臌脹
臌脹一症，衛氣之逆也。《經》云：厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合而為脹。其脈大堅以澀。又曰：足太陰虛則臌脹。言正氣虛也。腎氣實則脹。脾氣實則腹脹。胃氣實則脹。濁陰在上，則生䐜脹。言邪氣實也。胃中寒則脹滿。臟寒生滿病。此氣寒而脹也。諸脹腹大，皆屬於熱。此氣熱而脹也。諸濕腫滿，皆屬於脾。此氣濕而脹也。凡脹皆在於臟腑之外，排臟腑而廓胸脅，脹皮膚，故命曰脹。其在心則煩心短氣，臥不安；在肺則虛滿而喘咳；在肝則脅滿，痛引小腹；在脾則善噦，肢體煩重；在腎則腹滿，引背腰髀痛。此五臟脹也。又在胃則腹滿脘痛，妨食而便難；在大腸則腸鳴飧泄而痛；在小腸則少腹引腰而痛；在膀胱則少腹滿而氣癃；在三焦則氣滿皮膚中而不堅；在膽則脅痛口苦，善太息。此六腑脹也。諸脹須明逆順，補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。
景岳曰：五臟六腑，經絡皮膚，皆能作脹，而總不離乎脾胃，然脾胃為倉廩之官，受納有坤順之德，運化有乾健之功，使果脾胃強健，則隨納隨化，何脹之有。其脹者，皆脾土受虧，運輸失職，清濁相混，經隧壅塞而成也。若病至單鼓，必其傷敗有漸，更非旦夕所能圖功矣。《經》云：從上之下者治其上，從上之下而甚於下者，先治上而後治下。初脹者工在疾瀉，疏利為主，宜分消丸。風、火、濕、食、隨症加減；久病老弱者，宜參、苓、薑、術以補中；病在下焦，則用歸、地、附、桂之屬，峻補其下，疏啟其中，使氣得峻補，則氣自上行，而中焦疏通矣。所謂「塞因塞用」也。若實有痞塞，難以純補，稍佐辛香，如樸、砂、丁、芥、陳、附之屬。否則啟峻湯為極妙。
普明子謂有臌脹、蠱脹之別。臌者中空無物，填實則消，《經》所謂「塞因塞用」也。然亦有寒熱、虛實、淺深部位之不同。熱者，脈數有力，溺赤便閉。寒者，脈細無力，色白喜熱。虛者，時脹時減，按之不痛。實者，腹脹不減，按之愈痛。又病淺者，飲食如常，病深者，飲食減少。且脹甚之處，及先起處，必有部位，即可知屬何臟腑。東垣用枳朮丸加減，寒熱攻補，隨症施治。余制和中丸，取效甚多。氣虛者，用白朮丸，以六君子湯送之。蠱者中實有物，消之則平。《經》所謂「堅者削之」也。大約非蟲即血。蟲則唇紅、口瘡、腹疼，化蟲丸主之。血則脅滿，少腹脹，腹上、手足有紫紅縷紋，小便利，大便黑，《金匱》下瘀血湯、通瘀煎之類攻之；虛者，琥珀人參丸。若飲食濕熱滯而脹痛者，三黃枳朮丸，皆可用也。
有用蒜瓣入滾湯煮半熟以佐食者，消脹氣之佳法也。即小水不利之症，以熟蒜搗丸，四苓散亦佳。其攻補兩難者，惟陳香櫞去穰，以人溺白垢煅過，每服二錢，或人參或砂仁湯送。
筆花氏曰：臌脹一症，氣失運化，清濁相混而成。實者，調和氣血，虛者，兼補兼消。總以病之新久，年之老壯，脈之強弱為斷。然遍身俱腫者，臟腑各有見症，猶可按症而治，若單腹脹，則脾胃衰微，濁氣凝結，始攻則暫消，其後必復脹，再攻之如鐵石矣。此皆元氣與身為難也。唯有培養一法，益元氣是也。有招納一法，宣布五陽是也。再有解散一法，開鬼門、潔淨府是也。丹溪曰：單腹脹，必用大劑參、術佐陳皮、茯苓、蒼朮、厚朴之類。此言至為有理。又《素問》云：心腹脹，治以雞矢醴，一劑知，二劑已。有時復發，則飲食不節，病氣復聚也。古方有用陳海蜇淡煮萊菔菜，頻食之。今人服者甚效。愚謂此必體實而稍挾熱者，故效。若虛寒者投之，則更傷其脾胃矣。惟草靈丹似覺理足，附方於後。其小腹脹極，旁及於上而脈沉者，金匱腎氣丸，其要藥也。
水腫
《經》云：三陰結謂之水。又曰：肺移寒於腎為湧水。腎者胃之關也。關門不利，故聚水而從其類。上下溢於皮膚，胕腫腹大，上為喘呼，不得臥，標本俱病也。又曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五，邪氣內逆，則氣為之閉塞不行而為水脹。其始起目窠微腫，如新臥起，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。臥不能正偃者，胃不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。腹中鳴者，病本於胃也。薄脾則煩不能食，食不能下者，胃脘膈也，身重難於行者，胃脈在足也。平治權衡，去菀陳莝，微動四極，溫衣、繆刺，開鬼門，潔淨府，精巳時復，五陽已布，故精自生，形自順，骨肉相保，巨氣乃平。
《金匱》曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水。風水者，脈浮身重，骨節疼痛，汗出惡風，防己黃耆湯主之；腹痛加白芍。若一身悉腫，惡風、脈浮、不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。皮水者，即氣水，水氣在皮膚中，脈浮、不惡風、不渴，其腹如鼓，四肢腫而聶聶動，當發其汗，防己茯苓湯主之；厥而皮水者，蒲灰散主之。正水者，其脈沉遲，外症自喘，脈沉小，屬少陰本病，若脈浮者為風水，虛脹者為氣水，發其汗則已。脈沉者，麻黃附子湯，浮者，宜杏子湯。里水者，即石水，其脈自沉，腹滿不喘，一身面目黃腫，小便不利，越婢加朮湯主之。甘草麻黃湯亦主之。
氣分心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作。桂枝湯去芍藥，加麻辛附子湯主之。汗出而愈。又枳朮湯主之。腹中和，即當散也。（按前方治水氣陰盛，故通其陽，後方因陽氣不虧，則開痰結，誠仲景之妙用也。）
景岳曰：水之本在腎，其標在肺，其制在脾，水不歸經，逆而上泛，傳於脾則肌肉浮腫，傳於肺則氣息喘急，故水病以肺、脾、腎為三綱。古人治水，必兼治氣。《經》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。氣化者，腎中之氣也。陰中無陽，則氣不化，水必不利，故薛立齋宗《金匱》腎氣之法，誠良劑也。惟是有濕者，尚宜導水，兼熱者，並宜清利，寒濕在氣分，姜附必用，寒濕在血分，桂附為功。其有形壯病實而喘腫勢甚者，則十棗湯、神佑丸、疏鑿飲等亦宜速導。危急旦夕者，沉香琥珀丸，囊腫便閉者，三白飲。若腰以上腫宜汗，用麻黃、石膏、杏、苡等以清上焦之氣，開鬼門也。腰以下腫，宜利小便，用五苓、五皮等以分下焦之清，潔淨府也。如濕熱下著為痹，宜用加味活絡等以通下焦之郁。又先喘而後腫者，主治在肺，防耆湯。先腫而後喘者，主治在脾，分消湯。陽水者，脈數煩渴，可用劫奪；陰水者，脈遲不渴，自宜補火生土。又在因機通變也。
筆花氏曰：水腫一症，固屬脾虛不能制水，腎虛不能行水而成。然宜急於潤肺，氣順則膀胱之氣化而水自行矣。試驗諸禽畜，有肺者有尿，無肺者無尿可悟也。至治氣之法，一治肺氣，主周身之氣下行。二治胃氣，主胸中之氣下行。三治膀胱之氣，主吸引胸中之氣下行。治肺氣者，開鬼門之謂也。用麻黃、羌活、防風、柴胡、蔥白及柳枝煎洗法，並蘇子降氣湯之類；治胃氣者，潔淨府之謂也，用澤瀉、木通、通草、防己、葶藶、茯苓、豬苓、秋石之類：治膀胱之氣者，宜布五陽之謂也。用附子、肉桂、乾薑、吳萸及腎氣丸之屬。其形氣實滿，外內壅塞，喘腫危迫者，則始用「去菀陳莝」法，如商陸、大戟、甘遂、芫花、牽牛等，及十棗、神祐、疏鑿諸方，亦干戈捍患之所必用也。至《金匱》風水、皮水、正水、石水之別，不可不精求其義。風水者，腎因風而水積，《經》所謂腎風者，面胕龐然，壅害於言，多汗惡風脊痛，不能正偃。正偃則咳，其本在腎，其末在肺，皆積水也。脈浮惡風，骨節痛，知風水之在外也，用防己黃耆湯者，防己療風水，通湊理，黃耆溫肉補氣，白朮治風主汗，甘草益土，棗姜辛散；若腹痛，則肝邪氣塞，故加芍藥。若身腫不渴自汗，此風氣鼓水向外，故用越婢湯發之，中有石膏化熱，使無上逆之虞也。皮水者，肺主皮毛，皮毛有邪，則肺氣鬱，發其汗，則外氣通而鬱解矣，所謂「金鬱泄之」也。水漬於脾、以滲淡之，用茯苓湯，以茯苓易白朮，加桂枝解肌，以散水於外也。況四肢風動，則桂枝更宜矣。正水者，腎經之水自病，即所謂「關門不利」也，其脈沉小，本無外出之意，若浮而虛脹，則風氣欲發於外，宜發汗。即脈沉而無他症，亦宜用麻黃附子甘草，蕩動其水，以救腎邪。若外症喘滿、則水氣在上矣，宜去附子而加杏仁，以救肺，此治金水二臟法也。石水者，脈自沉，水積膀胱，故小腹硬滿如石而不喘。但其水潛伏不動，非借風水越婢湯之法，不能激之四汽。此即所謂「開鬼門」法也，甘草麻黃湯，即越婢湯之變法。病體本輕，一發肺氣，則膀胱氣化行矣。凡《金匱》一切治方，每嫌峻厲，難合今病，獨此水腫數方，周匝精詳，非此不足以勝病，真神方也。若病之淺者，則五苓、五皮亦能消水，腫在下焦，非腎氣丸不能益火而化氣。余嘗用大赤鯉魚，加堅細赤小豆一升煮服，水勢應手而行，腫亦即退。或以大鯉魚破開，入五苓散、瓦合炙焦為末，加麝少許、薑棗湯送服，亦佳。又《總論》曰：臌脹水腫，同出一源，氣不離乎水，水不離乎氣。更有兼氣水而為患者。然氣脹則腹色蒼黃，腹筋起，按之成窟；水脹則皮薄色澤，按不成窟。凡病在氣分，則治氣為主而兼宜行水；病在水分，則治水為主而兼宜理氣；此中自有玄妙。大約氣實，宜沉、烏、枳、樸；若堅甚，則更用硝、黃；氣虛宜耆、朮、參、苓；若火衰，則必加附、桂。且血虛則朝寬暮急，氣虛則朝急暮寬。水之輕者，五苓、五皮；水之重者，十棗、神祐；水在表，越婢、杏子；水在裡，降氣、分消；土不制水，則用六君；腎不行水，則宗腎氣，治法無遺蘊矣。
臌脹水腫湯頭
氣水二症，病每相因，方亦通用，故合集之。
分消丸用姜四君，豬瀉夏樸實連芩。
啟峻湯用異功散，附桂乾薑當歸驗，再加肉果及沉香，此外耆樸商增減。
枳朮丸用枳朮研，荷葉包飯煨透丸。
和中丸芩術，曲扁楂陳實，香砂夏丹參，五穀蟲加麥。
白朮丸，治虛滿，苓陳砂曲谷蟲飯。
六君子湯治虛痰，四君又將陳半添。
化蟲丸用蕪雷榔，木香陳術曲雄黃。
下瘀血湯大黃桃，去足䗪蟲廿枚熬。（䗪蟲即地鱉蟲。）
通瘀煎瀉香附楂，烏青歸尾木紅花。
琥珀人參丸芎苓，附桂靈脂山甲沉。
三黃枳朮丸，荷葉水為團，神麯陳枳朮，大黃共芩連。
四苓散用豬赤苓，瀉術加桂即五苓。
雞矢醴用雞矢白，微炒八合酒煮呷。
草靈丹用黃牛糞，陰乾炒黃煎濾淨。
金匱腎氣丸，六味附桂牛車前。
防己黃耆湯，術甘共棗姜。
蒲灰散治皮水厥，七分蒲灰三分滑。
麻黃附子湯，甘草共成方。
杏子湯治風水脹，麻黃杏仁甘草樣。
越婢加朮湯，麻黃術草棗膏姜。
甘草麻黃湯，四錢甘草與麻黃。
麻辛附子湯，三味同煎加生薑。
枳朮湯煎枳朮，十枚枳實二兩術。
十棗湯用棗先煎，芫花遂戟七分研。
神祐丸攻擊，牽牛與大黃，青陳芫戟遂，輕粉共檳香。
疏鑿飲商陸，通苓瀉大腹，羌秦赤小豆，檳榔姜椒目。
沉香琥珀丸，郁李杏陳全，蘇木苓葶藶，防己麝瀉丸。
三白飲用白牽牛，桑皮陳術木通儔。
五苓散本四苓，豬赤瀉術加桂成。
五皮飲用姜桑白，大腹五加茯苓葉。
加味活絡丹乳沒，芎膽草烏地龍末。
防耆湯治風入肺，葉脹眼下臥蠶起，防桔杏桑蘇貝耆，水姜煎服功奇異。
分消湯用參苓瀉，草蔻吳茱樸半夏，川烏連柏生乾薑，加入木通寒脹下。
蘇子降氣湯半前，陳樸歸甘薑桂煎。
積聚
《經》云：積者，陰氣也。聚者，陽氣也。五臟所生日積，六腑所生日聚。積則由漸而成，故堅硬不移而有形。聚者作止不常，忽聚忽散而無形。其原或以飲食之滯，或以膿血之留，或風寒外感之邪，亦能成積。或名伏梁，或名風根，如瘧痞之類皆是。然食滯非寒，未必成積，而風寒非食，未必成形也。
又曰：肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，令人發咳痎瘧。心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂、上至心，令人煩心。脾之積名曰痞氣，在胃脘、覆大如盤，令人發黃瘦軟。肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，令人寒熱、喘嗽。腎之積名曰奔豚，發於少腹，上至心，若豚狀、上下無時，令人喘逆、骨痿。
有身體髀股皆腫，環臍而痛，名曰伏梁，即風根也。其氣溢於大腸而著於肓，不可動，動之為溺澀之病。病脅下滿，氣逆，二三歲不已，名曰息積。此不妨於食，不可灸刺，為導引服藥。又腸覃，寒氣客於腸外，與衛氣相搏，有所繫癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生，始如雞卵，成如懷孕，堅而能移，月事以時下。石瘕生於胞中，寒氣客於子門，氣閉不通，惡血不瀉，留衃日大，如懷子伏，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
堅者削之，留者攻之，結者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。
《金匱》云：奔豚從少腹起，上衝咽喉，發作欲死復還，或腹痛，往來寒熱，皆從驚恐得之，奔豚湯主之。心胸大寒，痛嘔不食，腹中上衝，皮起見有頭足上下，痛不可觸，大建中湯主之。脅下偏痛，發熱，脈緊弦，寒也。以溫藥下之，大黃附子湯；寒氣厥逆，赤丸。
景岳云：《內經》治積，其要不過攻、消、散、補四者而已。凡堅積氣實者，如秘方化滯丸、百順丸，次則三稜丸等攻之。如不堪攻擊，則用保和丸、大小和中飲等消之。若氣聚無形者，排氣飲、四磨飲等散之。若積痞勢緩而攻補未便者，宜調理脾胃為主，枳朮丸、芍藥枳朮丸，皆其宜也。若脾腎不足，氣失運化，則宜養中煎、溫胃飲、理陰煎、暖肝煎補之。凡堅硬之積，必在腸胃之外，募原之間，非藥力所能到，宜琥珀膏、三聖膏、阿魏膏等以攻其外，長桑君針法以攻其內，並以灸法收功。
許學士曰：治積以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如肉積用硇砂、水銀，酒積用神麯、麥芽，血積用水蛭、虻蟲，氣積用木香、檳榔，水積用牽牛、甘遂，涎積用雄黃、膩粉，食積用礞石、巴豆，各從其類也。若認積不明，泛用攻消之品，不能取效。
徐東皋曰：脾胃氣虛失運而成積者，惟宜以六君子湯等養其正氣，所謂養正積自除也。若大積大聚，堅固不移者，若非攻擊悍利之藥，豈能推逐，或兼用外治法亦可。
李士材曰：治積宜分初、中、末三法：病邪初起，正強邪淺；宜用攻；受病漸久，邪深正弱，宜且攻且補；若病根經久，正氣消殘，則宜專補。凡攻之太急，則傷正氣而邪反固矣。余嘗用陰陽攻積丸，先補數日而後攻之，再復補之，屢攻屢補，以平為期。
石頑曰：積聚氣窒，心腹㽲痛，大七氣湯以鐵落飲煎服。飲癖成塊在脅腹間，口吐涎沫清水，六君子湯合五苓散。酒癖肌黃食少，大七氣紅酒煎服。瘕氣無定處，用散聚湯，若攻刺心腹，上下如雷鳴，木香通氣散。肉積，四味阿魏丸。石瘕用和血通經湯，不愈，見晛丸，虛則補之。腸覃阿魏麝香散。伏梁環臍而痛，大建中湯加芩、桂。息積不妨於食，宜三因化氣散，外用阿魏膏。瘧痞用明淨雄黃，用醋煮，研神麯為丸，酒服勿間，消盡乃止。
筆花氏曰：積聚之治，只分有形，無形。有形者，攻消是用。無形者，散補隨宜。然既名曰積，則其來有漸，琢磨之力，非旦夕所能為功。況脾胃不虛，則氣血流通，何至成積。治此者，姑容固虞養患，猛厲又慮傷殘也。全師以克敵，斯為良工心苦。昔有老人，年百餘歲，人求其致壽之方，答云：余無別法，惟一生不以臟腑化堅物，不以臟腑暖冷物而已。保生者，宜知之。
積聚湯頭
奔豚湯草李根皮，夏葛芩芎姜芍歸。
大建中湯參姜椒，飴糖半杯微火熬。
大黃附子湯，細辛二味合成方。
赤丸二枚烏頭炮，半夏細辛茯苓饒。
秘方化滯稜莪朮，香連丁夏青皮橘。
百順丸治諸積老，大黃皂角蒸餅搗。
三稜丸用醋煮焙，莪苓夏麥青皮配。
保和丸用曲查苓，連翹萊菔半夏陳。
大和中飲陳實砂，麥芽厚朴澤瀉查。
小和中飲扁豆姜，厚朴芩查甘陳相。
排氣飲，用木藿，香附澤枳陳烏樸。
四磨飲，用沉香，烏藥枳實與檳榔。
枳朮丸用枳朮研，荷葉包飯煨透丸。
芍藥枳朮丸，赤芍陳皮米粥團。
養中煎用參苓草，山藥扁豆乾姜好。
溫胃散用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
理陰煎用炙草歸，熟地乾薑附肉桂。
暖肝煎用歸杞茴，沉香烏藥苓薑桂。
阿魏膏芷羌獨芍，天麻紅花鱉山甲，槐柳桃枝兩頭尖，桂地大黃玄參發。
琥珀膏用芷防風，木松丁香木鱉通，當歸辰砂桂心合，麻油黃丹煎成功。
三聖膏炒細石灰，醋熬膏入大黃桂。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
外治用小鱉，管仲倍紅莧，阿魏蔥蜜搗，加麝青布掩。
陰陽攻積丸，吳萸川烏連，薑桂參芩夏。巴沉琥皂延。
大七氣湯桂青陳，智藿草附桔蓬稜。
鐵落飲苓神，玄丹貝膽星，蒲翹天麥橘，朱遠共鉤藤。（生鐵落熬水煎藥。）
五苓散，本四苓，豬赤瀉術加桂成。
散聚湯用二陳湯，當歸桂杏及檳榔。
木香通氣共戎鹽，枳樸稜蓬乾薑甘。
四味阿魏丸，連翹山查連。
和血通經熟地黃，當歸蘇木廣皮良，紅花貫眾兼肉桂，血竭三稜與木香。
見晛丸，紫石英，延胡附桂大黃檳，木香血竭鬼箭羽，桃仁水蛭瀉三稜。
阿魏麝香散，野水紅花子，參朮雄黃桂，神麯烏芋是。（烏芋即荸薺。）
三因化氣散，薑桂蓬青陳，胡椒砂仁草，丁香與茴沉。
痞滿
《經》云：胃病則賁響腹脹，脾病則腹脹善噫，心主病則胸脅支滿。寒氣至則堅痞，腹滿痛急，下利之病生矣。又曰：脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。又曰：太陰司天，胸中不利，心下痞痛。
丹溪曰：痞滿與脹滿不同，脹滿則內脹而形外，痞則內悶而外無脹急之形。有因誤下而成者，有因氣弱而成者。
東垣謂傷寒痞從血中來，從外之內，雜病痞亦從血中來，從內之外。有形者以苦瀉之，無形者以辛散之。凡用氣分藥不效者，不知治血也。
劉宗厚曰：古方治痞，用芩、連、枳實之苦以泄之，薑、樸、半夏之辛以散之，參、術之甘溫以補之，苓、澤之鹹淡以滲之。果有內實之症，略以疏導。結胸是實邪，大陷胸湯；痞是虛邪，半夏瀉心湯。
景岳治食滯痞，用大和中飲、枳朮丸、神香散；治外邪痞，陷胸湯、瀉心湯等；治虛寒痞，用六君子、歸脾湯、理陰煎、六味回陽飲。
按痞者，痞塞不開，滿者，脹滿不行。凡有邪、有滯者，實痞也。否則虛痞也。有脹、有痛者，實滿也。否則虛滿也。實者可散可消，虛者非溫補不可。散痞，用蘇梗、半夏、蒼朮、陳皮、白芥之屬。消痞，用枳實、厚朴、神麯、楂炭、桃仁、紅花、青皮、鱉甲、柴胡、赤芍之屬。
筆花氏曰：痞滿之症，雖有虛有實，然其實則虛氣而已。氣不能運行於內外，聚而為痞，其馴至於膨脹不難矣。時醫見有滯悶、不論濕熱、肝氣、食積，肆意攻伐，枳、樸、楂、曲，無一不用。迨正氣既傷，使無形之邪結痞於中，而欲藉藥力以散其結，不亦難乎。凡病之有形者易治，無形者難治，此等症全在臨胗時心光四照，用筆輕靈，其中機巧，不能言喻，非笨工所能見到也。然亦恃病者善自求生，戒嗔怒，慎飲食，遠房幃，心寬體舒，唯適之安，庶否塞開而交泰成，不徒責之藥石也。
痞滿湯頭
大陷胸湯生大黃，芒硝甘遂共成方。
半夏瀉心湯芩連，人參乾薑半棗甘。
大和中飲陳實砂，麥芽厚朴澤瀉查。
枳朮丸用枳朮研，荷葉包飯煨透丸。
神香散治氣作痛，白蔻丁香研末共。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
歸脾湯用四君遠，耆歸木香棗仁眼。
理陰煎用炙草歸，熟地乾薑附肉桂。
六味回陽參附歸，熟地乾薑甘草炙。
黃疸
《經》云：溺黃赤，安臥，已食如飢，目黃齒垢，爪甲黃者，黃疸也。又曰：風寒客於人，閉而為熱，失汗，或痹不仁，又失治，則肝傳之脾，名曰脾風發疸，腹中熱，心煩，出黃。
《金匱》云：諸病黃家，但當利其小便，假令脈浮，當以汗解之，桂枝加黃耆湯。黃疸病，茵陳五苓散主之。酒疸必小便不利，心中熱，足下熱，腹滿鼻燥，脈浮者，先吐之，沉弦者，先下之，梔子大黃湯。酒疸久下則為黑疸，心中如啖蒜齏狀。敗血之色也。前方去大黃合犀角地黃湯。谷疸寒熱不食，頭眩，心胸不安，茵陳蒿湯主之。女勞疸額上黑，微汗，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，若腹如水狀者不治，硝石礬石散主之。黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗，此表和裡實，當下之，大黃硝石湯。凡疸而渴者難治，不渴者可治。發於陰部，其人必嘔，陽部必振寒而發熱。
喻嘉言曰：夏月天氣熱，地氣濕，人受二氣，內結髮疸，與盦醬無異，必從外感汗、吐、下三法，去其濕熱。至谷疸、酒疸、女勞疸，則純是內傷，與外感無涉。
陰疸一症，仲景之方論已亡，惟羅謙甫有茵陳四逆湯一方，以治過用寒涼，陽疸變陰之症，足補仲景之缺。
景岳謂：黃疸有四，一曰陽黃，二曰陰黃，三曰表邪發黃，四曰膽黃。陽黃因濕多成熱，其症必身熱煩渴，消穀善飢，小便赤澀，脈必洪滑，宜清濕熱，用大分清飲、梔子柏皮湯。陰黃則全非濕熱，多由內傷不足，不可以黃為意，宜培氣血，四君子、溫胃飲、六味、五福之屬。表邪發黃而內熱未清者，柴芩煎、茵陳五苓散之類。膽黃則受驚憂而傷膽氣，宜與陰黃同治，必兼酸澀鎮重，固其虛脫。如七福飲加龍骨、牡蠣之屬。
筆花氏曰：疸症之休咎，定於渴不渴者，證津液之通與不通也。津液通，則不渴，而濕熱易去；不通，則渴而濕熱難行，其勢然也。然而治陽黃易，治陰黃難，治女勞疸更難。至谷疸、酒疸皆陽黃之類也。余仕綏猺時，山署四面蒸冱，面目漸黃，溺澀不食，明知為疸矣。時因調闈赴省，投以茵陳大黃湯，不應。商之於醫，咸謂濕鬱極重，前方合用胃苓湯，一劑而腹硬如石，大痛，手不可按，漸延胸膈，坐臥不能，奄奄垂斃矣。時已四鼓，余默思其理，自覺五中燥甚，急命制杏酪一甌，飲之，痛減而睡，晨起即覓腐漿牛乳，並大進生地麥冬花粉及甘露法以收功。此滋陰治疸之法，故記之。
可見濕熱症，亦有用養陰者，必然陰分素虛，熱傷津液之故。
黃疸湯頭
桂枝加黃耆湯好，桂耆赤芍姜甘棗。
茵陳五苓治發黃，五苓茵陳加棗姜。
梔子大黃湯，香豉枳實梔大黃。
犀角地黃湯，生地赤芍麥冬良。
茵陳蒿湯，梔子大黃。
硝石礬石散，麥粥飲和咽。
大黃硝石湯，黃柏梔子相。
茵陳四逆湯，茵陳附子草炮姜。
大分清飲通二苓，車澤山梔枳殼均。
梔子柏皮湯，梔柏甘草良。
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
溫胃飲用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉，八味附桂相。
五福飲用參熟地，當歸白朮炙草記。
柴芩煎，治壯熱，梔瀉枳殼木通得。
茵陳大黃湯，再加梔子相。（此方即前茵陳蒿湯。）
胃苓湯，用五苓，再加平胃合而成。
甘露須天麥，生熟地黃芩，枳甘枇杷葉，石斛共茵陳。
七福飲用棗仁歸，遠志參甘地術為。
痰飲
《經》曰：歲土太過，飲發中滿食減。又曰：太陽司天，濕氣變物，水飲內畜，中滿不食。又曰：太陰所至，為積飲痞隔，土鬱之發，為飲發注下。太陽之復，唾出清水及為噦噫。又曰：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。考《內經》止有積飲之說，本無痰症之名，自仲景創之，而諸家言痰者紛紛矣。然痰與飲不同，飲為水液，停積胸腹間，而痰則稠濁無處不到，凡五臟之傷，皆能致之，當知其辨。
張子和曰：痰症有五，風痰、熱痰、濕痰、酒痰、食痰。留在中脘，亦令人憎寒發熱，痞滿自汗，有似傷寒者，特頭不痛，項不強耳。
陳無擇曰：病人百藥不效，關脈伏而大，或眼皮眼下如灰煙黑者，皆痰也。
丹溪謂：二陳湯治一身之痰，下行上行，各加引藥。
吳茭山曰：八味者，治痰之本也。
龐安常謂：肺受火不得清肅下行，則津液凝濁，不生血而生痰，當以潤劑滋陰，如地、杞、麥冬之類。投以二陳，立見其殆。
景岳曰：治痰宜分緩急，風寒之痰，宜從辛散；脾胃之痰，宜去濕滯，兼扶中土；腎水虛泛之痰，宜壯水之源；陰火乘肺之痰，宜滋津液；火邪之痰，宜用清降。痰在膈上，在經絡，及膠固稠濁者，非吐不去，在腸胃，可下而愈，在四肢，非竹瀝不能達，在脅下，非白芥子不能除，在皮裡膜外，非薑汁、竹瀝不能開。
至於飲症，《金匱》云：其人素盛今瘦，水在腸間，瀝瀝有聲，名痰飲。飲水流脅下，咳唾引痛，名懸飲。飲水歸四肢，當汗不出，身體疼痛，名溢飲。咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，名支飲。水在心，心下堅築短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。心有留飲，其人背惡寒如掌大，或脅下痛引血盆，咳嗽則轉甚，或短氣而渴，四肢歷節痛，心悸。膈上病痰則喘咳寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇。痰挾瘀血，遂成窠囊，惟蒼朮行之極妙。其餘病痰飲者，當溫藥和之。治虛寒痰飲，用苓桂朮甘湯，外臺茯苓飲，及小半夏茯苓湯。
普明子曰：痰有燥濕之分，飲有表裡之別，濕痰生於脾，滑而易出，二陳湯、六君子等主之。燥痰生於肺，干而難出，貝母瓜蔞散、人參清肺飲等主之。若肺火不能下降，致真水上泛，用六味丸以滋其陰，此治痰法也。飲之在表者，發熱浮腫，香蘇、五皮等合用以疏之。飲之在裡者，或停心下，伏兩脅，走腸間，變幻萬狀，用《外臺》茯苓飲，苓桂朮甘湯等，加蒼朮治之，此治飲法也。
筆花氏曰：濃則為痰，薄則為飲。莫非脾陽失職，飲食不為津液而為痰飲。古人所以治痰先理脾也。然而痰飲之症，變狀百出，妄見妄言，脈亦乍大乍小，無有定準，或肢體半寒半熱，晝輕夜重，溺濁如朱，不知者，疑為鬼祟，而非也。先宜苓桂朮甘湯等加蒼朮，旋用六君子等以收功。至於猝倒痰迷，及行入經絡為患，則宜參厥逆、痹症之法治之。更有猝然老痰，結核在咽，亦非細故，宜用五倍子、玄明粉、枳實等，加咸藥以軟堅而化痰。帶血者，加韭汁。若火痰用芩、膏；風痰用南、附；濕痰用蒼、夏；食痰用楂、曲；酒痰用粉葛；老痰用蔞、貝：頑痰用海粉；經絡痰用荊、竹瀝，隨症施之而已。
痰飲湯頭
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
八味地黃丸，六味附桂添。
苓桂朮甘湯，只此四味良。
外臺茯苓飲參朮，生薑陳皮又枳實。
小半夏茯苓湯，茯苓三兩半夏姜。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
貝母爪蔞散貝蔞，茯苓桔梗橘紅求。
人參清肺桑白皮，杏仁阿膠粟殼隨，炙甘知母烏梅肉，一棗還須地骨皮。
香蘇散用蘇葉，香附甘陳薑棗啜。
五皮飲用姜桑白，大腹五加茯苓葉。
滾痰丸用大黃芩，礞石沉香辰砂噴。
噎膈
《經》云：三陽結謂之膈。又云：胃病者、膈咽不通，飲食不下，則暴憂之病也。又曰：憂愁者，氣閉塞而不行。又曰：形苦志苦，病生於咽嗌，治之以苦藥。此症都由憂思傷脾，血液衰涸，胃脘枯槁而成，甚至鬱氣生痰，妨礙食路。古人謂食則暴吐，病在上焦從乎氣；或吐而痛，痛而吐，病在中焦從乎積；若朝食暮吐，暮食朝吐，病在下焦從乎寒。其在上者，水飲可行，食物難入，名曰噎膈；其在下者，食雖可入，良久復出，名曰反胃。反胃則陽虛不化，可補可溫；噎膈則氣結不行，開助兩難，故反胃輕而噎膈重。按諸方書，或作熱結，或作寒結。然欲健脾理痰，則燥妨津液；欲生津養血，則潤礙中州。唯視脈大有力，作熱治，脈小無力作寒治，色黃枯者，為虛寒，色紅澤者，為實熱，庶乎無誤。
景岳謂脾主運化，而大絡布於胸膈。腎主津液，其氣化主乎二陰，故上焦之噎責在脾，治從溫養；下焦之結責在腎，治宜滋潤。古方治噎膈，以參、耆補氣，竹瀝清痰，薑汁去穢，牛乳、羊乳、當歸、蜜汁潤燥，皆良法也。然其中有情郁、氣鬱、挾蟲、挾血、挾痰、挾食為患，均當按法施治。
普明子曰：噎膈屬胃脘乾槁，不宜投燥，半夏、二陳皆為禁劑，宜用啟膈散以開關，佐以四君子、調中散；挾郁者，逍遙散。雖然，藥雖逍遙而人不逍遙，無益也。
石頑治噎膈，以多飲牛羊乳為上策，或宰生鵝血乘熱飲之亦佳。凡吐沫嘈痛，及糞如羊屎者不治。
筆花氏曰：噎膈一症，胃液枯涸，七情病也。治宜養中安胃，生津潤燥為主。痰則消之，火則降之，瓜蔞、貝母實為的劑。而尤在病家靜心善養。張雞峰曰：此症乃神思間病，當內觀靜養。斯言深中病情。道家謂欲求長生，先學短死。每午黑甜一覺，亦忘憂之法也。
噎膈湯頭
啟膈散沙參，丹苓貝鬱金，砂殼同荷蒂，杵頭糠五分。
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
調中散治胃關通、陳米沙參三兩同，二兩丹參餘一兩，荷貝苓陳五穀蟲。
逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。
反胃
按反胃症，王太僕曰：食不得入，是有火也，食入反出，是無火也。《經》云：脾脈微急，為膈中。食飲入而還出，後沃沫。
仲景謂：無氣則營虛而血不足，故胸中冷，其脈多浮而澀，若浮變為緊，則上下脘俱亡血，為難治。暴病吐谷不得下者，小半夏湯主之。胃反吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。胃反嘔吐者，大半夏湯主之。脈弱，小便利，身有微熱見厥者，難治，四逆湯主之。
景岳曰：反胃當辨其新久，酒食情郁，無非內傷，初起者胃氣未壞，猶可標本兼治，若病既久，則當專用溫補。若寒在上焦，則噁心欲吐，此胃脘之陽虛也。唯薑湯最佳，橘皮湯亦可。寒在中焦，則食入不化，半日復出，此胃中之陽虛也。宜理中湯、溫胃飲。有痰則用金水六君煎。寒在下焦，而朝食暮吐，或入久而出者，此丙火不能傳化，蓋命門之陽虛也，非六味回陽飲及理陰煎不可。
其有大便秘結者，真陰枯槁也。陰虛兼寒者，以補陽為主，而大加當歸、肉蓯蓉、韭汁、薑汁之屬。陰虛兼熱者，以補陰為主，而加乳汁、童便、蜂蜜、豕膏之屬。若因酒濕者，葛花解酲湯，胃火上衝者，半夏瀉心湯，鬱悒者，逍遙散。
古方用甘蔗汁二分，薑汁一分和勻，日三服。若倦怠垂死者，以人參一二兩濃煎，加薑汁頓服。有用貓胞炙脆，陳酒調服。如有寒痰，用狗寶為末，陳酒服之。或陳香櫞去瓤，入薑、附末焙燥，以獨參湯送之。
反胃初愈，切忌粥飲，但以獨參湯少加炒陳米，不時煎服，旬日後，方可小試稀粥。
其有咽喉阻塞，心膈滿悶，暫用香、砂、枳、樸以開其結。如冷涎不已，心腹覺痛，用六君子湯加丁、藿。若飲熱湯及椒、姜等，輒作呃者，瘀血阻滯氣道也，代抵當丸如芥子大，細細嚥之。
筆花氏曰：反胃之症，寒症居多，非若噎膈之胃脘枯燥也。但久吐則中州氣弱，肝木上乘，胃液亦能枯涸，不難轉而為噎。治此者，切勿輕用苦寒，傷其脾胃。醫家好用瀉心湯，極宜斟酌。
反胃湯頭
小半夏湯，加一生薑。
茯苓澤瀉湯苓澤，生薑甘草桂枝術。
大半夏湯用人參，半夏白蜜三味成。
四逆湯，須冷服，附子乾薑甘草足。
橘皮湯治乾嘔噦，橘皮生薑煮服美。
理中湯用術參姜，炙草還加制附剛。
溫胃飲用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
金水六君虛實到，熟地夏陳歸苓草。
六味回陽參附歸，熟地乾薑甘草炙。
理陰煎用炙草歸，熟地乾薑附肉桂。
豕膏用豬脂，白蜜同煉淨，當歸或先煎，薑汁或相併。
葛花解酲湯，葛花砂蔻香，青陳參苓朮，神麯瀉豬姜。
半夏瀉心湯芩連，人參乾薑半棗甘。
逍遙散用柴歸芍，苓朮陳甘煨姜薄。
代抵當丸大黃主，歸桃山甲桂玄明。
𩞄雜
《經》云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。脾與胃以膜相連耳。而脾屬陰，主乎血，胃屬陽，主乎氣。故胃易燥，全恃脾之陰以和；脾易濕，全恃胃之陽以運，此後天生化之源也。若脾陰一虛，則胃家飲食遊溢之精氣，全輸於脾，不復稍留以自潤，斯胃過於燥而有火，欲得食以自資，稍遲則𩞄雜愈甚，得食則可暫止，久之則三消，噎隔諸症作矣。治宜養營血，補脾陰，兼補胃陰，甘涼潤濡，稍佐微酸，此良法也。
𩞄雜一症，腹中空空，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊憹，莫可名狀。或得食暫止，或食已復𩞄，或兼噁心而見胃痛。大抵食已即飢，雖食不飽者，火𩞄也。痰多氣滯，似飢非飢，不喜食者，痰𩞄也。酸水浸心而𩞄者，慼慼膨膨，食少無味，此脾氣虛寒，水穀不化也。火𩞄者，宜清火而兼養陰，用二陰煎、四陰煎之類。痰𩞄者，宜降痰，二陳湯及大和中飲之類。若中焦痰火相兼而𩞄者，三聖丸、軟石膏丸之類。若脾胃虛寒，停痰滯食，吞酸嘔惡而𩞄者，和胃飲、二陳湯、溫胃飲、六君子湯之類。
筆花氏曰：𩞄雜之症，有火𩞄、痰𩞄之別，愚謂痰滯胸膈，或噯滿，或心悸則有之，何能作𩞄？其𩞄者，亦為火所迫耳。夫痰為火迫，則其痰必燥，故胸中似辣非辣，宜以二冬、二母等潤之，方能降火而清痰，古方用二陳湯，𩞄非愈增其燥，而𩞄愈甚乎。況此症明屬脾陰不足，胃液枯燥所致，惟有滋陰合甘涼之法治之，庶不變生他患，若芳燥不宜用也。
𩞄雜湯頭
二陰煎用生地冬，玄參苓棗草連通。
四陰煎用生地麥，沙參苓甘百合芍。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
大和中飲陳實砂，麥芽厚朴澤瀉查。
三聖丸治痰火𩞄，白朮橘紅黃連炒。
軟石膏丸痰火重，香附半南梔子共。
和胃飲治霍亂，陳樸乾薑炙草驗。
溫胃飲用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
三消
《經》云：二陽之病發心脾，其傳為風消。又曰：心移寒於肺，為肺消。飲一溲二，死不治。心移熱於肺，為膈消。又曰：五臟脆者，皆善病消痹。胃中熱則消穀，令人懸心善飢。胃中熱、腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。又曰：口甘者，五氣之溢，五味之津液在脾，此肥美之所發也，名曰脾癉。肥者令人內熱，甘者令人中滿，其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。
水泉不止，膀胱不藏，失守者死。
按三消症，三焦受病也。上消者，肺病也。凡心脾陽明之火，皆能薰炙，故又名膈消。其症大渴引飲，隨飲隨渴，津液枯涸也，人參白虎湯主之。中消者，脾胃病也，又名消中。其症多食善飢，日加瘦削，古方以調胃承氣湯及三黃丸主之。下消者，腎病也，故名腎消。其症煩躁引飲，耳輪焦，溺如膏，腎水虧極之症也，六味地黃丸主之。
丹溪治消渴，以養肺降火生血為主，俱用四物湯。上消加五味、人參、麥冬、花粉、藕汁、生地汁、人乳之屬。中消加知母、石膏、滑石以降胃火。下消加黃柏、知母、熟地、五味以滋腎水，常飲澡絲湯代茶。石頑謂：能食而渴者，人參白虎湯。不能食而渴者，錢氏白朮散去木香，倍加乾葛。
丹溪曰：腎水屬陰而本寒，虛則為熱、心火屬陽而本熱，虛則為寒。
普明子曰：治上消，宜用二冬湯以潤肺而清胃；治中消，宜用生地八物湯以清胃而滋腎；治下消，宜用地黃湯合生脈散以滋腎而補肺。
筆花氏曰：三消之症，皆燥熱結聚。古方人參白虎湯，及丹溪用養肺降火生血之法，已臻美備。故後世治上消者清肺，治中消者清胃，治下消者滋腎。而惟普明子之治法，更極周密，其治上消而兼清胃者，使胃火不得傷肺也。中消而兼滋腎者，使相火不得攻胃也。下消而兼補肺者，滋土源以生水也。蓋三消之治，不必專執本經，而滋其化源，則病易痊矣。然此症有水虧，亦有火虧，更宜斟酌。若尋常消渴，惟天花粉為神藥。其外蘭香葉，白葵花，亦可合知、柏用也。
三消湯頭
白虎湯治陽明熱，知母石膏糯甘得。（加人參即名人參白虎湯）
調胃承氣湯，芒硝甘大黃。
三黃丸治積熱，芩連大黃等分末。
六味地黃湯，山山熟地黃，丹苓兼澤瀉。八味附桂相。
錢氏白朮散四君，藿香木香乾葛成。
四物湯治血，歸芎熟地芍。
二冬湯用天麥參，花粉知母甘草芩。（荷葉一錢煎。）
生地八物湯知柏，芩連山藥丹皮麥。（荷葉一錢煎。）
生脈散治熱傷氣，人參麥冬北五味。
關格
《經》云：人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。人迎與寸口，俱盛四倍已上為關格。又曰：邪在腑則陽脈不和，氣留之而陽氣太盛，陰氣弗能榮也。故曰格。且陰脈不利，血留之而陰氣太盛，陽氣弗能榮也，故曰關。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。
仲景謂關則不得小便，格則吐逆。丹溪謂寒在上，熱在下，兩寸俱盛四倍，法當提吐，不必在出痰也。
景岳謂：人迎察六腑之陽，寸口察五臟之陰，人迎盛至四倍，此孤陽獨見，水不濟火也，名曰溢陽，為外格，言陰格於陽也。寸口盛至四倍，此元陰無主，氣不歸經也，名曰溢陰，為內關，言陽關於陰也。若人迎寸口俱盛至四倍已上，且大且數，此其陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，故曰關格。總由酒色情欲，以致真陰敗竭，元海無根，所為亢龍有悔之象也。其脈則如弦如革，洪大異常；其症則脈動身亦動，凡乳下臍旁，無不舂舂然，振振然，與脈相應；其形氣則上有微喘，而動作則喘甚；肢體無力，而寤寐多慌張；謂其為虛損，則無勞嗽等症，謂其為痰火，又無邪熱等象，此關格之所以異也。治此者，宜以峻補真陰為主。凡兼陽臟者，必多熱，一陰煎；兼陰臟者必多寒，宜大營煎、右歸飲之屬，若不熱不寒，宜五福飲、大補元煎之類治之。
普明子曰：小便不通，因而吐食，名曰關格，假蘇散治之。
有宗丹溪之說者，以為陽氣結於上，陰液衰於下，用半夏瀉心湯及進退黃連湯之屬，姑存其說。
筆花氏曰：陽極盛則陰消，剛決柔也，於卦為夬，於病為格，陰極盛則陽消，柔變剛也，於卦為剝，於病為關。若剝盡不能生復，夬盡不能生姤，則陰陽隔絕，合為未濟之卦而成關格。夫病至關格，《月令》所謂陰陽爭，死生蕩之時矣。然而窮極反本，思鴻濛甫闢，先有坎水，故腎為天一之元，治此者，唯有大滋腎陰一法，必審其實有氣結脘閉，或痰涎凝遏，方可佐以開痞通陽，然亦不可過劑也。
關格湯頭
一陰煎用生熟地，丹參冬芍牛甘記
大營煎用地杞桂，歸杜牛膝炙草配。
右歸熟地萸杞好，附桂杜仲山藥草，氣虛參朮乾薑找。
五福飲用參熟地，當歸白朮炙草記。
大補元煎參熟山，萸杞當歸杜仲甘。
假蘇散用通苓陳，麥芽瞿麥香附荊。
半夏瀉心湯芩連，人參乾薑半棗甘。
進退黃連湯乾薑，桂枝參夏甘棗相。
嘔吐
《經》云：諸逆衝上，皆屬於火。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。又云：足太陰病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫。足厥陰肝所病，胸滿嘔逆脅痛。邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦。又曰：寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。
嘔逆之症，嘔者聲與物俱出，吐者有物無聲，噦者有聲無物。王太僕曰：食不得入，是有火也。食入反出，是無火也。
《金匱》云：嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。嘔而腸鳴心下痞者，半夏瀉心湯主之。噦逆者，橘皮竹茹湯。乾嘔吐沫者，半夏乾薑散。
徐東皋云：胃虛者，嘔吐惡食，兼寒者惡寒，或食久還吐，脈遲而澀，此皆虛寒也，宜藿香安胃散、理中湯，甚者用丁香煮散溫補。胃中鬱熱，及飲食積滯而嘔者，則喜涼而渴，或惡食煩滿，脈洪大而數，此皆實熱也。竹茹湯、麥門冬湯清之。食積則二陳及保和之類消之。
景岳曰：實邪在胃作嘔，寒滯者，必多疼痛：食滯者，必多脹滿；氣逆者，必多脅肋痛脹；火鬱者，必多煩熱燥渴，脈洪而滑；外感者，必多頭身發熱，脈數而緊。舍此以外，則皆胃虛所致。宜六君子等和之。寒甚者，溫胃飲。有痰飲者，苓朮二陳煎。惟有暑用香薷飲，有火用二陳加生薑、芩、蓮。至瘧邪作嘔，則表邪內陷，但解表邪而嘔自止。
若吐蛔者，胃熱甚則蛔無所容，宜清其火，抽薪飲；胃寒甚則蛔不能存，宜溫其胃，烏梅丸。至胃氣虛，無食而吐蛔者，此倉廩空虛，蛔求食而上出也，速用理中湯、聖朮煎等以補之。
有因大便秘結而嘔者，須加血藥潤之，不愈，用蜜煎導之，下竅開則上竅受也，其火衰不能生土者，八味丸。
凡點滴不入者，姜米炒川連亦效。
筆花氏曰：嘔吐症，寒者居其七八，熱者不過二三。凡鬱郁作悶，唇舌淡白，食久而出，泛泛欲嘔，或吐物酸臭，寒也。若直衝而出，嘔亦連聲，唇紅舌赤，熱也。凡暑吐必兼煩渴，其勢與熱吐同。發痧嘔吐，膈必脹滿，頭旋眼花。肝擾嘔吐，脅下有氣上衝，嘔聲不絕，亦有酸味如醋。病雖不同，然而脾虛則嘔，胃虛則吐。孫真人曰：嘔家聖藥是生薑，至言哉。
嘔吐湯頭
吳茱萸湯治嘔吐，人參生薑大棗助。
半夏瀉心湯芩連，人參乾薑半棗甘。
橘皮竹茹湯，參草棗生薑。
半夏乾薑散，等分為末咽。
藿香安胃藿丁香，人參陳皮並生薑。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
丁香煮散黃秫米，石蓮薑棗煮粥糜。
竹茹湯治胃熱吐，半夏乾葛甘草做。
麥門冬湯天麥地，桑苑貝梗甘竹味。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
保和丸用曲楂苓，連翹萊菔半夏陳。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
溫胃散用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
苓朮二陳煎合方，四苓二陳加乾薑。
香薷飲，用扁豆，厚朴香薷甘草湊。
抽薪飲用芩柏梔，澤枳甘通石斛宜。
烏梅丸用桂枝辛，連柏姜椒歸附參。
聖朮煎用好冬朮，乾薑肉桂陳皮得。
八味地黃丸，六味附桂添。
霍亂
《經》云：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順行，衛氣逆行，清濁相干，亂於腸胃，則為霍亂。又云：足太陰厥氣上逆，則霍亂。
仲景曰：霍亂頭痛身疼，熱多欲飲水者，五苓散主之。寒多不欲水者，理中丸主之。
按霍亂一症，上吐下瀉，揮霍撩亂，此寒濕傷脾之症也。有因貪受風涼，露坐濕地，有因嗜食生冷，油麵雜進，脾胃既傷，則不能容受，從上則吐，從下則瀉。且易受邪者，中土素虛，既吐既瀉，則更虛矣。治此者，唯有和胃健脾一法，先以淡姜鹽湯徐徐飲之而吐，察其胃口未清，或脹或痛者，以和胃飲、平胃散等酌用；邪甚於下者，五苓散、苓朮二陳煎之類；若無脹無痛者，虛寒也，用六君子、溫胃飲等；生冷寒勝者，加肉桂、炮薑、吳萸。若霍亂後，身熱不退，脈數無汗者，有表邪也，前治法中酌加柴胡、桂枝，甚者宜用麻黃。萬勿以苦寒之品雜之。
其有霍亂而轉筋者，俗名吊腳痧，足腹之筋，拘攣急痛，甚至牽縮陰丸，痛迫小腹，最為急候，此足陽明厥陰氣血俱傷之症也。《內經》言經筋之病，寒則反折筋急，即此意也。仲景謂吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急厥冷者，四逆湯主之。陳無擇曰：陽明主潤宗筋，今吐下頓亡津液，諸脈枯削，宗筋失養，必至攣縮，甚則卵縮舌捲，為難治。景岳曰：轉筋腹痛，因胃氣暴傷，致陽明厥陰血燥而然，法當養血溫經，乃為正治。若邪滯未清，和胃飲加肉桂、木瓜；氣虛者，四君子加當歸、厚朴、肉桂、木瓜之類；陰虛少血者，理陰煎加肉桂、木瓜。寒甚者，木瓜湯酌加附、桂、乾薑。張路玉謂；吐瀉者，濕土之變也；轉筋者，風木之變也；此症風木行脾，宜平胃散加木瓜。脈將絕者，以鹽納臍中，用艾火炙之。《千金》法治轉筋，男子以手挽其陽，女子以手揪兩乳，甚效。
更有乾霍亂症，欲吐不得，欲瀉不得，攪腸大痛，脹急悶亂，變在須臾，此因內停飲食，外閉寒邪，陰陽格拒，氣道不通，不速治，多致暴死。急以炒鹽湯探而吐之，先去其滯隔而通其清氣，然後以排氣飲、神香散等降其濁氣，二日內切勿進粒米粥飲，得食必復發也。若但覺小腹先疼，或心腹俱痛脹痞，不能屈伸，名為絞腸痧，此因暑火流注臟腑，宜正氣散，或二陳加厚朴、炒梔，或六和湯及四苓加蘇、薷、瓜、夏之屬，然此等症，總先以炒鹽湯探吐痰涎為最。
筆花氏曰，嘔吐霍亂之症，果有暑邪熱毒，蘊於脾胃，即用白虎及芩、連清降其火，亦屬正治，若並無火脈火症，則即胃氣虛寒，自宜以和中安胃為主，一切苦寒，皆仇藥也。乃時醫一見吐症，輒泥於「諸逆上衝，皆屬於火」之說。又疑為肝陽犯胃，疑為痰滯中焦，妄用黃連竹茹之屬，且習用仲景開痞之瀉心湯，俾芩連與薑、夏、參、枳並用，從此溫燥無功，胃陽愈困。然僅在嘔吐，猶可挽回，至若霍亂、轉筋之候，大吐大瀉之餘，脾胃垂脫，陽氣衰微，斯即純用溫補回陽，猶虞不逮，一見芩、連，入口即敗，而亦用此瀉心湯、左金丸等，寒熱雜投，試問此時此狀，是誠何心，而可作腳進腳出之地耶。近因習醫者不能作案，日捧《臨症指南》以為秘本。見里症諸方，不論有無痞氣，瀉心居多，從此成為風氣，貽害蒼生，有志者誠可痛恨也。
霍亂湯頭
五苓散，本四苓，豬赤瀉術加桂成。
理中丸用參朮姜，炙草還加制附剛。
和胃飲，治霍亂，陳樸乾薑炙草驗。
平胃散，製蒼朮，炙草陳皮同厚朴。
苓朮二陳煎合方，四苓二陳加乾薑。
六君子湯治虛痰，四君又加陳半添。
溫胃飲用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
四逆湯，須冷服，附子乾薑甘草足。
理陰煎用炙草歸，熟地乾薑附肉桂。
木瓜湯，用茴香，吳茱紫蘇炙草姜。
排氣飲，用木藿，香附澤枳陳烏樸。
神香散，治氣痛，丁香白蔻研末共。
藿香正氣芷腹苓，半樸蒼蘇桔草陳。
二陳湯半陳，甘草與茯苓。
六和湯人參，扁樸甘半苓，香薷木瓜藿，薑棗杏砂仁。
泄瀉
《經》云：清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。又曰：脾病者，虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。肝所生病，胸滿嘔逆飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。寒氣客於小腸，不得成聚，故後泄腹痛。肺脈小甚為泄，腎脈小甚為洞泄。又曰：長夏善病洞泄寒中，濕勝則濡泄，久風為飧泄。泄而脈大為難治，泄而腹滿甚者死。
按泄瀉無不本於脾胃，胃為水穀之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水穀腐熟而化氣化血以行營衛矣。若脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，氣不輸化而泄利作矣。瀉多必亡陰，故瀉久，則自太陰傳於少陰，而為腸澼。
丹溪云：瀉多因濕，惟分利小水為上策。按泄瀉每多小水不利，如因濕勝者，一時水土相亂，並歸大腸也；因熱勝者，火乘陰分，水道閉澀也；因寒者，小腸之火受傷，氣化無權也；因脾虛者，土不制水，清濁不分也；因命門火衰者，真陰虧損，元精枯涸也。諸症唯濕熱者可利。
治瀉之法，濕熱則口渴溺赤，或利如蟹渤，宜清利，四苓加條芩。寒濕則下利清穀，宜燥脾，異功散加穀芽、木香。食積則滿悶噯腐，瀉下臭穢，宜行滯，平胃、保和等合用。脾虛則面色㿠白，食少便頻，宜補土，香砂六君子湯。腎虛則五更天明，依時作瀉，宜固命門，四神丸加減七神丸。
更有酒泄之症，多留濕熱。丹溪治傷酒晨瀉者，理中湯加葛根，或吞酒蒸黃連丸。氣虛者，六君子。有氣泄症，遇怒則泄，此肝木克脾也，先用胃苓湯，脾虛則繼服溫胃飲、聖朮煎。有風泄症，因風寒在胃，脾土受傷，《經》所謂「春傷於風，夏生飧泄」之屬，若因風熱而泄，即傷寒外感熱利之屬，寒者溫胃飲，熱者四苓散。
筆花氏曰：泄瀉者，土病也。無論飧泄、洞泄、氣泄、風泄、食泄，無不本於脾虛，唯暑濕及傷寒熱結旁流，宜用清利，不便驟補耳。其他則雖導滯攻邪，總宜以四君子湯為主而加減之。然暑症泄利過多，往往有一晝夜而驟脫者，察其暑邪漸清，速宜大補脾陽，繼以顧腎而兼止澀，蓋脾病之變甚速，切須留意，貧家無力服參，全恃白朮。《臨症指南》矯而罕用，真異端之見也。
泄瀉湯頭
四苓散用豬赤苓，瀉術加桂即五苓。
異功散最宜，四君加陳皮。
平胃散，製蒼朮，炙草陳皮同厚朴。
保和丸用曲楂苓，連翹萊菔半夏陳。
香砂六君治胃寒，六君又加香砂添。
四神丸用補骨脂，肉蔻五味又吳茱。
加減七神丸，補骨木香全，吳茱苓肉蔻，白朮叉車前。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
酒蒸黃連丸，黃連酒浸蒸曬研。
胃苓湯，用五苓，再加平胃合而成。
溫胃飲用參朮陳，扁豆乾姜歸草能。
聖朮煎用好冬朮，乾薑肉桂陳皮得。
痢
《經》云，腎所生病為腸澼。飲食不節，起居不時，陰受之。五臟䐜塞，下為飧泄，久為腸澼。又曰：陽絡傷則血外溢而衄血；陰絡傷則血內溢而後血。又曰：腸澼便血，身熱則死，寒則生。腸澼下白沫，脈沉則生，浮則死。腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大者生。《素問》曰：大熱內結，注泄不止，熱宜寒療，結腹須除，以寒下之，結散利止，則通因通用也。如有表邪內縮，當散表邪而愈。
痢症即《內經》之腸澼也。方書因其閉滯不利，又謂之滯下。仲景用建中湯治痢，不分赤白新久，腹大痛者神效。其虛坐努責，此為亡血症，倍加生地、歸身、白芍、桃仁佐之，又以陳皮和之，血生乃安。
東垣云：濕熱腸澼，甚者涼血地黃湯。如小便赤，臍下悶痛後重，加木香、檳榔末各五分。若大便閉塞，裡急後重，數至圊而不能出，或少有血，有白膿，切勿利之，利則反鬱結不通，宜以升陽除濕防風湯，舉其陽，則陰自降矣。
戴元禮曰：滯下之症，氣滯成積，當順氣開胃為先，初起不問赤白，凡裡急後重者，宜藿香正氣散加丁香五分，若赤痢及有鮮血者，前方加黑豆三十粒，或黃連阿膠湯，熱甚則白頭翁湯，外發熱者，敗毒散，若色黯如瘀，服涼藥而所下愈多者，作冷痢治，理中湯，或四君子加肉果木香。
陶節庵曰：陽症內熱而下鮮血，陰症內寒而下紫黑血，或成塊如豬肝狀。
景岳曰：因熱貪涼，過吞生冷，迨大火西流，陽消陰長之時，則伏陰內動，乘機而起，故寒濕脾病，多在七八月之間，其夏月犯之即病者，脾胃本虛也，詎得概以寒涼治之。
喻氏曰：夏秋暑、濕、熱三氣交蒸而成痢，必從外出之，首用辛涼以解表，次用苦寒以清裡，一二劑愈矣。失於表者，外邪但從里縮，不死不休。故百日之遠，仍用逆流挽舟法，引其邪而出之，則死症可活。惟新受暑毒，大渴大下，應從《內經》「通因通用」之法，大黃、黃連、甘草三味，連進以緩其勢，不可發汗。若久痢當從少陽半表半裡之法，逆挽其下陷之清氣，此亦是和法也。《金匱》云：下痢脈反弦，身熱自汗者可愈，即此意也。
李士材曰：赤為熱，白為寒，亦非確論，須以色脈辨之。如煩渴喜冷，脈數者，熱也；脹滿拒按，脈弦而實者，實也，外此則皆虛寒矣。然口渴亦有因亡津，腹痛亦有喜按而不脹，小便短赤，亦有液涸而色變，後重，亦有因氣陷。總在求其何邪致病，何臟受傷，濕熱者去之，積滯者消之，因於氣者調之，因於血者和之。新感而實，可以用通，久病而虛，可以用塞。且久痢必損腎，設非桂、附大補命門之火，以復腎中之陽，以救脾家之母，則飲食何由進，門戶何由閉，真元何由復。
程鍾齡治痢初起，用治痢散神效。腹脹痛，佐以樸黃丸；若日久脾虛食少者，異功散加白芍、黃連、木香，清而補之；若邪熱穢氣，塞於胃脘，嘔逆不食者，開噤散啟之；氣虛下陷者，補中益氣湯升提之；久痢變為虛寒，肢冷脈微者，附子理中湯加桂溫之，蓋久痢必傷腎也。
諸痢證治
痢有因外感風邪，由三陽而內縮者，小柴胡湯、神術湯症也。有三陰自痢而脈微、肢冷者，桂枝湯、理中湯症也。有素稟陰虛，感寒而痢，體薄脈微，宜八味加故紙、肉果、阿膠，兼用理中合升麻、桂、附間服，此症為痢藥害者不少。
若寒濕痢，身痛、頭疼，亦有三陽症，五苓散宜之。濕火痢，肛墜後重，濕勝腹不痛，熱勝腹大痛。亦有三陽症，河間黃連湯宜之。燥火痢，煩渴口燥，肛門熱痛，膿血稠黏，當歸大黃湯合益元散宜之。
其瀉痢之症，並無虛坐努責，但覺倦怠，赤白兼下，應利、應補、應溫，臨症審酌。更有瘧痢之症，症邪內陷，元氣不升，為瘧後痢，補中益氣湯提之。喻氏從少陽治，用小柴胡湯。若痢久亡陰，陰陽兩虛，惡寒發熱，似作瘧狀，為痢後瘧，亦用補中益氣。生生子云：瘧痢發燒、過吞生冷，則變為痢，痢不愈，復繼以瘧，宜用十味六和湯或內縮煎。
下痢純血者，風也。宜涼血祛風，歸、防、芩、桃之屬。有濕熱，兼清利；有紫塊，是死血，桃仁、滑石行之。血痢不愈，屬陽虛陰脫，八珍湯加升提。甚則陣陣自下，厥冷脈縮，元氣欲絕也，附子理中湯。
下痢白膿者，臟腑之脂膏，氣受病也。大約寒多而熱少，宜調氣養臟。若凍膠鼻涕者，為冷痢，非薑、桂、香、砂莫效。若色如豆汁者，脾經受濕也，宜分利之。
有五色痢者，白者浮近脂膏，赤者切於膚絡；紫紅紫白，則離位稍久，陰凝血敗而然；至黃黑色深而膿厚穢臭為火症；色淡不甚臭為寒症；若青黑而腥薄者，此肝腎腐敗之色，不治。
或糟粕不實者，痢久而腸胃虛弱也，異功散。積滯未淨者，稍加厚朴。
下痢裡急後重、病在廣腸以下之處，不在脾與腎也。中焦有熱，則熱邪下迫，有寒，則寒邪下迫，氣虛，則氣陷下迫，當以治痢為主，白頭翁湯、補中益氣加訶子皮等隨症治之。
下痢腹痛，懼按為實，喜按為虛，欲飲冰水為熱，喜暖手熨為寒。寒在中者，治宜溫脾，寒在下者，治宜溫腎。氣滯則順氣，血虛則和血，挾熱則清脾；若下血四散如篩，腹中大痛，此陽明熱毒氣衝，當升陽去濕和血湯。其有脈遲數不勻，或時歇止者，此痧痢腹痛也，刮其痧而痛自止。
下痢繞臍痛者，濕毒與食停在下脘，糟粕欲行不得行，乃逼迫臟腑脂膏，由小腸刮下，故痛在繞臍而下，且小腸為邪迫，不能分利，故小便短縮。
大孔腫痛，濕熱下流也。實者芩、連以清之，虛寒久病者，參、術以溫之，痢止則痛止，亦如後重之法。
痢而口渴者，火甚，竹葉石膏湯。然此症下多亡陰，津涸而渴者多，宜滋其陰，更宜補氣。古人謂氣之升即為水，氣為水母，氣充則渴自止也。
下痢不食，莫作噤口，積滯失運居多，保和丸最穩，心下堅痛者下之。
痢而作嘔，噁心欲吐，此胃氣不和也。生薑陳皮白朮湯，因火上逆者，必有煩熱脹滿，加薑汁炒黃連，虛者加參朮，若積滯毒氣上攻者，木香導滯丸。
下痢呃逆，丹溪以氣從上衝屬火，古方多以胃弱言之，久痢每多此症，下多亡陰也，火則橘皮竹茹湯，虛則參朮煎湯調益元散，亦有導滯而愈者。
下痢譫語，內有燥屎也。《內經》云：痢而譫語，下之乃安。
噤口痢者，胃中濕熱之毒，薰蒸清道，胃口閉塞也，開噤散啟之。亦有誤用兜澀苦寒而成者，亦有宿食痰火挾熱，因下焦不通，從上而嘔者，此其胸膈必脹，宜消導，不宜苦寒，若暑邪拒格三焦，氣機逆閉，半夏瀉心去甘草為允當，毒氣上攻者，敗毒散。脾胃虛寒者，仍宜溫補。
按此症有用參苓白朮者，有用人參石蓮者，大都因胃虛故也。
休息痢者，或餘邪未淨，或飲食勞欲，以致止而復發，邪則清之，虛者補之，升之。
小便不利者，邪熱迫奔於大腸、必鬱結於膀胱，故氣不能化也，宜清膀胱之熱，以分消其勢，喻氏所謂「開支河」也。
下痢身重，喻氏謂脾腎大虛、將傳水腫，用腎氣丸。東垣用升陽益胃湯，局方用羌活勝濕湯，使濕從汗解而邪自散。
痢後浮腫，乃脾虛有濕，五苓散加白朮、肉桂、升麻立效。
下痢脫肛，虛寒症居多，訶子皮散、補中益氣湯皆驗。
痢後枯細，此濕熱惡血流入經絡，留滯隧道而成。兩腿肉消，膝蓋腫痛，不治則成鶴膝，用蒼朮、黃柏、白芍、龜板為丸，以四物湯加牛膝、桃仁、紅花、陳皮煎湯送下，氣虛加參、術。
痢後風者，或勞役，或房勞、風邪乘虛內侵，致腿軟痠腫，麻痹不仁，宜防風湯加續斷、虎骨，陰虛者，更補命門。
筆花氏曰：痢為險惡之症，生死所關，故博引眾說，分症論治，不憚詳明，所以備臨症之酌用也。時醫不問病源，但以檳、樸、香、連，概治一切之痢，在暑痢則偶爾倖中，設遇風邪內縮之症，則邪何從而出？設遇虛寒之痢，則元氣愈迫其傷，此書之不能不多讀也。末後一條，引程鍾齡之治痢散，方以葛根為君，不論風暑寒濕，先開出邪之路。善哉此方乎，余屢用而屢驗矣。其實有濁陰內結，噤口不食，或大痢不止者，則惟鴉片煙能止之，亦良方也。
痢症湯頭
建中湯用芍桂枝，甘草飴糖薑棗施。
涼血地黃湯知柏，青皮槐角當歸葉。
升陽除濕防風湯，白朮茯苓白芍蒼。
藿香正氣芷腹苓，半樸蒼蘇桔草陳。
黃連阿膠湯，再用茯苓幫。
白頭翁湯用黃連，秦皮黃柏共水煎。
敗毒散用參苓草，羌獨柴前枳殼好，川芎桔梗共牛蒡，荊防薄荷就是了。
理中湯用參朮姜，炙草還加制附剛。
四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。
治痢散，用葛根，查麥茶陳芍苦參。
樸黃丸，用大黃，厚朴陳皮與木香。
異功散最宜，四君加陳皮。
小柴胡湯赤芍芩，棗姜甘草夏人參。
神術湯，用蒼朮，防風甘草加蔥白。
桂枝湯治太陽風，赤芍桂甘薑棗從。
八味地黃丸，六味附桂添。
五苓散本四苓，豬赤澤術加桂成。
河間黃連湯，當歸甘草三味良。
當歸大黃湯，二味燥血方。
益元散用朱甘滑，除卻硃砂名六一。
補中益氣耆朮陳，參草升柴當歸身。
十味六和參，扁樸甘半苓，香薷木瓜藿，薑棗杏砂仁。
內縮煎用羌柴參，枳桔芎甘薄荷苓。
八珍補陰陽，四君四物相。
和血湯歸芎，升麻生地同，青皮槐米術，荊芥共研沖。
竹葉石膏湯最涼，夏麥參甘粳米將。
保和丸用曲楂苓，連翹萊菔半夏陳。
生薑陳皮白朮湯，三味和胃定嘔良。
木香導滯丸，白芍厚朴連，當歸大黃茯，芒硝神麯丸。
橘皮竹茹湯，茯苓半夏相。
開噤散參連，丹參與石蓮，苓陳冬瓜子，菖蒲米蒂煎。
半夏瀉心湯芩連，人參乾薑半棗甘。
金匱腎氣丸，六味附桂牛車前。
升陽益胃參朮耆，黃連半夏草陳皮，白芍柴胡羌獨活，防風澤瀉棗姜宜。
羌活勝濕湯防風，羌獨藁本蔓草芎。
訶子皮散訶粟殼，乾薑廣皮固腸脫。
四物湯治血，歸芎熟地芍。
防風湯加四君，牛杜附子羌活靈。
