，則再浸再刮，久之則背上發出疙瘩，其痧氣寒氣，即隨血散而外達矣。若昏脹危迫者，先用針刺少商穴。（其穴在大指甲根旁一韭葉許。）亦可暫挨片刻。
其有先受寒邪而後受痧，或先受痧氣，而冬月則風寒束之，夏月則貪涼與生冷遏之，此名冷痧。入愈深，則出愈難，然不離乎芳香辛散之品，以撤其蔽而通其中，俾寒去則痧亦出，萬勿稍用苦寒以增其障。凡治痧，從無苦寒藥也。諸瀉心湯，均在禁例。俗人但畏用姜，殊屬可笑。
筆花氏曰：寒暑相搏，陰陽拂逆，霍亂不出，腹大痛，名絞腸痧。胸悶眼黑，神昏腹脹，或面部遍身青紫，此穢氣攻心也，名烏沙脹。又有大吐大瀉，腳筋內縮，此寒氣也，名吊腳痧。三者不急治即死。更有邪伏陽明，悶亂躁渴，名曰癍痧。寒冷頭暈胸滿，泛泛欲嘔，名曰冷痧。治法總以開竅達邪為主。治絞腸痧，先以淡鹽湯服後探吐，再進神香、正氣等；烏沙脹，必先放血，用蘇合、紫金等：吊腳痧，用木瓜湯；癍痧，宜挑出血，服犀角大青湯加石膏、葛根之屬；冷痧，用正氣散。
痧氣湯頭
平胃散製蒼朮，炙草陳皮同厚朴。
藿香正氣芷腹苓，半樸蒼蘇桔草陳。
生薑附子湯，一枚附子十片姜。
蘇合丸用麝檀沉，薰陸木香香附丁。蓽術訶犀朱龍腦，蘇合油共安息成。
紫金錠用千金子，文蛤麝戟同山茨。
瀉心湯用芩連，人參乾薑半棗甘。
神香散治氣痛，丁香白蔻研末共。
木瓜湯用茴香，吳茱紫蘇炙草姜。（陰寒欲脫再加附桂。）
升麻葛根湯，升葛芍甘嘗。
犀角大青湯，玄參梔草良，升麻芩連柏，大渴石膏將。
癃閉
《經》曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。又曰：胞移熱於膀胱，則癃，溺血。膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。又曰：足少陰實則閉癃。厥陰之厥，則少腹腫痛腹脹，涇溲不利。又云：腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭。胞痹者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便。
癃閉之症，最危急症也。水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中焦則為嘔，及上焦則為喘，數日則殆矣。此症有四：有火邪結聚小腸膀胱者，熱閉不通也；有熱在肝腎，或以敗精槁血，阻塞水道而不通也。二症必有火症火脈，及溺管疼痛，宜大分清飲，抽薪飲等以通利之。惟氣閉之症，最為危候。有氣實而閉者，由肝強氣逆，移礙膀胱，宜以破氣行氣為主，如香附、枳殼、烏藥、沉香、茴香等，兼四苓散以通之。若氣陷者，即以此藥服後探吐以提其氣。有氣虛而閉者，《經》曰：氣化則能出矣。今真陽下竭，元海無根，水火不交，陰陽否隔。此其氣自氣而氣不化水，水自水而水蓄不行。唯在救其陰中之陽，金匱腎氣丸實要藥也。
癃閉危急者，速尋白菊花根搗爛，生白酒沖和溫服。（無白菊即諸色家菊亦可。）
東垣謂：癃閉之症，渴者熱在上焦氣分，宜四苓散以清利之。若大便亦秘，加大黃、元明粉等，或八正散；不渴者，熱在下焦血分，宜滋陰化氣，如滋腎丸之類是也。若真陰不足，用六味以滋其陰；真陽不足，用腎氣以通其陽。氣閉則破之；暑伏則利之：痰塞則吐之。更有關格症，小便不通，因而吐食，用假蘇散治之。若孕婦轉胞患此，服補中益氣湯，而探吐之。室女經阻患此，用通瘀煎。
筆花氏曰：小便不通，唯氣與火。然火之閉，亦由濕熱濁水之閉其氣耳。若下焦蓄血，則更凝硬作痛矣。治法或清、或通、或提、或攻、或溫、或補，全在臨症時審問病原，斟酌而進，非導赤、四苓所能必效也。
癃閉湯頭
大分清飲二苓通，車澤山梔枳殼從。
抽薪飲用芩柏梔，澤枳甘通石斛宜。
四苓散用豬赤苓，澤術加桂即五苓。
金匱腎氣丸，六味附桂牛車前。
八正散用甘瞿麥，大黃通蓄車梔滑。
滋腎丸治下濕火，知母川柏用桂佐。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉，八味附桂相。
假蘇散用通苓陳，麥芽瞿麥香附荊。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
通瘀煎瀉香附楂，烏青歸尾木紅花。
導赤散用木通，生地甘草竹葉同。
秘結
《經》云：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。腎惡燥，燥勝則乾，少陰之復，隔腸不便。又曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。又曰：涸流之紀，其病痿厥堅下。秘結一症，古方有虛秘、風秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘之目，總以陰結、陽結二者盡之。有火便是陽結，無火便是陰結。陽明實熱則陽結，輕則清之，重則攻之。腎經血少則陰結，熱者涼而滋之，寒者溫而滋之，虛者補而滋之，燥者潤而滋之，無餘蘊矣。
治陽結，火重者，承氣湯、涼膈散等；火微者，清涼飲、玉燭散等：火盛水虧者，地黃丸加知、柏、麻仁。治陰結，宜分陰陽。下焦陽虛，則氣不能傳送而陰凝於下，但益其火則陰自化，宜右歸飲、大補元煎之屬。下焦陰虛，則精血枯燥，腸臟乾槁，但壯其水，則涇渭自通，宜五福飲、地黃丸之屬。二者欲其速行，各加肉蓯蓉二三錢尤效。又豕膏為潤燥之神劑，尤宜用之。
凡元氣虛弱之人，遇傷寒雜症而便秘者，使別無脹實痞塞者，雖半月未解，亦自無妨，切勿強與疏導以傷其胃。若老人虛人，或病後燥結者，莫非血氣之耗，津液之枯，勿輕與攻。
筆花氏曰：大便秘結，有實熱之秘，有虛寒之秘。如腹脹膈悶，或燥渴譫語，舌黃溺赤，此陽明胃實，名曰陽結，宜小承氣及三黃枳朮丸等下之。若老弱精血不足，新產氣血乾枯，及唇淡口和，舌白溺清者，此腸胃虛冷，名曰陰結，宜四物湯加枳、柏、歸、杞、蓯蓉、人乳之類，或理中湯加歸、芍，溫而潤之。若便秘而別無所苦，頻與潤劑，不必速也。又有大便前出，小便後出，名曰交腸，陰陽拂逆也。五苓散主之。又有老人便溺俱自前出，乃血液枯涸之候，多與大劑八珍湯，或可稍延歲月耳。
秘結湯頭
承氣湯，用芒硝，枳實大黃厚朴饒。
涼膈散用翹芩實，山梔前甘大黃薄。
清涼飲，用當歸，芍藥甘草大黃來。
玉燭散用涼四物，大黃芒硝甘草得。
地黃丸（即六味地黃丸。）
右歸飲熟地萸杞好，附桂杜仲山藥草，氣虛參朮乾薑找。
大補元煎參熟山，萸杞當歸杜仲甘。
五福飲用參熟地，當歸白朮炙草記。
豕膏用豬脂，白蜜同煉淨，當歸或先煎，薑汁或相併。
三黃枳朮丸，荷葉水為團，神麯陳枳朮，大黃共苓連。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
五苓散本四苓，豬赤瀉術加桂成。
八珍補陰陽，四君四物相。
遺精淋濁
《經》云：血脈和則精神乃居。怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。恐懼不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。又云：腎者主蟄，封藏之本，精之處也。陰陽不和，則使液溢而下流，髓液皆減。
《口問篇》云：中氣不足，溲便為之變。《經》云：諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。又曰：思想無窮，意淫於外，發為筋痿及白淫。又曰：小便黃者，少腹中有熱也。
按夢遺精滑，無不由乎心。蓋心為君火，腎為相火，心動則腎必應之。少年多欲妄思，則水不能藏而精隨以泄，久則精道滑而不能遏矣。故有夢無夢，皆關心腎，先用天王補心丹、柏子養心丸、威喜丸等，收養心氣；後用苓朮菟絲丸以固精。若值勞倦而遺者，此肝脾之氣弱也，歸脾湯、苓朮菟絲丸。思索過度而遺者，此心脾之氣陷也，治之亦如勞倦法。若濕熱下流，或相火妄動而遺者，此脾腎之火不清也，四苓散清之。其外有素稟不足，及無故而滑，或過服冷利藥而遺者，宜溫補脾腎為主，六君、八味隨宜用之。
淋症小便痛澀，欲去不去，欲止不止，即便濁之類。但濁出於暫，而淋則久困。嚴氏有五淋之目，一曰氣淋，小便澀，常有餘瀝；二曰石淋，莖中痛，溺如砂石不得出：三曰膏淋，溺出如膏；四曰勞淋，勞倦即發，痛引氣衝；五曰血淋，遇熱即發，甚則溺血，鼻頭色黃。大約此症，多由心腎不交，積熱蘊毒，或酒後房勞，七情鬱結所致。其初病無不由於熱。丹溪曰：治淋宜解熱利水，如梔子之類。不可發汗。徐東皋謂初宜八正散利之，久則探吐以升其氣。東垣謂淋症宜辨渴與不渴。渴者，熱在上焦氣分，宜淡滲之品，如茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、萹蓄之屬，以清肺金；不渴者，熱在下焦血分，宜氣味俱陰之藥，如知母、黃柏、滋腎丸是也。除其熱，泄其閉塞，以滋胱腎之下元。若小便澀滯者，用五淋散。
至於便濁之症，有白、有赤。赤濁多由於火，或痛或澀者，宜用抽薪飲、導赤散、清心蓮子飲、大分清飲之屬。若見鮮血，則從溺血門治。白濁由於濕熱，白如泔漿。內病於肥甘，外傷於炎暑，宜導赤散、苓朮二陳煎。稍虛者，萆薢分清飲。病久無熱者，當求脾腎而固之，舉之。
筆花氏曰：遺精、淋濁，貴在心腎。大約遺精，不論有夢無夢，多屬於虛；淋濁不論有痛、無痛，多由於火。虛者宜清心補腎，澀精固本，而以淡欲戒淫為要。火者宜疏通清利，而以節勞慎動為功。
遺精淋濁湯頭
天王補心丹，參苓味遠玄，棗仁天麥梗，柏子地歸丹。
柏子養心丸草地，犀茯棗歸辰砂味。
威喜丸四兩苓，豬苓少許黃蠟並。（去豬苓）
苓朮菟絲丸，蓮肉山藥杜味甘。
歸脾湯用四君遠，耆歸木香棗仁眼。
四苓散用豬赤苓，瀉術加桂即五苓。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
八味地黃丸，六味附桂添。
八正散用甘瞿麥，大黃通蓄車梔滑。
滋腎丸治下濕火，知母黃柏用桂佐。
五淋散用梔赤芍，淡竹茵通甘苓滑。
抽薪飲用芩柏梔，澤枳甘通石斛宜。
導赤散用木通，生地甘草竹葉同。
清心蓮子飲，參耆麥石蓮，柴芩甘地骨，白茯又車前。
大分清飲二苓通，車澤山梔枳殼從。
苓朮二陳煎合方，二陳四苓加乾薑。
萆薢分清飲，益智菖蒲烏藥等。
便血尿血
《經》云：陰絡傷則血內溢而後血，脾脈微澀，為內㿉，多下膿血。又曰：胞移熱於膀胱，則癃，溺血。悲哀太甚，則胞絡絕，陽氣內動，發則心下崩數溲血。又云：中氣不足，溲便為之變。
便血一症，多由腸胃之火，蓋大腸、小腸皆屬於胃也。血在糞前看，其來近，或在廣腸，在肛門。血在糞後者，其來遠，或在胃，或在小腸。《金匱》治近血，用赤小豆當歸散；治遠血，用黃土湯。然此症有腸風，有臟毒，有熱有寒。若臟腑有熱，風邪乘之，則下鮮血，腹不痛，此名腸風，清魂古拜散主之。若腸胃不清，下如魚腸，如豆汁，腹痛，此名臟毒，芍藥湯主之。若脈數口燥，喜冷畏熱，是火也，前方加黃芩、生地、丹皮之屬。脈細口和，喜熱畏寒，或四肢厥冷，血色瘀淡，是寒也，理中湯加歸芎。此外有脾虛不能統血者，歸脾湯；有氣陷而血亦陷者，補中益氣湯；有滑泄而動血者，香梅丸；有風邪結於陰分而為便血者，平胃地榆湯；有血熱多火者，約營煎；有酒濕之毒畜結者，槐角丸，解酲湯；有七情內傷心、脾、肝、腎者，若因怒則化肝煎；因鬱則逍遙散；氣血虛者，十全大補湯。
尿血之症，出路有三，蓋二從溺孔出，一從精孔出也。其從溺孔出者，近則來自膀胱，其症溺時孔道必澀痛，此因酒色欲念，相火妄動，逆而不通，宜清膀胱之火，以地、芍、知、柏、澤、梔、通、膝、龍膽、瞿麥之屬，及大分清等以導之。遠則來自小腸，其症溺孔不痛，血隨溺出，或痛隱於臍腹，蓋心與小腸為表裡，一切五志口腹之火，凡從清道以降者，必由小腸以達膀胱也。治宜察因，以清臟腑致火之源。其從精孔出者，即血淋之類，小腹下精泄處，覺有痠痛而出者，即是從精孔來。此症多因房勞，陰虛動火，致衝任動血，出從精道，病在命門。澀痛者，生地四物湯加紅花、丹皮，有火兼涼血。腎氣虛者，宜養血固精；心氣外馳者，天王補心丹。
程鍾齡謂：心氣移熱膀胱，陰血妄行，宜清心阿膠散主之。又肝主疏泄，肝火盛亦令尿血，宜平肝，加味逍遙散主之。久病氣虛者，八珍湯。凡治尿血，勿輕止澀，恐積瘀莖中，大作痛楚也。
《醫通》治溺血，用牛膝一味煎膏，不時服之。若氣虛不攝，用參耆等分研末，以白蘿蔔切片，蜜炙蘸末食之。老人溲血，六味丸加鹿茸。
筆花氏曰：便血尿血，大小腸之熱也。然肺與大腸相表裡，心與小腸相表裡，清肺則肺火自不下移，清心則心火自不下注。惟腸風所下之血，清而色鮮，四射如濺，乃風性使然。用古拜散，人參敗毒散均可，其他鮮紅，鮮紫者為熱，色瘀淡者為寒，色黑如漆者為畜血，若老人虛人溲血、便血者，宜固本為主。
便血尿血湯頭
赤小豆當歸散，二味為末醋湯咽。
黃土湯取灶心，阿膠地朮附甘芩。
清魂古拜散，荊芥當歸便。
芍藥湯，甘草芍藥戊已方。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
香梅丸，烏梅白芷百藥煎。
歸脾湯用四君遠，耆歸木香棗仁眼。
平胃地榆湯，異功厚朴蒼，歸芍升葛曲，香附並乾薑。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
約營煎治血，生地地榆槐，芍藥芩荊穗，續斷草烏梅。
槐角丸用地榆，黃芩枳殼防風歸。
葛花解酲湯，葛花砂蔻香，青陳參苓朮，神麯瀉豬姜。
阿膠散用麥血餘，生地丹丹歸山梔。
化肝煎用青陳芍，丹梔澤貝添白芥。
逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。
十全大補八珍齊，再添肉桂與黃耆。
大分清飲二苓通，車澤山梔枳殼從。
生地四物湯養陰，芎歸芍藥地用生。
天王補心丹，參苓味遠玄，棗仁天麥梗，柏子地歸丹。
八珍補陰陽，四君四物相。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉，八味附桂相。
人參敗毒參苓草，羌獨柴前枳殼好，川芎桔梗共牛蒡，荊防薄荷就是了。
鼻衄齒衄
《經》云：陽絡傷則血外溢而衄血。又曰：脾移熱於肝，則為驚衄。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄嘔血。少陰所謂咳，則有血者，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，故血見於鼻也。
《金匱》云：尺脈浮，目睛暈黃，衄未止。暈黃去，目睛慧了，知衄止。
鼻衄之症，血從經絡滲出而行於清道也。傷寒衄，熱在表；雜症衄，熱在裡。皆因經絡熱甚，陽氣壅塞，迫血妄行而出於鼻，從無發散之理。犀角地黃湯主之。若因七情喜怒，勞役過傷而致，無論是何經絡，並宜茅花煎湯調止衄散，或四物加犀角、丹皮、沉香。若衄多服藥不效，此內虛寒而外假熱也。千金當歸湯。若衄後血因舊路，或一月三四發，或洗面即衄，日以為常，並以茅花煎湯調送止衄散。凡衄血之脈，急疾不調，及虛大者難治。
《原病式》云，陽熱怫鬱於足陽明而上熱，則血妄行為鼻衄。故衄血之內熱，多在陽明，而尤有其最者，則惟衝脈為十二經之血海，陽明所至，衝脈無不至，十二經亦無不至。所以衄之微者，不過一經之近；衄之甚者，或至數升斗許，通身形色盡脫，豈特肺經之病哉。治法：衄輕者，一陰煎加清降之品；甚者，白虎湯，或用蒜頭搗爛作餅貼腳心。（左衄貼右，右衄貼左。） 暴衄如湧垂脫者，獨參湯。
齒衄之症，血從齒縫牙齦中出，又名牙宣。此手足陽明二經，及足少陰腎家之病也。而惟陽明為最。故陽明火盛，則為口臭，為牙根腐爛腫痛，或血出如湧。惟善飲好肥甘者，多有此症，抽薪飲、白虎湯。少陰不足者，玉女煎。便閉者，調胃承氣湯，外敷冰玉散。齒衄有因風壅者，齒齦微腫，或牽引作痛，消風散加犀角、連翹，外擦青鹽、藁本末。齒不痛而衄者，腎虛也，六味丸。
更有舌上無故出血者，以心脾腎之脈，皆及於舌，諸經之火也，用蒲黃炒焦為末滲之，或冰玉散亦佳。
有耳衄者，肝火也，柴胡清肝散，以龍骨燒灰，吹入即止。
有眼衄者，乃積熱傷肝，或誤擾動陰血所致，梔子豉湯加犀角、秦皮、丹皮、赤芍。
有肌衄者，血從毛孔出、脈數，當歸補血湯；脈弱，保元湯。
筆花氏曰：鼻衄、齒衄，皆肺胃之火，其逆行不止者，亦能令人血脫，非大劑鹽水炒石膏，及生地汁、牛膝、龜板、澤瀉、丹皮之類，不能止血。輕者止衄散、犀角地黃湯、玉女煎等足矣。然齒症不過作痛，清胃滋陰而已。唯鼻症有流濁涕者，名曰鼻淵，俗呼腦漏，此由受寒化火，宜用川芎茶調散。由風熱，一味荊芥穗。若生瘜肉，名鼻痔，臭而痛，白礬散點之。
余嘗治一人鼻衄、齒衄，連用犀角地黃不應，而血反多，因改用人參、黃柏、龜板、澤瀉等味而止。蓋其人酒色過度，相火旺而迫血也。
鼻衄齒衄湯頭
犀角地黃湯，丹皮赤芍麥冬良。
止衄散用赤苓地，阿膠歸芍共黃耆。
四物湯治血，芎歸熟地芍。
千金當歸湯，阿膠芩芍與炮姜。
一陰煎用生熟地，丹參冬芍牛甘記。
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。
抽薪飲用芩柏梔，澤枳甘通石斛宜。
玉女煎，用熟地，石膏麥冬知母漆。
調胃承氣湯，芒硝甘大黃。
冰玉散，用殭蠶，石膏月石冰片研。
消風散芎防，參苓草藿香，殭蠶蟬蛻共，荊芥樸陳羌。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉，八味附桂相。
柴胡清肝散參芩，芎翹桔草山梔成。
梔子豉湯梔香豉，服後隨手探吐之。
當歸補血湯，黃耆當歸方。
保元湯黃耆，人參甘草齊。
川芎茶調散，白芷荊芥同，梔芩貝梗異，甘草在其中。（此方與頭痛症稍異。）
白礬散用煅白礬，硇砂五分共細研。
癍疹
《金匱》曰：陽毒為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，升麻鱉甲湯主之。虛熱熾甚，毒不化者，陽毒升麻湯。大便結，去射干加大黃，熱甚，去人參加石膏。或吐下未當，陷邪內甚，致壯熱項強躁悶，或舌焦鼻煤，下利黃赤者，犀角黑參湯，黃連解毒湯，慎勿用下藥。
陰毒為病，面目青，身痛如被杖，咽喉病，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。《活人書》本方加桂枝，名陰毒甘草湯。
按陽毒治以寒涼，陰毒治以溫熱，如冰炭之異，何仲景以一方治之乎？且治陰毒去雄黃、蜀椒，則反去其溫熱者矣。故劉守真謂仲景以此方治陰毒，乃治陽熱亢極，熱深於內，表似陰寒之症，非治陰寒極盛之陰毒也。若陰寒極甚，非內溫正氣，逼邪外出，烏能起死回生耶？觀後節便知。
復有陰寒極盛而成陰毒者，反大熱燥渴，肢厥冷汗，脈沉細而疾，此因房勞而內傷生冷，復加外寒，遂成陰盛格陽，胸前發出紅癍，其色淡，其點小，是為陰癍。宜附子理中湯。若爪甲青，腹絞痛，舌卷莖縮者，急用蔥餅於臍上熨之，服附子散、人參三白湯、四逆湯之屬。服後手足不和暖者，不治。
周氏曰：有因冬溫誤用辛熱發汗，致發癍者，升麻葛根湯加犀角元參。有春溫之毒失治，蘊於胃腑而發出肌表，心悶嘔逆，咽痛躁熱者，黃連解毒湯；狂妄無汗者，三黃石膏湯；若自汗煩渴，人參化癍湯；煩熱錯語不眠者，白虎合黃連解毒湯。癍不透，犀角大青湯；已透熱不退，去升麻、黃芩、加人參、生地、柴胡；便秘癍紫者，微下之；癍退而便秘譫語者，涼膈散。
景岳曰：邪毒直入陰分，鬱而成熱，乃致液涸血枯，癍見肌表，輕者如蚊跡，重者成粒成片。凡汗下溫清而病不能解者，便是發癍之候，治宜犀角地黃湯。若陽明狂躁大渴者，白虎湯；陽毒赤癍發狂者，陽毒升麻湯：疫癘大熱而燥者，三黃石膏湯；便秘者，調胃承氣湯。若火鬱而寒邪不解者，一柴胡飲；陽明表邪不解者，柴胡白虎煎，或升麻湯；毒盛咽痛者，玄參升麻湯；陰虛血熱者，玉女煎；陰虛血燥，大熱大渴者，歸葛飲；內虛外實，陰盛格陽者，大溫中飲。
喻氏曰：疫邪留血分，裡氣壅閉，不下，則癍不出，下之，內壅一通，衛氣亦從而疏解，癍出於表，毒邪外解矣。惟下後癍漸出，更不可下。設有下症，宜少與小承氣湯緩服。倘誤為大下，而中氣不振，癍毒內陷，危矣。唯托裡舉癍湯救之。若循衣撮空、脈微者，本方加人參一錢。
按發癍一症，見色而不礙手，或稠如錦紋，稀似蚊跡，厚如雲片，布胸腹，見四肢，鮮紅者輕，紫而成片者重，色黑者凶，青者不可治也。良由邪失宣解，蘊於胃腑，散入營中。治法：失表者，汗之；失下者，攻之；火甚者，清之；毒重者，化之；營虛不足者，助其虛而和之託之。若陰毒發斑之說，見象甚微，症亦罕遇，必參之脈象及兼症，方可用溫，勿濫治也。至於疹子，則有頭粒可摩而得，較癍稍輕，治亦如癍法。若痧若癮，亦其同類。總以出必周勻，沒必徐緩，則毒不內陷。繆氏專從肺胃論治，至為有理。
筆花氏曰：重者為癍，輕者為疹。方書多在傷寒溫疫症內失治所化。近世竟有沿門傳染，猝患致斃，不必由病而得者，即《經》所謂大氣入於臟腑，雖不病而猝死者也。其症紅赤者為胃熱，紫為胃傷，黑為胃爛。大抵鮮紅起發者吉，稠密成片而紫者凶。若雜色青紫，及透不出，並退速而色乾枯者，十無一生矣。凡見癍後，脈須洪數有力，身溫足暖為順。如脈小足冷，元氣虛弱，鮮有不內陷者。余嘗治一獨子，癍上堆癍，色皆深紫，用石膏二兩，及犀角、大青、玄參、升麻、乾鮮生地汁等，日進三劑，先後計用石膏十四斤余，方保其胃不至爛，而始克收功。可見仲景升麻鱉甲一方，行之於古則效，若近世之癍疹，熱毒甚熾，斷不相合。即所稱勿用下藥之說，亦惟邪陷之症，自宜斟酌。若初起毒秘者，亦不可拘也。附及之。以見今古之病異宜，治法亦不容泥古成方，而為古人咎也。
癍疹湯頭
升麻鱉甲湯當歸，甘草雄黃蜀椒為。
陽毒升麻湯犀角，黃芩參草射干作。
犀角黑參湯黃芩，升麻射干草人參。
黃連解毒湯黃連，芩柏山梔一併煎。
陰毒甘草湯，升麻鱉甲桂枝當。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
附子散薑朮，歸半桂心末。
人參三白湯補好，四君附子白芍棗。
四逆湯治少陰寒，附子乾薑與炙甘。
升麻葛根湯，升葛芍甘嘗。
三黃石膏湯，石膏共麻黃，芩連梔子柏，香豉蔥白姜。
人參化癍湯，白虎去米加參良。
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。
犀角大青湯，玄參梔草良，升麻芩連柏，大渴石膏將。
涼膈散用翹芩蜜，山梔芒甘大黃薄。
犀角地黃湯，丹皮赤芍麥冬良。
調胃承氣湯，芒硝甘大黃。
一柴胡飲陳生地，黃芩芍藥甘草記。
柴胡白虎煎，石膏黃芩麥冬甘。
升麻湯蒼朮，麻黃大青麥，黃芩石膏淡竹葉。
玄參升麻湯赤芍，管仲芩甘梗犀角。
玉女煎用熟地，石膏麥冬知母膝。
歸葛飲治熱渴，陰虛作汗用歸葛。
大溫中飲桂麻黃，參朮歸甘柴地姜。
小承氣湯無芒硝，枳實大黃厚朴饒。
托裡舉癍湯歸芍，升柴白芷穿山甲。
